Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2095814

Что вас беспокоит?

Лимфоузлы шейные

Здравствуйте, писала сюда ранее, 4 марта случайно обнаружила на шее две катающиеся горошины с обеих сторон. С тех пор их стало больше, цепочка слева и справа заднешейных, подьородочный, затылочный . В течении этого времени посетила инфекциониста; Эпштейн Барр антитела только G, M-отрицательно, ДНК в крови не обнаружено, токсопоплазмоз антитела только G, M не обнаружено, цитомегавирус антитела М не обнаружены, ANA скрининг норма, бруцеллез антитела не обнаружены, срб 0.1, лдг 163,8. Бета2 микроглобулин 1,66. Ревматоидный фактор 10,3. Антитела к береллиям отрицательно, вич отрицательный, сделано узи лимфоузлов там структура норма, пошла к гематологу, она сказала пока по обследованиям она патологии крови не видит, но присутствие лисфоузлов не считает нормой, сказала наблюдать три месяца. Также сделано кт грудной клетки, там написано без патологии, увеличенных лисфоузлов средостения, ключицы не обнаружено . Пропила курс антибиотиков и два курса противовирусных. Узи органов брюшной полости и фгдс пройдено в конце декабря, там норма, не считая гастрита. Я уехала отдыхать на море, там ныряла и у меня заболело правое ухо, особо ничем не лечила, то болело после купания, то проходило. Сейчас не беспокоит, но обнаружила справа рядом со старым затылочным лимфоузлом новый , такой же шарик. Может ли это быть связано с ухом? Почему они продолжают появляться? К какому врачу мне идти и что делать ? Никто ничего не может сказать, в пункции отказали из за отсутствия показаний к ней.

30 лет
3 Мая 2024·Просмотров: 170·Кристина, Самара

Принятый ответ

Здравствуйте! Ничего плохого по анализам и обследованиям нет. Никакой лимфопролиферативных опухоли не заподозрить.
Возможно, вы относитесь к той категории людей,у который очень реактивная иммунная система и лимфоузлы сразу реагируют увеличением и болезненностью на местные регионарные воспалительные процессы.
Кроме пролечивания хронических воспалений и инфекций- ничего не нужно.

Анастасия Сергеевна, но я уже и курс антибиотиков прописала и противовирусное и они не уходят, а только появился новый затылочный, я уже не знаю к какому врачу идти . Сдала свежие анализы, подскажите а то что лдг растет это не показатель? В марте был 154, потом 163, сейчас еще выше , приложила фото посмотрите пожалуйста

ЛДГ в нормальном диапазоне. Пока наблюдение лимфоузлов . Только очный врач определит требуется биопсия или нет ( по динамике в УЗИ, пальпации, жалобам). Если сильно переживаете- осмотр должен провести онколог. Эти доктора чаще всего встречаются с патологическими узлами.

Анастасия Сергеевна, осиотр поводил гематолог в отделении где лечат лимфомы. Она ссылалась на узи и анализы, что по протоколу такие мелкие при хороших анализах узлы не пунктируют. Онколог в областном онкоцентре вообще посмотрела узи и даже пальпировать не стала , я уже не понимаю куда идти . От чего появился новый затылочный также как горошина

В этом случае вам стоит перестать переживать за лимфомы. Узлы могут появляться и исчезать по различным причинам. Идти никуда не надо. Размер с горошину - это норма

Принятый ответ

Кристина, здравствуйте.
У вас нет Ig M (белков острой фазы воспаления) ни к одному персистирующему вирусу.
Общий анализ крови с лейкоформулой в норме, без признаков воспалительного процесса.
По УЗИ размеры лимфоузлов в норме! По короткой оси не более 10 мм( это вторая цифра в расчете размера).
Изменения полностью доброкачественные, реактивные. Лимфоузлы после перенесенной вирусной инфекции, при наличии рядом очагов воспаления (отиты, тонзиллиты, кариес,пульпит, фарингит) могут увеличиваться, это их нормальная реакция на наличие рядом воспалительного процесса.

Сафия Ринатовна, но я уже и курс антибиотиков прописала и противовирусное и они не уходят, а только появился новый затылочный, я уже не знаю к какому врачу идти . Сдала свежие анализы, подскажите а то что лдг растет это не показатель? В марте был 154, потом 163, сейчас еще выше , приложила фото посмотрите пожалуйста

Общий ЛДГ- не совсем информативный показатель.
У вас отитов, ангины не было? не болели? лимфоузлы на воспалительный процесс рядом реагируют, у вас их размеры в норме- это главное. В замере вторя цифра не превышает 10мм

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.