Что вас беспокоит?
Лактастазная недостаточность или абкм
Здравствуйте! Дочке 2 месяца, беспокоят колики, вздутие, газики. Хотели поставить Ротатек. Педиатр посоветовала перед вакцинацией сдать копрограмму, анализ на углеводы, посев на патогенную и условно-патогенную микрофлору кишечника с определением чувствительности к антимикробным препаратам и бактериофагам (анализы прикрепила). По анализам нам дали медотвод и прописали лечение: фурадонин 1/6 таблетки 3р через 6 часов и препарат лактозы калиф 4-6 раз в сутки по 4 капли. Сегодня утром дочка покакала и в кале я обнаружила большую прожилку крови, также кал был буро-зеленоватый с желтым цветом. До этого находила прожилки крови, но находила где-то раз в неделю на подгузнике одну малюсенькую прожилку (как точка). На сегодняшний день: Фурадонин пьем 5 день, калиф 2 день. Сама не ем только цельное молоко, всю остальную молочку съедаю в день не больше 150 гр. Прошу посоветовать как все таки лечить ребенка. По анализам это лактастазная недостаточность или абкм? И что делать чтобы снять воспаление в кишечнике малышки?
Здравствуйте! Кал на дисбактериоз не информативный анализ. Его не оценивают и не лечат. Фурадонин ребенку не нужен!
По копрограмме признаки воспаления, подавлены углеводы.
Плюс есть прожилки крови, можно подозревать АБКМ.
Вам нужно полностью исключить:
- молочные продукты (молоко, сыр, масло и и тд)
- говядину
- сою
- продукты, где в составе указывается « может содержать следы молока», поэтому внимательно читать составы, в выпечке тоже встречается.
И через 2-3 недели оценить эффект, если симптомы купируются, то диагноз подтверждается и продолжаем соблюдать безмолочную диету.
Обычно к году у малышей абкм проходит.
И добавляйте фермент лактазы (лактазар или колиф) в каждое кормление.
Алина Александровна, подскажите, пожалуйста, вот эти прожилки это симптомы ЛН или абкм?
Ещё вопрос: можно ставить Ротатек при таких анализах или отказаться от этой идеи (10 месяцев дочке)?
Прожилки крови это признак абкм.
Признаки ЛН это бурление в животике, частый кислый стул, раздражающий перианальную область.
Ротатек можно делать не позднее 32 недель жизни включительно.
Алина Александровна, Ой я описалась - 10 недель малышке. То есть когда пройдут все симптомы только тогда можно вакцинироваться? Перед вакцинацией сдавать копрограмму и анализ на лн?
Принятый ответ
Вообще данное состояние не противопоказание к вакцинации. Анализы контролировать не нужно.
Так как первая доза делается не позднее 12 недель, Вам нужно успеть, начинаете соблюдать диету и через неделю прививайтесь.
Алина Александровна, спасибо большое!
Здравствуйте! У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
У ребёнка так же признаки АБКМ, маме необходима строгая без молочная диета с исключением говядины и Сои .
Проверять этикетки продуктов на наличие фразы: «может содержать следы»
Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
Алина Тиграновна, подскажите, пожалуйста, эффект от калифа и ему подобных препаратов какой должен быть? Пройдут колики, газики, вздутие?
Прожилки из-за абкм? Как долго они могут появляться в Кале после того как я начну диету?
Эффект от диеты наступает примерно через 2 недели .
Да, животик будет беспокоить меньше , стул не будет пенистым и раздражать перианальную область .
Алина Тиграновна, спасибо! А когда можно Ротатеком за вакцинироваться? И нужно ли будет перед этим анализы сдавать?
Это не противопоказания для вакцинации.
Анализы пересдавать не нужно
Алина Тиграновна, спасибо большое!
Здравствуйте.
По копрограмме :признаки ферментативной недостаточности это возрастная норма до 3-4 лет. Кал на скрытую кровь (-), но повышены лейкоциты это может указывать на абкм.
По результатам кала на углеводы есть признаки ЛН.
Кал на дисбактериоз не информативен. Каждый день можно сдавать этот анализ и каждый раз новый результат. У малышей происходит заселение микрофлоры, поэтому каждый день разные микроорганизмы преобладают. Лечить ничего не надо.
То что вам назначили лечение, оно вам не нужно.
Кал может быть любым, кроме черного, белого, без прожилок крови, не пенистый и не впитывается в подгузник.
Зелёный цвет вариант нормы.
По описанию кала есть прожилки крови в стуле. Это абкм.
Поэтому нужно Диету строгую соблюдать безмолочную (исключить все молочные продукты, говядину, телятину, сою и все тк продукты, где написано: содержит следы молока.)
Эффективность диеты оцениваем через 2-4 недели по наличию прожилок крови в стуле. Минимальный срок диеты от 1 до 6 месяцев.
Учитывая сильное газообразование у ребёнка и (+) углеводы в кале рекомендую продолжать фермент лактазар.
лактазар бэби и по 1 капсуле высыпать и растворять в 30 мл Сцеженного молока. Сначала давать это Сцеженное молоко, затем докармливать грудью. Так делать каждое кормление 1 капсула - 1 кормление. Эффективность лечения оценивается через 2-4 недели ( вашем случае по состоянию кала).
Для того, чтобы помочь ребёнкц с газами рекомендую:
Упражнение велосипед
Поза высаживания
Массажик животику
Чаще выкладывать на живот
Ирина Михайловна, Спасибо за ответ и подробное разъяснение. Подскажите, пожалуйста, эти анализы являются противопоказанием для вакцинации Ротатеком? И еще вопрос сколько пить колиф? К примеру если месяц пропьем, сделаем анализ (в котором углеводы не будут повышены) и можно сразу прекращать пить колиф или как-то постепенно с него уходить?
Принятый ответ
Нет, это не является противопоказанием. Можете ставить.
Пить колиф, пока есть симптомы(в вашем случае снижение газиков это положительная динамика). Месяц пропейте, посмотрите эффективность, потом повторно можете сдать анализ.
Отменять постепенно, сначала убирайте с ночных кормлений, потом через 1 кормление дневное, потом со всем убирать. Если состояние будет возвращаться, то снова можете вернуть колиф.
Ирина Михайловна, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 5 Марта 202115 ответов
- 20 Ноября 20213 ответа
- 26 Августа 202215 ответов
- 31 Августа 20228 ответов