Что вас беспокоит?

Препараты на химиотерапии, совместимость

Здравствуйте. Мужчина 69 лет, мелкоклеточный рак легких 3В стадии. Провели 1 ПХТ карбоплатином (или цисплатином) + этопозид. ДВА вопроса: 1. Ондасетрон может дать побочку сильных покраснений и крапивницы, болей в груди и спазмов? (в инструкци написано, что да, и все это появилось) - достаточно ли просто отменить? 2. Есть хроника - ХОБЛ, астма. На постоянной основе прием препаратов Фостер и СПИРИВА. Можно ли принимая химию, указанную выше, принимать эти гормональные препараты? Можно ли вообще принимать гормональные эти препараты на химии и при МРЛ? Спасибо!

Астма, ХОБЛ, Атеросклероз, мелкоклеточный рак легких
69 лет
29 Октября 2025·Просмотров: 162·Елена

Принятый ответ

Здравствуйте.
1) Препарат ондасетрон довольно редко даёт перечисленные побочные действия, вероятнее всего они появились как реакция на проведенный курс химиотерапии (цисплатин+этопозид).
Если побочное действие появилось сразу после введение ондасетрона, это может быть аллергия на препарат, в таком случае его необходимо заменить на аналоги (метоклопрамид).
2) Перечисленные препараты фостер, спирива можем продолжать совместно с проводимым лечением (химиотерапией). Они наоборот поддерживают организм, препятствуют обострению ХОБЛ и астмы.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Ондасетрон может дать побочку сильных покраснений и крапивницы, болей в груди и спазмов? (в инструкци написано, что да, и все это появилось) - достаточно ли просто отменить?
Ондансетрон крайне редко дает такую побочную реакцию, в 99% случаев препарат совершенно никакими аллергическими реакциями не проявляется и все переносят его хорошо.
А вот карбоплатин и этопозид могут давать такую реакцию. И часто на 2-3 дни.
Поэтому в следующий раз нужно обсудить с лечащим врачом тактику ведения и возможно разделение дней введений, так как нельзя узнать на какой препарат реакция, когда препараты вводятся в один день.
При проявлении аллергических реакций можно принимать антигистаминные препараты 1-5 дней
2. Есть хроника - ХОБЛ, астма. На постоянной основе прием препаратов Фостер и СПИРИВА. Можно ли принимая химию, указанную выше, принимать эти гормональные препараты? Можно ли вообще принимать гормональные эти препараты на химии и при МРЛ?
Да, можно. Противопоказаний нет

Юлия Бабековна, Юлия Бабековна, спасибо за ответ.

Вы пишите: "А вот карбоплатин и этопозид могут давать такую реакцию. И часто на 2-3 дни.
При проявлении аллергических реакций можно принимать антигистаминные препараты 1-5 дней"

на фоне антигистаминных особых улучшений по крапивнице нет, есть очень сильный зуд.

Можно ли использовать какую-либо мазь на пораженные участки? или что-то еще? сегодня 5-ый день после окончания трехдневного курса химии. крапивница появилась 2 дня назад.

Да, можно использовать мази с ГКС-акридерм, тетрадерм

Принятый ответ

Здравствуйте!

1. Как правило, ондансетрон не сопряжен с выраженными аллергическими реакциями, включая описанную симптоматику. Такое течение более характерно для препаратов платины и этопозида. В данном случае рекомендуется прием антигистаминных средств по согласованию с лечащим врачом.

2. Противопоказаний к совместному приему данных препаратов с химиотерапевтическими средствами нет. Поэтому прием под контролем лечащего врача возможен

Принятый ответ

Здравствуйте.
Описанные высыпания и зуд с большей вероятностью связаны не с ондансетроном, а с компонентами химиотерапии, карбоплатином или этопозидом, реакция может проявляться отсроченно. Если крапивница сохраняется, обычно используют антигистаминные препараты и местные средства с мягким противовоспалительным эффектом (по согласованию с врачом). При нарастании высыпаний или появлении отёка, нужно срочно обратиться в онкоотделение. Препараты Фостер и Спирива можно продолжать: они не конфликтуют с химиотерапией и помогают стабилизировать дыхание при ХОБЛ и астме.

Принятый ответ

Здравствуйте
1. Ондансетрон редко вызывает выраженные аллергические реакции, подобные описаным симптомам, чаще они связаны с проведенной химиотерапией. Для купирования реакции целесообразно использовать антигистаминные препараты по назначению лечащего врача.
2. Приём Фостера и Спиривы совместно с указанной химиотерапией противопоказаний не имеет и возможен под контролем своего врача.

Здравствуйте.
Проявление такой реакции на коже может быть связано именно с препаратом платины и этопозида. Ондансетрон крайне редко может дать такую реакцию.
За все время работы я ни разу не вида такой реакции именно на ондансетрон.
В настоящее время рекомендую вам пропить антигистаминные препараты. Рассказать о возникшей побочное осложнении лечащему врачу, что бы в следующий раз перед курсом лечения были назначены антигистаминные +гормоны внутривенно.
Приём аэрозольных препаратов не противопоказан. Лечение так же нужно продолжать, что бы возник бронзообструктивный синдром.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.