Консультация гематолога /

Коагулограмма при беременности. — вопрос №2095470

77 просмотров

Добрый день! Беременность 16 недель, в 10 недель был назначен надропарин кальция, колола до 15 недель, после чего мне отказали в выдаче данного препарата за отсутствием показаний. В прошлую беременность же колола его с 10 недель и до родов, врач ставила высокий риск ВТЭО (5 баллов). Коагулограмма же всегда была без отклонений. В этот раз коагулограмму перед назначением препарата не назначили, сдала лишь во время уколов, был незначительно понижен АЧТВ, остальное - норма. После отмены также сдала кровь, сегодня. Прошу Вас интерпретировать результат. Показаны ли мне все же уколы надропарина или нет? П.с когда отменили надропарин, назначили Кардиомагнил 150мг из-за высокого риска преэклампсии по 1-му скринингу.

Возраст: 32

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог
Екатерина, здравствуйте.
По коагулограмме показания для назначения гепаринов не определяются. Они определяются клинической ситуацией.
Какая беременность по счёту, сколько всего было беременностей, чем заканчивались предыдущие? Были ли тромбозы ранее у Вас или близких родственников в возрасте до 50-55 лет? Плод один? Беременность самостоятельная, не ЭКО? Нет ли тяжёлого варикозного расширения вен ног или вредных привычек (например, курения)?
Какой Ваш рост и вес?
Принятый ответ
Клиент
Елизавета Алексеевна, беременность 4-ая, первая беременность - ЕР на 42 неделе, вторая - ЭКС на 38 неделе, 3 беременность ПКС на 38 неделе. Тромбоз глубоких вен у мамы в 48 лет был. У меня варикоза нет, курила, артериальная гипертензия 2ст, НЖО 3 ст, рост 164, вес 110. Беременность самостоятельная, не ЭКО. Абортов, выкидышей не было.

Скидка 15% на анализы.

Гематолог
По приведённым данным получается 4 балла; это расценивается как высокий риск, и нужна профилактика гепаринами в течение всей беременности и 6 недель после родов.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, коагулограмма полностью соответствует сроку беременности и действительно просто так не не исследуют, так как изменения не влияют на тактику( исключение-кровотечения и кровоточивость).
Очень большое значение/основное/ имеет индивидуальный анамнез. Подскажите,какие именно риски были учтены при подсчёте 5 баллов по шкале ВТЭО? Есть заключение врача?
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, беременность 4-ая, первая беременность - ЕР на 42 неделе, вторая - ЭКС на 38 неделе, 3 беременность ПКС на 38 неделе. Тромбоз глубоких вен у мамы в 48 лет был. У меня варикоза нет, курила, артериальная гипертензия 2ст, НЖО 3 ст, рост 164, вес 110. Беременность самостоятельная, не ЭКО. Абортов, выкидышей не было. К сожалению, заключения нет, все в карте.
Гематолог, Терапевт
По водным данным 4 балла , показана гепаринопрофилактика уже сейчас по 0.6 в сутки до родов включительно.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Логест
7 мая 2016
Катя, Ростов
Вопрос закрыт
Голдлайн, похудение, ожирение
28 апреля 2020
Анна
Вопрос закрыт
Слезятся глаза уже более полугода
20 ноября 2023
ОЛьга
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва