Боли в суставах — вопрос №2094393

Question

Боли в суставах — вопрос №2094393

Анна

209 просмотров

3 мая 2024

Добрый день. Мужчина, 70 лет. С февраля начало болеть (ломота и скованность движений) правое плечо, затем такая же боль в левом. Правое плечо было травмировано несколько лет назад, на мрт это есть. Сейчас болят уже и тазобедренные суставы. Пару дней назад с утра была сильная боль, не мог повернуться в кровати. В приемном отделении сделали укол кетарола, стало лучше, рекомендовали сдать анализы.
Работа тяжелая, занимается в тренажерном зале. Температуры не было. Начиная с января проводились операции по замене хрусталиков, анализы были нормальные.

Возраст: 70

Хронические болезни: ИБС, гипертония

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

4 ответа врачей

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, Кеторол однократно принимали? На постоянной основе какие-то препараты принимает мужчина? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, нет, не желая повторения сильной боли сделали укол кетаролака самостоятельно на ночь. Постоянно принимает Эдарби кло, бисопролол, варфарин (т.к.был инсульт и аритмия, рекомендовано принимать с контролем мно).

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

нужен прием препарата Терафлекс адванс на 3 недели, затем просто Терафлекс на 2 месяца.

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, поможет от воспаления? Синовит тоже вылечит?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 3 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Терафлекс Адванс должен помочь.

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По анализам идет Анемия легкой степени тяжести железодефицитная гипохромная.
Ранее была анемия? причина выявлена?

Вообще лучше, конечно, препараты сульфата железа.
Сорбифер или Феррум лек по 100 мг * 2 раза в день на 6-8 недель .
ЛИБО можно питьевой раствор- Тотему по 2 ампулы в день, смешивая в любом соке и пить через трубочку на 6-8 недель.

По причинам анемии нужно разбираться.

1. кал на скрытую кровь, при обнаружении- колоноскопия.
2. УЗИ органов брюшной полости
3. Кровь на ПСА. УЗИ предстательной железы.
4. ФЭГДС пройти, исключить гастрит с пониженной кислотностью.

СРБ и фибриноген из за воспалительного процесса повышены.
На МРТ деформирующий артроз идет. Скорее всего в других суставах тоже эти процессы артрозные.
Пока на прием при сильных болях НПВП:
Ибупрофен 400 мг, Нимесил/Найз/Целекоксиб 100мг/ Аркоксиа 90мг (любой из них)
Под прикрытием Омепразола 20 мг*2 р/д для желудка (если есть гастрит).
Местно на суставы - гель: диклофенак/ибупрофен/кеторолак/найз (любой из них) 3-4 раза в день.
Консультация травматолога-ортопеда

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, нпвс, мази уже испробованы. не помогают. Только укол кеторола помог. СОЭ повышено тоже из-за воспальтельного процесса?

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 3 мая 2024

Терапевт

Да, СОЭ при суставном синдроме всегда высокий. Я думаю, у него остеоартроз. по МРТ был ДОА 2 степени- деформирующий остеоартроз, это генерализованный процесс, если в одном суставе есть- в других хрящевая ткань тоже истончена.
Кеторол либо внутрь сейчас по 10 мг в таблетках при болях.
Под прикрытием омепразола 20 мг

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Сафия Ринатовна, спасибоз за консультацию! Посетим ревматолога, травматолога, а также будем разбираться с анемией.

+ 1

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 3 мая 2024

Терапевт, Функциональный диагност

Здравствуйте! - по результату МРТ есть застарелая травма, воспаления, так же очень повышен маркер воспаления СРБ, фибриноген, СОЕ, анемия легкой степени дефицит железа, необходимо провести дообследование в плане анемии и в плане суставного синдрома, для этого рекомендую сдать: ревматоидный фактор, АСЛО, АЦЦП, выполнить рентгенографию болезненных суставов ( тазобедренных), обязательно проконсультироваться с ревматологом, травматологом :
- при болях до приема врача НПВП
- обязательно выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия для выяснения причин анеми, показаны препараты железа.

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Вита Григорьевна, спасибо за консультацию! С анемией будем обязательно разбираться, последуем вашим советам.

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2024

Терапевт

Анна, добрый день!
Исследования посмотрела.
Однозначно, нужна консультация РЕВМАТОЛОГА.
Повышены все ревматологические показатели: соэ, срб, фибриноген. Плюс болят все суставы.

И также нужна консультация травматолога по поводу плеча. Тренажерный зал , к сожалению, мог негативно сказаться на состоянии правого плеча.

По анализу крови есть железодефицитная анемия легкой степени. Она могла возникнуть как побочный эффект варфарина.
Надо провериться на скрытое кровотечение.
Сделать фгдс, кал на скрытую кровь.
И обязательно посетить гастроэнтеролога.

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Светлана Витальевна, спасибо за консультацию! Мы так и предполагали, что нужно обратиться к ревматологу. Это нужно сделать срочно или есть возможность дождаться записи на 15 мая?

+ 1

Пожаловаться

Гужавина Светлана Витальевна, 3 мая 2024

Терапевт

Анна, экстренности нет, но хорошо бы , конечно, как можно раньше попасть к ревматологу.
Пока до 15 мая надо будеть " сидеть" на нпвс препаратах, а они могут ухудшать состояние желудочно- кишечного тракта и анемии тоже соответственно.
Поэтому прикрывайте желудок приемом нольпазы по 1 капс утром.
И пока посетите гастроэнтеролога, можно сдать анализ кала на скрытую кровь и сделать фгдс. Не теряйте время!

+ 1

Пожаловаться

Анна, 3 мая 2024

Клиент

Светлана Витальевна, спасибо, вы очень помогли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Высокие показатели АЛТ АСТ, неэффективное лечение.

1 ответ

17 июля 2018

Марина, Пушкино

Вопрос закрыт

Установили мышьяк, опухла десна и мучают боли.

1 ответ

27 сентября 2021

Эльмира

Вопрос закрыт

Ночные спазмы в животе

3 ответа

15 августа 2022

Василий

Вопрос закрыт

Острая боль в копчике

4 ответа

29 января 2024

Элеонора

Вопрос закрыт

Жжение при мочеиспускании

5 ответов

16 декабря 2024

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос