Консультация терапевта /

Высокие показатели АСТ, АЛТ при онкологии — вопрос №2092199

713 просмотров

Здравствуйте, у меня вторичный рак молочной железы, с метастазами в костях и лимфоузлах. С июля 2023 года прохожу химиотерапию. Показатели печени были практически в норме, только АСТ был 41. За это время постоянно падал гемоглобин. Повышали и опять продолжали делать химию. С марта химию не делаю, так как гемоглобин повышаю, в этот период стали увеличиваться показатели печени. Назначили капельницу генерал и ремамберин. Прокачали 6 раз. Печень ещё больше повысилась. Что мне делать? Прошу помощи 🙏

Возраст: 68

Хронические болезни: Рак молочной железы и почечная недостаточность
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Нарколог, Терапевт
Здравствуйте рекомендую сделать УЗИ органов брюшной полости и начать прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц. Какие препараты постоянно принимает?
Принятый ответ
Клиент
Елена Вячеславовна, я с начала химии принимала генерал по 1 т раз в день. И почечные нефростен. После капельниц, генерал и ремамберин которые назначил врач, я ничего не принимаю. Незнаю надо ли их принимать? Если от капельницы генерал ещё сильнее повысился АСТ, АЛТ

Скидка 15% на анализы.

Нарколог, Терапевт
Нет, обязательно начните прием Гептрал 400 мг по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц, так же УЗИ надо посмотреть. Возможно это реакция на препараты железа
Клиент
Елена Вячеславовна, узи я прикрепила и кт
Нарколог, Терапевт
По ним патологии печени не описано
Клиент
Елена Вячеславовна, значит надо УЗИ сделать?
Нарколог, Терапевт
Ну желательно да, свежее УЗИ органов брюшной полости
Клиент
Елена Вячеславовна, спасибо большое
Нарколог, Терапевт
Здоровья Вам!
Терапевт
Здравствуйте.
Чем гемоглобин повышаете?
У вас ферритин очень высокий, зашкаливает.
Не болели простудой недавно? Моноциты повышены в процентном соотношении, это говорит о перенесенной ранее вирусной инфекции, может болели недавно простудой или бессимптомно перенесли.

АЛТ и АСТ действительно сильно повышены.
Можно Препараты адеметионина (Гептор или Гептрал) 400 мг * 2 раза в день на месяц.
Гептрал (Самеликс) можно прокапать даже, если есть возможность
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, я две недели назад капала генерал и ремамберин, ещё сильнее повыслись показаьели
Клиент
Сафия Ринатовна, делаем эритропоэтин
Терапевт
Гептрал капали? генерал- это ошибка в названии?
Тогда Фосфоглив в капсулах принимайте, для взрослых- по 2 капс. 3 раза/сут до 3х месяцев можно.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализам значимо повышен ферритин. Вам препараты железа не капали?
Есть эритропения небольшая, возможно стоит рассмотреть вопрос об инъекциях эритропоэтина.
АЛАТ и АСАТ тоже значимо повышены.
Гептрал 400 мг по 1 таб 2 раза в день, 1 месяц.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, делали эритропоэтин. По 6000 три раз в неделю. Повысился только с 98 до 101
Клиент
Анастасия Александровна, препараты железа капали в октябре феринджект. Три раза. И всё.
Терапевт, Функциональный диагност
Пока препараты железа не принимайте.
Сейчас гемоглобин у Вас неплохой, через некоторое время повторите инъекции Эпоэтина.
Гептрал, если принимали и нет эффекта, тогда можно заменить на эссенциале форте Н по 2 капс 3 раза в день, 1,5-2 месяца.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо большое
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. Необходимо выполнить свежее УЗИ ОБП. Если гептрал уже пробовали, тогда перейти на фосфоглив или эссенциале форте Н. Эссенциале есть в инъекциях. Можно сначала инъекции 5мл на 5 мл собственной крови в/в стр.медленно-5дней, затем эссенциале по 2к.3р/сут-2мес.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Викторовна, спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте.
Для уточнения причины повышения печеночных проб и исключения метастазирования печени необходимо дообследование - анализ крови на гепатиты В и С, МРТ с усилением SPIO печени и органов брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
Сергей Николаевич, спасибо большое
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Может ожидать прогрессирование?
10 октября 2021
Кира
Вопрос закрыт
Приговор ли это?
18 марта 2023
Артур
Вопрос закрыт
Бессонница, головокружение, нет аппетита.
28 октября 2023
Герман, Ташкент
Вопрос закрыт
АкатинолМемантин при онкологии!
25 января 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
ПЭТ/КТ Расшифровка
27 февраля 2024
Тамара, Пугачев
Вопрос закрыт
Невропатия
20 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Терапевт, Ревматолог
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина