Что вас беспокоит?

Бессоница и тревога

Добрый день.начну иторию с самого начала..забеременела в июне,беременность до ноября проходила спокойно..с ноября начали мучать боли в спине и стал плохой сон..потом наладился ..в декабре случилась неприятность на работе и сильный стресс..и с января месяца не сплю от слова совсем..хотя раньше проблем с этим не было..до родов спала урывками,сон поверхностный,начались ПА ,постоянная тревога, сил нет..так и промучилась до родов ,после родов оешила ,что буду кормить смесью,так как за беременность я не поправилась ни на один кг...прокапала железо после родов,сон так и не восстановился, попила атаракс с витаминами было незначительно лучше..после родов тау же была у психотерапевта сказала дородовая и послеродовая депрессия назначила ципралекс и триттико,но мне с них было плохо..перестала..месяц назад снова пошла к психотерапевту выписала другой антидепрессант ,начала пить феварин1/2 пропила неделю, далее уже лечилась в стационаре ГКБ в психотерапевтическом отделении ,по собственному желанию потому что уже начали случатся приступы ступора и нервного истощения так как я перестала спать совсес,страх что что то могу сделать с собой,но это именно страх....2 недели там пролежала..феварин сказали отменить..капали эглонил,сибазон и еще что то ,антидепрессант сертралин и длее по сей день с прошлой пятницы принимаю в дозировке 100 мг..первые несколько дней спала отлично в больнице и настроение сразу отличное было и силы появляться тали,последние 5 дней снова не спала в больнице..не долечили и отправили домой ,терапию в борьбе с бессоницей не подобрали..только сказали пить сероквель 25мг н ночь ,вчера выпила и снова спала урывками и до 5 утра..с утра тремор,тревога постоянная и тд..очень хочется жить как раньше я была,жизнерадостно ,легко..но каждое утро встаю в подавленном состоянии ,психологи не помогают гипноз не помогает таблетки тоже..я не знаю уже что и делать ,хочется просто жить и радоваться жизни и я благодарна богу ,что у меня здоровый ребенок. На данный момент с 17 апреля принимаю сертралин золофт 100 мг и начала вчера сероквель 25мг..но как я сказала он тоже не дал эффекта сегодня,почему эффекта нет?знаю ,что копиться препарат ,но как мне сон восстановитт?в крайний день даже дали в больнице таблетку феназепама и даже с нее я не спала.дома перед больницей бывало ,что по двое суток уже не спала,донормил вырубал на час только. В больнице сказали ,что у меня расстройство адаптации с депрессивной реакцией..ну конечно если не спать 5 месяцев!!((( но депрессии нет ,просто упадок сил и постоянная тревога уже. Из физических проявлений по утрам тремор рук,прям трясутся,до больницы такого не было...Так же когда вхожу в сон как будто начинается покалывание от ног до головы,неприятное ощущение кау будто под кожей что то щекотит и так идет до головы..тяжесть за грудной клеткой..эглонил после капельниц в больнице мне отменили,потому что начало выделяться молозиво с него🤦‍♀️😣отменили...прикрытие для антидепрессанта никакое не выписали, я просто очень зависима от сна в плане самочувстия..если я сплю нормально ,то у меня сразу и желание и силы и натсроение есть все делать,с ребенком помогает мама,так что возможности поспать есть,НО НЕ МОГУ! Все анализы в норме! Узи тоже,щитовидка тоже.я очень активный человек..и жить вот так уже надоело,я понимаю ,что все взаимосвязано с тревогой,но я заметила,что стоит мне поспать хотя бы 1 день , я возвращаюсь к себе нормальной,да у меня уже страх не уснуть и прочие вторичные бессоницы..но как уже решить вопрос не знаю.. ПОМОГИТЕ!((( И можно ли атаракс совмещать с сероквелем и золофт?

Всд,остеохондроз
32 года
4 Мая 2024·Просмотров: 336·Ксе, Казань

Принятый ответ

Здравствуйте,все дело в дозировке антидепрессанта и это очень индивидуально , да, скорее депрессии нет у вас, но данной группы препаратов много чего лечится, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс, с золофтом и сероквелем он совместим. Проше говоря, как подберете свою дозировку антидепрессанта, то все нормализуется,особенно сон. Далее препарат принимать от момента стабилизации около года.
Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Для сна пока что можно дополнительно к сероквелю атаракс 25-50 мг или сам сертквель 50 сделать( если нормально его переносите). Или зопиклон, но его не более 17 недель.

Екатерина Дмитриевна, у меня есть депрессиная реакция,но это именно из за того что я не сплю столько времени и из за этого тревога и цепная реакция..слезы,нет аппетита и тд,нет сил.как понять что антидепрессант подходит?

Да, такая реакция логичное следствие вашего состояния. Подходит или нет решает врач по оценке многих факторов, основное это переносимость препарата, эффективность, при условии нормальных дозировок, а не минимальных.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вам нужно увеличивать дощу антидепрессанта, постепенно прибавлять 25 мг в неделю. Довести до 200 мг. На ночь сероквель принимать 25 мг. Если не помогает - 50 мг

Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста я вот когда пытаюсь заснуть ,то очень сильно дергаюсь всем телом чуть ли не подпрыгивая на кровати..раньше когда так дергалась я засыпала еще лучше означало для меня ,что тело расслабляется,а сейчас по 4 раза за ночь бывает такое дерганье и волна озноба и соответственно не сплю,из за чего это?моя нервная система совсем истощена?

Нервная система у Вас перегружена, поэтому и просыпаетесь от этих вздрагиваний.

Татьяна Евгеньевна, и что мне делать?((как спать?( какой то замкнутый круг

Это лечится приёмом антидепрессанта, как Вам выше написала.

Татьяна Евгеньевна, а обязательно добавлять? 100 мг недостаточно?

Если тераога сохраняестя и сон плохой, значит недостаточно и надо прибавлять.

Татьяна Евгеньевна, в четверг будет 3 недели как я пью сертралин,пока эффекта 0

Татьяна Евгеньевна, у меня уже просто развился страх сна,я боюсь ложиться спать из за того что снова получу разочарование и не усну

Принятый ответ

Здравствуйте! Сожалею вашему состоянию(
Совмещать можно. Однако атаракс и Кветиапин (в дозировках до 100) имеют примерно одинаковое действие.

Первые несколько недель приема антидепрессантов СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) могут быть временные побочки(
Обычно эффект оцениваем на 4-6 неделе при тревожном расстройстве, начиная от приема в минимальной дозе (для золофта 50).
СИОЗС, к сожалению, иногда могут давать нарушения сна. Поэтому часто назначают тритико для их коррекции. Поэтому по возможности рекомендую вернуться к нему.

Либо временно можете повысить дозировку кветиапина на ночь

"у меня уже просто развился страх сна,я боюсь ложиться спать из за того что снова получу разочарование и не усну" - эти негативные эмоции имеет смысл прорабатывать с психотерапевтом. Можно онлайн. В 1ю очередь КПТ. Если есть финансовая возможность

Если есть вопросы - спрашивайте)

Николай Александрович, кветиапин мне тут посоветовали пить вместе с атараксом..я пью 1таб кветиапин и 1 табл.атаракса..но сна хватает на 5 часов ..потом начинается давящая боль за грудиной ,которая не дает спать и так каждый день 5ый месяц

Николай Александрович, я пью золофт ровно 3 недели сегодня и абсолютно никаких улучшений нет,просто 0

Если не будет эффекта дальше, то стоит рассмотреть с врачом подключение других препаратов или опять смену.
Эффект может развиваться долго, к сожалению(

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.