СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2097840

Что вас беспокоит?

Тремор от приема антидепрессантов

Здравствуйте. Есть тревожно депрессивное расстройство и в марте поставили БАР 2 типа. Назначили пароксетин 1т днем и ламотриджин 1т за 2 часа до сна. После месяца приема начался сильный тремор и тревога, прекратила пить пароксетин и самочувствие стало немного лучше. Но есть ощущение что ламотриджин либо не помогает или дозировка не та. Есть скачки настроения, в эти дни было состояние эйфории. При лечении бар так и должно быть?

Пиелонефрит
38 лет
4 Мая 2024·Просмотров: 1816·Ирина, Тюмень

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина. Какая у вас дозировка ламотриджина? Пароксетин, как и в целом антидепрессанты, под большим вопросом при диагнозе бар, в виду возможной инверсии. Препаратом выбора является нормотимик. От тревоги же назначается анксиолитик или же легкие нейролептики.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Скорее всего тремор был в рамках тревожного расстройства, в таком случае повышают дозировку антидепрессанта, только учитывая ваш диагноз БАР 2 типа у вас низкая дозировка ламотриджина, в связи с чем он не справляется - в лечении БАР дозировки нормотимика должны быть больше, около 100-200 мг/сут, дополнительно назначают нейролептик (Кветиапин, оланзапин, рисперидон и тд).

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина.
Пароксетин, как и любой другой антидепрессант, повышает тревогу в первые дни приёма.
Ламотриджин в какой дозе принимаете?
При лечении БАР ламотриджин доводят до 100-200 мг в сутки.

- отвечает СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Татьяна Евгеньевна, антидепрессант в первые дни очень хорошо помогал, спустя время начались тремор и панические атаки с тревогой. Ламотриджин на ночь 25 мг

Про антидепрессант написал Выше почему так. Если есть сильная тревога можно на сертралин перейти.
Ламотриджин увеличить до 50 мг

Принятый ответ

Здравствуйте, Ирина! Сожалею вашему состоянию(
При БАР2 в большинстве случаев лечение составляет прием нормотимика и атипичного антипсихотика.
Ламотриджин необходимо поднимать по схеме хотя бы до 200.
Пароксетин может давать такие побочки( и вообще может давать инверсию эффекта при БАР2, ухудшая его течение. В большинстве случаев Вам не рекомендую
Если есть вопросы - спрашивайте)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.