Консультация педиатра /

Анализ кала грудничка — вопрос №2093520

190 просмотров

Здравствуйте! Прокомментируйте, пожалуйста, результаты анализа кала ребенка, мальчик, 4,5 месяцев, полностью на грудном вскармливании. Какает иногда 2-3 р в день, иногда 5-6 р в день.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт
лейкоциты в кале

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте.
По анализу кала есть косвенные признаки аллергии на белок коровьего молока - наличие крови, эритроцитов.

Какой стул у ребенка, жидкий или плотный? Беспокоит животик? Как прибавляет в весе? Прожилок крови не замечали в кале?
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, здравствуйте!
Стул жидкий, немного мякоти есть, но в основном жидкий, желтого цвета, иногда зеленоватого.
Чувствует себя хорошо, вроде животик не болит. Но бывает что урчит ночью.
Сдавали анализ по причине того, что в подгузнике были розовые пятнышки раз в неделю 1 раз в день но когда писал, кала не было. Вы тоже комментировали мой вопрос, когда я здесь задавала - решили, что это кристаллики соли. Но в ОАМ солей нет.
В кале прожилок крови нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, я вспомнила ваш вопрос.

Бывают ещё пятна на подгузнике?

С таким анализом вам нужна строгая безмолочная диета без молока, говядины, продуктов, содержащих следы молока (выпечку в том числе). Эффект оцениваем через 2 -4 недели.


Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, а насколько это опасно для малыша? Я места себе не нахожу сейчас.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Не опасно, если соблюдать диету, часто встречается у детей до года.
ЖКТ и ферменты ещё не зрелые, поэтому могут быть такие проявления.
После года обычно дети перерастают аллергию.

Можно ещё сдать кал на углеводы для исключения лактазной недостаточности.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, пятна еще повторялись 2 раза, то есть за месяц были 4 раза.
Педиатр построила гипотезу, что это из-за витамина Д, я начала давать вит Д и появились пятна. Что это якобы пигмент. Не знаю, конечно, так ли это. Узи в норме, моча тоже.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Может быть это из кишечника, хотя странно , что в стуле не видно прожилок крови в таком случае.
Больше никаких препаратов ребенку не даёте , кроме витамина Д?



Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, не даю, только вит Д. Видно что не из попки, потому что в месте подгузника там, где писает, выше.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Попробуйте посмотреть как будет на диете и сдайте ещё кал на углеводы.
Если подтвердится лактазная недостаточность, то нужно добавлять фермент лактазу-лактазар, колиф или лактаза беби перед каждым кормлением, эффект оцениваем также через 2 недели минимум.
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, в таком случае добавлять фермент всегда до окончания грудного вскармливания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Обычно до полугода проходит транзиторная лактазная недостатость, у кого то к году.
Лактазу можно принимать длительно, при наличии клинической картины ЛН.
Обычно назначается на 2-3 месяца, затем постепенно отменяется, при отсутствии клиники, прием лактазы можно закончить.

Если у ребенка нет яркой клинической картины лактазной недостаточности - частый пенистый жидкий стул, бурление и беспокойство ребенка, обильные срыгивания, беспокойство во время и сразу после кормления, то можно фермент и не добавлять.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Залина Анатольевна, поняла, спасибо большое
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
По анализу кала есть скрытая кровь, что может указывать на аллергию к белкам коровьего молока. Прожилки крови замечали в стуле?
Есть ли какие-то высыпания на коже?
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, прожилок в кале не замечала. Высыпаний на коже нет.
А что в таком случае делать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
В таком случае вам нужно соблюдать безмолочную диету.
Исключить из питания: молочное, кисломолочное, продукты со следами молока (печенье, сдоба), а так же говядину и сою, которые дают перекрестную реакцию.
Оцениваем результат анализа кала через 2-3 недели.
Желательно ещё сдать кал на углеводы, чтобы исключить лактазную недостаточность.
Так как лактазная недостаточность и АБКМ часто сопутствуют друг другу.
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, я каждый день ем творог, сырки и йогурт. Наверное поэтому так.
А насколько это опасно для малыша?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Когда будете соблюдать диету, тогда проявлений АБКМ не будет, нормализуется стул и не будет проблем с животиком.
АБКМ детки перерастают, так что не переживайте, сейчас просто соблюдать диету.
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, подскажите, пожалуйста, если лактазная недостаточноть, то нужно сворачивать Грудное вскармливание и переходить на смесь?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, при лактазной недостаточности достаточно будет давать лактазар по 1 капсуле в каждое кормление или колиф лактаза по 4 капли в каждое кормление.
Продолжать грудное вскармливание.
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, поняла. Спасибо большое
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, подскажите, пожалуйста, и ночью нужно будет давать лактазар? Мы каждые два часа кушаем
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Будьте здоровы!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, перед каждым кормлением.
Пожаловаться
Клиент
Владлена Юрьевна, до конца грудного вскармливания всегда придётся давать?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Малыши в основном перерастают лактазную недостаточность к 6 месяцам.
Возможно ее вообще у вас нет. Только АБКМ, поэтому сейчас соблюдаем диету.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь, что может указывать на АБКМ

Прожилки крови в стуле наблюдали? Обильные срыгивания? Кожные высыпания?
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, срыгивания бывают редко, раньше после каждого кормления. Сейчас раз в день. Высыпаний на коже нет.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Ребенок на ГВ, это очень хорошо.
Рекомендую Вам пробную строгую безмолочную диету, исключить говядину, сою и яйца. Эффект оценить через 2-3 недели (платить развернутую копрограмму с реакцией на скрытую кровь). при положительном результате, минимальный курс диеты 6 мес контроль

На фоне АБКМ может развиваться вторичная лактазная недостаточность, для неё характерно бурление, жидкий стул и вылетает с пуками.
Необходимо сдать кал на углеводы
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, так и есть. Когда пукает, всегда вытекает стул, животик бурлит.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Это проявление лактазной недостаточности, она часто возникает вторично на фоне АБКМ .
Нужно в 5-10 мл сцеженного грудного молока добавлять фермент лактазар лактаза беби, эффект через 14 дней и соблюдать строгую безмолочную диету.
Как только купируется проявления АБКМ , вторичная ЛН уйдет и прием фермента не потребуется
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, и ночью давать препарат?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, в каждое кормление
Удобен в этом плане Колиф (капли), лактазар в капсулах их нужно раскрывать , растворять
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, давать придётся до окончания грудного вскармливания?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Нет, к 6 мес (к моменту введения прикорма) ферменты начинают работать и от препарата уже можно будет отказаться
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день

Явной воспалительной реакции в кишечнике нет, но реакция на скручиваю кровь имеется, что может говорить об аллергии к белкам коровьего молока.
Поэтому необходимо оценивать не один анализ, а в совокупности с симптомами.
В стуле встречали прожилки крови? Соыгивания есть у ребёнка более 2 столовых ложек за раз ? Высыпания по телу? Как прибавки в весе у ребёнка?
Пожаловаться
Клиент
Прибавки в норме, прожилок не замечала, высыпаний на коже нет. Что в таком случае делать?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, срыгивания бывают, но не каждый день. Раньше после каждого кормления, сейчас реже, раз в день примерно.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Думаю стоит пересдать копрограмму, через несколько дней, так как активной симптоматики , указывающей на аллергию к белкам коровьего молока нет.
Все таки мы лечим малыша, а не анализы.
Симптоматика АБКМ - сыпь, прожилки крови в стуле, могут быть срыгивания, сильные колики.
Если повторится в копрограмме реакция на скрытую кровь, тогда пробовать безмолочную диету
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Витальевна, поняла, спасибо большое.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый вечер, Мария . Посмотрела файл . Смущает скрытая кровь и эритроциты , в норме быть не должно . Лейкоциты 2-3 , слизь в малом количестве допустимы. Йодофильная флора и отклонение рн снижение характерно при усилении бродильных процессов в кишечнике.
Видили ли сами прожилки крови в стуле? Часто бывают ложноположительный результаты .
Пожаловаться
Клиент
Дарья Сергеевна, прожилок крови не видела ни разу. Каждый раз смотрю подгузник. А что значит «ложноположительный результат»?
А брожение не опасно?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте
В копрограмме положительная реакция на скрытую кровь, что может указывать на АБКМ

Прожилки крови в стуле наблюдали? Обильные срыгивания? Кожные высыпания?

Ребенок на ГВ, это очень хорошо.
Рекомендую Вам пробную строгую безмолочную диету, исключить говядину, сою и яйца. Эффект оценить через 2-3 недели (платить развернутую копрограмму с реакцией на скрытую кровь). при положительном результате, минимальный курс диеты 6 мес
Пожаловаться
Клиент
Алёна Валерьевна, поняла. Спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большое количество лейкоцитов в кале у грудничка
5 ответов
20 августа 2022
Алёна
Вопрос закрыт
Лактазная недостаточнось
3 ответа
8 сентября 2023
Светлана
Вопрос закрыт
Капрограмма
4 ответа
22 сентября 2023
Марина
Вопрос закрыт
Лейкоциты в кале
1 ответ
13 декабря 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Нейтральный жир в кале ребенка 11-ти лет
1 ответ
21 июня 2024
Ксения, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Подозрение на АБКМ
2 ответа
23 января
Анастасия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Михаил Николаевич Ивашев
393 отзыва
Михаил Ивашев
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Дарья Игоревна Алёшина
57 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Евгений Ходырев
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Елена Башмакова
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Лариса Воднева
Врач очень оперативно по существу моего вопроса написала подробный ответ. Благодарю Ларису...
— Юля, г. Вологда
фотография пользователя
Педиатру Дарья Морозова
Врач развернуто отвечала на все вопросы. Даже ответила на вопрос дополнительный. Не основной...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: [email protected]