Что вас беспокоит?
Темные мешки, отеки под глазами
Здравствуйте, прикрепил фото. Беспокоят толи мешки, толи отеки под глазами. Оак, оам, Креатинин, скф, мочевая кислота, ттг, алт, всё норма, сдавал чуть более месяца назад. Алт был повышен все эти года, имею метаболический синдром лет 10, неалкогольный стеатогепатит печени. Последний алт 48. Холестерин 6.2. Но это всё годами уже, а мешки стали ярко выражены не так давно. Хотя повторюсь и раньше себя проявляли Узи ОБП, узи почек всё делал. Печень в жиру (стеатоз на узи), по почкам норма, но размеры меня смущают, 130*60мм, раньше были 120*50мм до потолстения. Так же замечал что после алкоголя опухает именно всё лицо, прям на два три дня, потом сходит. У меня есть псориаз на голове и на лице, так же есть гидраденит супаратива несколько лет под мышками. Прочитал что эти заболевания могут влиять на почки, типа амилоидоз и так далее Последние два три месяца днем бросало в жар, до 37 температура, сейчас прошло. И горят периодически глаза, часто текут слёзы. Язык красный и на нем бывает жжение уже лет 5. И нос забит часто. Причем замечал связь с общим состоянием, например на рыбалке ловишь спиннингом, начинает стягивать бока именно мышцы как будто устают, отдохнёшь, все проходит. Так же в паху бывает дискомфорт, тоже кажется мышечное. И в туалет когда ходишь, часто ждёшь чтоб сходить, но это связываю с хроническим простатитом. Прошу подсказать от чего могут быть такие темные мешки, как синяки? Иногда даже люди мне говорят что у тебя за синяки и снизу пож глазами и сверху над веками. Особенно после употребления алкоголя, недосыпа и энергетиков. Что это может быть? Почки, печень или что-то ещё
Принятый ответ
Здравствуйте
Как давно стали замечать мешки под глазами?
Александр Юрьевич, да мне кажется давно, год, два, не знаю, но не так выражены были, раньше просто лицо само по себе больше было и более отекшее чем сейчас. Похудел на 7кг. Прикрепил:
1) МРТ от февраля 2024 года (4 вида исследований)
2) УЗИ ОБП и почек от февраля 2024 года
3) ОАК, ОАМ, Биохимию и кал от 20 марта 2024 года
4) Узи почек от 2012 года (110*50мм), 2018 года (120*50мм) и 05 марта 2024 года (130*60мм). Смущают размеры, единственная разница, что в 2012 весил 75кг, в 2018м 85кг, сейчас 100кг
Есть небольшое увеличение холестерина , необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Также рекомендую дополнительно сдать кровь на IgM к персистирующим инфекциям таким как вирус Эпштейн Барр , Цитомегаловирус , Герпес.
Образование мешков под глазами может быть наследственной предрасположенностью.
Александр Юрьевич, понял, но это точно не почки? За них переживаю. Начитался про амилоидоз типа может быть осложнением гидраденита
Александр Юрьевич, вы тут?
По УЗИ почек от 05.03.2024 у Вас норма , следовательно это не почки.
Александр Юрьевич, не подскажите ещё один вопрос. Ситуация такая. Например на рыбалке ловлю рыбу на спиннинг, то есть руки вперёд, начинают давить болеть рёбра (мне кажется как-будто мышцы), максимум час так ловишь, потом невозможно, сзади рёбра, спереди, сбоку прям ноют, отдыхаешь два часа проходишь, положение меняешь, тоже легче. Могут так и Лопатки и спереди справа слева от грудины ощущения быть. Так же в паху бывает такое по бокам, хотя по тем же узи, МРТ все норма. Нагибаешься голову мыть, начинает ныть мышцы поясницы, бывает после сна мышцы поясницы болят. Вот что это может быть? Какое то общее состояние?
Александр Юрьевич, вчера лег спать в два часа, встал 20 минут назад. Сейчас фотку сделал, загрузил, посмотрите, пжлста. Что это? Мешки, отёчность. Ещё глаза прям мутные, полукрасные, легкий дискомфорт в них. Вчера правда выкурил штук 5-7 сигарет перед сном
Александр Юрьевич, вы тут?
Александр Юрьевич, спасибо Вам большое. Ещё заметил очень давно, что от коротких носков от резинок потом следы остаются. Но проходят быстро. Это норма? Не отек? Внешне всё ок с руками, ногами
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, все имеющиеся обследования.
Юлия Дмитриевна, здравствуйте, загрузил:
1) МРТ от февраля 2024 года (4 вида исследований)
2) УЗИ ОБП и почек от февраля 2024 года
3) ОАК, ОАМ, Биохимию и кал от 20 марта 2024 года
4) Узи почек от 2012 года (110*50мм), 2018 года (120*50мм) и 05 марта 2024 года (130*60мм). Смущают размеры, единственная разница, что в 2012 весил 75кг, в 2018м 85кг, сейчас 100кг
С документами ознакомилась.
По результатам обследований клинически значимых отклонений нет.
Все имеющиеся нарушения возможно корректировать путём модификации образа жизни.
Сейчас рекомендую начать приём омега 3 1000 мг в сутки ежедневно 3 месяца.
Соблюдение средиземноморской диеты.
Ограничить в рационе потребление поваренной соли до 5 граммов в сутки.
Исключить жирные, жареные блюда, копчености,маринады.
Отказаться от алкоголя,курения,если имеется привычка. Питьевой режим 30 мл воды на кг массы тела в сутки.
Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю.
Контроль липидограммы в динамике через 3 месяца.
Юлия Дмитриевна, с почками всё норма? Не от них такие мешки отеки? За них просто больше переживаю.
А так да, образ жизни никчёмный, курю по две пачки в день, ем всю химию. И так общее какое-то то по бокам мышцы ломит, то в паху, то глаза горят. Давление давно уже 150 на 100
Нет,почки в порядке , не беспокойтесь
Юлия Дмитриевна, не подскажите ещё один вопрос. Ситуация такая. Например на рыбалке ловлю рыбу на спиннинг, то есть руки вперёд, начинают давить болеть рёбра (мне кажется как-будто мышцы), максимум час так ловишь, потом невозможно, сзади рёбра, спереди, сбоку прям ноют, отдыхаешь два часа проходишь, положение меняешь, тоже легче. Могут так и Лопатки и спереди справа слева от грудины ощущения быть. Так же в паху бывает такое по бокам, хотя по тем же узи, МРТ все норма. Нагибаешься голову мыть, начинает ныть мышцы поясницы, бывает после сна мышцы поясницы болят. Вот что это может быть? Какое то общее состояние?
Это , в целом, нормальная реакция на мышечное напряжение.
Возможно, из-за недостаточной тренированности, нужно укреплять мышцы кора.
Юлия Дмитриевна, вчера лег спать в два часа, встал 20 минут назад. Сейчас фотку сделал, загрузил, посмотрите, пжлста. Что это? Мешки, отёчность. Ещё глаза прям мутные, полукрасные, легкий дискомфорт в них. Вчера правда выкурил штук 5-7 сигарет перед сном
Юлия Дмитриевна, вы тут?
Уберите никотин ,наладьте питание и оцените свое состояние.
Уверена ,уже через 10-14 дней Вы сумеете оценить изменения.
Юлия Дмитриевна, спасибо Вам большое. Ещё заметил очень давно, что от коротких носков от резинок потом следы остаются. Но проходят быстро. Это норма? Не отек? Внешне всё ок с руками, ногами
Юлия Дмитриевна, посмотрите пжста, ноги. Сделал фотку носка и какой след потом остаётся, но проходит. Экг от августа тоже прикрепил
Юлия Дмитриевна, посмотрите пжста, время будет. У друзей двух тоже такое есть
Юлия Дмитриевна, точно не почки на ногах? Очень переживаю
Небольшая пастозность есть, причины все те же.
По результатам обследований данных за патологию почек нет.
Юлия Дмитриевна, понял Вас. Спасибо.
Лишний вес, давление, метаболический синдром, курение? Экг норм более менее?
Да.
ЭКГ без значительных отклонений .
С учетом давности проведенного обследования (август 2023 ),рекомендую повторить ЭКГ.
Принятый ответ
Здравствуйте, на ночь не кушаете солёное, острое, сладкое? Питьевой режим какой соблюдаете? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, здравствуйте, да ем бывает это, режим особо не соблюдаю, но и раньше не соблюдал. Но отеки стали более выражены как по мне. Прикрепил:
1) МРТ от февраля 2024 года (4 вида исследований)
2) УЗИ ОБП и почек от февраля 2024 года
3) ОАК, ОАМ, Биохимию и кал от 20 марта 2024 года
4) Узи почек от 2012 года (110*50мм), 2018 года (120*50мм) и 05 марта 2024 года (130*60мм). Смущают размеры, единственная разница, что в 2012 весил 75кг, в 2018м 85кг, сейчас 100кг
Препараты какие на сегодня принимаете на постоянной основе? На ночь рекомендую отменить солёное, острое, сладкое.
Михаил Николаевич, пока никакие. Планирую Гептрал, мазь от псориаза, Эриус и витамин Д. За почки больше переживаю, с ними всё норм? Не от них отек, мешки? Анализы вроде норм почечные, единственное размеры увеличились. Но по МРТ свежему другие размеры, вроде норма
тоже рекомендую прием препарата Гептрал на месяц. Этот препарат и почки поддержит.
Михаил Николаевич, а что у меня с почками? У меня только давление 150 на 100 бывает. Печень да, больная, стеатоз/стеатогепатит. Глаза горят, раньше не было такого симптома. И слезятся
нижнее давление это почки, нижнее давление нужно держать ниже 90, можно применить Папаверин ил Папазол. В глаза нужно закапывать антисептик Окомистин.
Михаил Николаевич, не подскажите ещё один вопрос. Ситуация такая. Например на рыбалке ловлю рыбу на спиннинг, то есть руки вперёд, начинают давить болеть рёбра (мне кажется как-будто мышцы), максимум час так ловишь, потом невозможно, сзади рёбра, спереди, сбоку прям ноют, отдыхаешь два часа проходишь, положение меняешь, тоже легче. Могут так и Лопатки и спереди справа слева от грудины ощущения быть. Так же в паху бывает такое по бокам, хотя по тем же узи, МРТ все норма. Нагибаешься голову мыть, начинает ныть мышцы поясницы, бывает после сна мышцы поясницы болят. Вот что это может быть? Какое то общее состояние?
попробуйте наносить на ночь мазь Индометацин на поясницу, если на утро станет легче, то курс на 2 недели.
Михаил Николаевич, вчера лег спать в два часа, встал 20 минут назад. Сейчас фотку сделал, загрузил, посмотрите, пжлста. Что это? Мешки, отёчность. Ещё глаза прям мутные, полукрасные, легкий дискомфорт в них. Вчера правда выкурил штук 5-7 сигарет перед сном
Посмотрел, это никотин так действует, в первую очередь на печень и на почки, прием препарата Гептрал рекомендую на месяц. Хорошо бы также принимать препарат Дибикор для поддержки внутренних органов на 1-2 месяца.
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое. Ещё заметил очень давно, что от коротких носков от резинок потом следы остаются. Но проходят быстро. Это норма? Не отек? Внешне всё ок с руками, ногами
нет это признак отеков ног, нужно сделать ЭКГ, отеки ног, чаще всего от сердца.
Михаил Николаевич, посмотрите пжста, ноги. Сделал фотку носка и какой след потом остаётся, но проходит. Экг от августа тоже прикрепил
посмотрел, отек есть след есть от резинки. По ЭКГ нарушение реполяризации желудочков. Нужен прием препарата Кудесан на 3 недели по 20 капель утром.
Принятый ответ
Здравствуйте! Давление не повышается у Вас?
Сколько раз алкоголь, энергетические напитки в неделю? Как обстоят дела со сном?
Анна Владимировна, энергетики бросил три месяца назад. А вот две недели назад выпил три маленькие банки, спал плохо, а утром мне на работе сделали замечание что у меня аж синяки сверху, снизу глаз. Давление постоянное вечером 150/160 на 100. утром 140 на 90. Из за веса. Алкоголь редко употребляю, но много. Прикрепил:
1) МРТ от февраля 2024 года (4 вида исследований)
2) УЗИ ОБП и почек от февраля 2024 года
3) ОАК, ОАМ, Биохимию и кал от 20 марта 2024 года
4) Узи почек от 2012 года (110*50мм), 2018 года (120*50мм) и 05 марта 2024 года (130*60мм). Смущают размеры, единственная разница, что в 2012 весил 75кг, в 2018м 85кг, сейчас 100кг
Я больше за почки переживаю
Анна Владимировна, вы тут?
По анализам данных за структурную патологию почек не выявлено
Незначительно повышен СРБ, возможно на фоне суставной патологии, перенесенных воспалительных процессов, атеросклероза
Повышен холестерин
Нужно сдать развернутый липидный профиль, чтобы понимать за счет какой фракции идет повышение, определить потребность в липидснижающей терапии статинами
Пока придерживаться средиземноморской диеты
Увеличить физ активность
Пищу недосаливать, достаточный сон, отказ от алкоголя, энергетических напитков, ЗОЖ
На ночь ограничить потребление жидкости
Для снижения и нормализации АД - Нолипрел 5 мг + 1,25 мг утром. Он содержит инлапамид небольшую дозу мочегонного в составе и возможно уменьшит отечный синдром
Консультация нефролога, специалиста по нарушениям функции почек. Возможно это прояснит ситуацию.
Анна Владимировна, ЛПНП у меня выше нормы, лпвп на границе нижней, ЛПОНП чуть чуть ниже нормы. Функция почек (Креатинин, скф, мочевая кислота, мочевина, оам) это всё норма. Если вы это имеете ввиду. Нефрологам два раза задавал вопрос, без патологий судя по их ответам. Вы думаете у меня почечная отёчность из за почек? По давлению замечал если честно есть паровое, то оно снижается. Я очень мнительный и начитался про амилоидоз при гидрадените, вот теперь боюсь. Плюс отечность эта довольно давно (особенно лица), сейчас лицо похудело, чуть спало. Но мешки под глазами есть. А по почкам меня только размеры по узи смущают, почему увеличились!? По МРТ 11.3 на 5.9см размеры. Могут быть такие мешки, отеки от того же холестерина, ожирения, неправильного образа жизни и печени?
Размеры почек по узи у Вас в норме. Разные результаты могут быть обусловлены разными аппаратными, разными взглядами узи специалистов, изменением массы тела. Но везде норма.
По последним перечисленным причинам: метаболический синдром, неправильный образ жизни - могут быть отеки
Анна Владимировна, вчера лег спать в два часа, встал 20 минут назад. Сейчас фотку сделал, загрузил, посмотрите, пжлста. Что это? Мешки, отёчность. Ещё глаза прям мутные, полукрасные, легкий дискомфорт в них. Вчера правда выкурил штук 5-7 сигарет перед сном
Анна Владимировна, вы тут?
Анна Владимировна, спасибо Вам большое. Ещё заметил очень давно, что от коротких носков от резинок потом следы остаются. Но проходят быстро. Это норма? Не отек? Внешне всё ок с руками, ногами
Анна Владимировна, посмотрите пжста, ноги. Сделал фотку носка и какой след потом остаётся, но проходит. Экг от августа тоже прикрепил.
У друзей двух тоже такие следы есть
Анна Владимировна, Вы как раз кардиолог, посмотрите
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 202317 ответов
- 26 Декабря 202416 ответов
- 4 Января 202517 ответов
- 7 Марта 20256 ответов