Консультация психиатра /

Бессоница и тревога — вопрос №2096877

194 просмотра

Добрый день.начну иторию с самого начала..забеременела в июне,беременность до ноября проходила спокойно..с ноября начали мучать боли в спине и стал плохой сон..потом наладился ..в декабре случилась неприятность на работе и сильный стресс..и с января месяца не сплю от слова совсем..хотя раньше проблем с этим не было..до родов спала урывками,сон поверхностный,начались ПА ,постоянная тревога, сил нет..так и промучилась до родов ,после родов оешила ,что буду кормить смесью,так как за беременность я не поправилась ни на один кг...прокапала железо после родов,сон так и не восстановился, попила атаракс с витаминами было незначительно лучше..после родов тау же была у психотерапевта сказала дородовая и послеродовая депрессия назначила ципралекс и триттико,но мне с них было плохо..перестала..месяц назад снова пошла к психотерапевту выписала другой антидепрессант ,начала пить феварин1/2 пропила неделю, далее уже лечилась в стационаре ГКБ в психотерапевтическом отделении ,по собственному желанию потому что уже начали случатся приступы ступора и нервного истощения так как я перестала спать совсес,страх что что то могу сделать с собой,но это именно страх....2 недели там пролежала..феварин сказали отменить..капали эглонил,сибазон и еще что то ,антидепрессант сертралин и длее по сей день с прошлой пятницы принимаю в дозировке 100 мг..первые несколько дней спала отлично в больнице и настроение сразу отличное было и силы появляться тали,последние 5 дней снова не спала в больнице..не долечили и отправили домой ,терапию в борьбе с бессоницей не подобрали..только сказали пить сероквель 25мг н ночь ,вчера выпила и снова спала урывками и до 5 утра..с утра тремор,тревога постоянная и тд..очень хочется жить как раньше я была,жизнерадостно ,легко..но каждое утро встаю в подавленном состоянии ,психологи не помогают гипноз не помогает таблетки тоже..я не знаю уже что и делать ,хочется просто жить и радоваться жизни и я благодарна богу ,что у меня здоровый ребенок.

На данный момент с 17 апреля принимаю сертралин золофт 100 мг и начала вчера сероквель 25мг..но как я сказала он тоже не дал эффекта сегодня,почему эффекта нет?знаю ,что копиться препарат ,но как мне сон восстановитт?в крайний день даже дали в больнице таблетку феназепама и даже с нее я не спала.дома перед больницей бывало ,что по двое суток уже не спала,донормил вырубал на час только.
В больнице сказали ,что у меня расстройство адаптации с депрессивной реакцией..ну конечно если не спать 5 месяцев!!((( но депрессии нет ,просто упадок сил и постоянная тревога уже.
Из физических проявлений по утрам тремор рук,прям трясутся,до больницы такого не было...Так же когда вхожу в сон как будто начинается покалывание от ног до головы,неприятное ощущение кау будто под кожей что то щекотит и так идет до головы..тяжесть за грудной клеткой..эглонил после капельниц в больнице мне отменили,потому что начало выделяться молозиво с него🤦‍♀️😣отменили...прикрытие для антидепрессанта никакое не выписали, я просто очень зависима от сна в плане самочувстия..если я сплю нормально ,то у меня сразу и желание и силы и натсроение есть все делать,с ребенком помогает мама,так что возможности поспать есть,НО НЕ МОГУ! Все анализы в норме! Узи тоже,щитовидка тоже.я очень активный человек..и жить вот так уже надоело,я понимаю ,что все взаимосвязано с тревогой,но я заметила,что стоит мне поспать хотя бы 1 день , я возвращаюсь к себе нормальной,да у меня уже страх не уснуть и прочие вторичные бессоницы..но как уже решить вопрос не знаю.. ПОМОГИТЕ!(((
И можно ли атаракс совмещать с сероквелем и золофт?

Возраст: 32

Хронические болезни: Всд,остеохондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте,все дело в дозировке антидепрессанта и это очень индивидуально , да, скорее депрессии нет у вас, но данной группы препаратов много чего лечится, особенность лечения вашего расстройства-максимально переносимые дозировки антидепрессанта. Динамика у вас есть, так что имеет смысл продолжать работать с препаратом, увеличивать по 25 мг в неделю до 150 мг-2 недели оценка состояния и решать дальше по тактике. На фоне увеличения доз может быть усиление тревоги, в таком случае на время дополнительно вводим атаракс, с золофтом и сероквелем он совместим. Проше говоря, как подберете свою дозировку антидепрессанта, то все нормализуется,особенно сон. Далее препарат принимать от момента стабилизации около года.
Старайтесь 2 раза в день делать релаксацию по Джекобсону.
Для сна пока что можно дополнительно к сероквелю атаракс 25-50 мг или сам сертквель 50 сделать( если нормально его переносите). Или зопиклон, но его не более 17 недель.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, у меня есть депрессиная реакция,но это именно из за того что я не сплю столько времени и из за этого тревога и цепная реакция..слезы,нет аппетита и тд,нет сил.как понять что антидепрессант подходит?

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психотерапевт
Да, такая реакция логичное следствие вашего состояния. Подходит или нет решает врач по оценке многих факторов, основное это переносимость препарата, эффективность, при условии нормальных дозировок, а не минимальных.
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
Вам нужно увеличивать дощу антидепрессанта, постепенно прибавлять 25 мг в неделю. Довести до 200 мг. На ночь сероквель принимать 25 мг. Если не помогает - 50 мг
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Евгеньевна, скажите пожалуйста я вот когда пытаюсь заснуть ,то очень сильно дергаюсь всем телом чуть ли не подпрыгивая на кровати..раньше когда так дергалась я засыпала еще лучше означало для меня ,что тело расслабляется,а сейчас по 4 раза за ночь бывает такое дерганье и волна озноба и соответственно не сплю,из за чего это?моя нервная система совсем истощена?
Психиатр, Сексолог
Нервная система у Вас перегружена, поэтому и просыпаетесь от этих вздрагиваний.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, и что мне делать?((как спать?( какой то замкнутый круг
Психиатр, Сексолог
Это лечится приёмом антидепрессанта, как Вам выше написала.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, а обязательно добавлять? 100 мг недостаточно?
Психиатр, Сексолог
Если тераога сохраняестя и сон плохой, значит недостаточно и надо прибавлять.
Клиент
Татьяна Евгеньевна, в четверг будет 3 недели как я пью сертралин,пока эффекта 0
Клиент
Татьяна Евгеньевна, у меня уже просто развился страх сна,я боюсь ложиться спать из за того что снова получу разочарование и не усну
Психиатр
Здравствуйте! Сожалею вашему состоянию(
Совмещать можно. Однако атаракс и Кветиапин (в дозировках до 100) имеют примерно одинаковое действие.

Первые несколько недель приема антидепрессантов СИОЗС (ципралекс, феварин, золофт) могут быть временные побочки(
Обычно эффект оцениваем на 4-6 неделе при тревожном расстройстве, начиная от приема в минимальной дозе (для золофта 50).
СИОЗС, к сожалению, иногда могут давать нарушения сна. Поэтому часто назначают тритико для их коррекции. Поэтому по возможности рекомендую вернуться к нему.

Либо временно можете повысить дозировку кветиапина на ночь

"у меня уже просто развился страх сна,я боюсь ложиться спать из за того что снова получу разочарование и не усну" - эти негативные эмоции имеет смысл прорабатывать с психотерапевтом. Можно онлайн. В 1ю очередь КПТ. Если есть финансовая возможность

Если есть вопросы - спрашивайте)
Принятый ответ
Клиент
Николай Александрович, кветиапин мне тут посоветовали пить вместе с атараксом..я пью 1таб кветиапин и 1 табл.атаракса..но сна хватает на 5 часов ..потом начинается давящая боль за грудиной ,которая не дает спать и так каждый день 5ый месяц
Клиент
Николай Александрович, я пью золофт ровно 3 недели сегодня и абсолютно никаких улучшений нет,просто 0
Психиатр
Если не будет эффекта дальше, то стоит рассмотреть с врачом подключение других препаратов или опять смену.
Эффект может развиваться долго, к сожалению(
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Биполярное аффективное расстройство
29 ноября 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Как от этого избавиться?
3 ноября 2022
Анна
Вопрос закрыт
Страх сойти с ума
7 августа 2023
Иван
Вопрос закрыт
Давящая боль в груди
20 января 2024
Алексей, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Евгеньевна Николаева
59 отзывов
Психиатр, Сексолог
2009-2015, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Александровна Симанчева
36 отзывов
Психиатр, Психолог
2006-2012, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
Относительно вежливое Проконсультировал Однозначно посоветовала бы
— Анастасия
фотография пользователя
Ответил подробно , все ясно Не зря обратилась на этот сайт, что спросила ответили посоветовали...
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения