Нужен ли антибиотик — вопрос №2099584

Question

Нужен ли антибиотик — вопрос №2099584

Юлия, Саратов

148 просмотров

5 мая 2024

Добрый день) Ребенку 3 года 4 месяца.
25.04 обратились к педиатру с кашлем и насморком. Результат обследования: ОАК умеренная лимфопения 2.3 х 10/9/л (при норме от 4), ОАМ норма, РОГК в 2х проекциях: Очаговых и инфильтративных изменений не выявлено. Назначили ингаляции с беродуалом, карбоцистеин, промывание носа.
02.05. (через 7 дней) утром поднялась температура 38,3, но в течение 1,5 часов снизилась сама. На этот момент кашель был продуктивный, не частый, насморк уменьшился, но не прошел. Обратились к педиатру (не нашему). После сдачи анализов назначили: АЦЦ, Изофру и Панцеф.
У меня сомнения по поводу антибиотика. Обратились в тот же день к другому педиатру. Антибиотик не назначил. На сегодняшний день горло не красное, температуры нет, кашель после приема АЦЦ стал почему-то сухой, насморк почти прошел, активность/аппетит/сон в норме. Смущает, что кашель стал сухой, и от этого ощущение, что зря не принимали антибиотик. Переживаю очень. Скажите, пожалуйста, нужно ли принимать Панцеф? Результаты анализов от 25.04 и 02.05. прикреплю.

Возраст: 30

Вопрос закрыт

антибиотик

результаты анализа

инфильтративное изменение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Борисейко Екатерина Юрьевна, 5 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте. Пока результатов нет, ацц муколитик, до 5 лет не рекомендуется, не сможет ребёнок откашлять мокроту.
Антибиотик нужен, нейтрофилы преобладают над лимфоцитами, должно быть наоборот в этом возрасте, + прирост лейкоцитов, соэ и СРБ повышен

Пожаловаться

Харькова Елена Анатольевна, 5 мая 2024

Педиатр, Инфекционист

Юлия, здравствуйте!результаты пока не прикрепились(
Вообще карбоцистетеин и АЦЦ ( одно и тоже) не нужны, тем более в этом возрасте. изофра тоже сомнительно. получается сейчас температура нормальная, сохраняется только не частый сухой кашель?

Посмотрела анализы.от 2.05 есть изменения воспалительного характера больше в бактериальную сторону(срб несколько увеличен, незначительный лейкоцитоз с нейтрофилезом) но учитывая что по клинике ребенку лучше стало антибиотик действительно под вопросом. А какой диагноз поставил доктор на осмотре?ребенок до этого принимал незадолго антибиотики?(вопрос почему именно панцеф)

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юлия, 5 мая 2024

Клиент

Елена Анатольевна, прикрепила файлы. Посмотрите, пожалуйста. На сегодняшний день промываем нос аквалором, капаем изофру. Насморка как такого нет, и днем, и ночью спит хорошо, с закрытым ртом. После карбоцистеина кашель стал реже и влажным, а вот после АЦЦ я заметила изменения. Сегодня ночью ребенок закашлялся на 20 минут, хотя с начала болезни такого не было ни разу. И я стала переживать, что это из-за того, что я так и не дала антибиотик. Очень переживаю.

Пожаловаться

Гридина Марина Сергеевна, 5 мая 2024

Педиатр

Дропы день !
ОАК признак бактериальной инфекции , сдвиг лейкоформулы влево( повышены палочкоядерные и плюс лейкоциты повышены
прием антибиотика необходим !
Панцеф 8 пн на кг в сутки 7 дней ! Плюс пробиотик Баксет - Саше 1 раз в день 10 дней
Если кашель сухой ацц убираем ! И он идет с 5 лет детям на назначаем так как снижен кашле вой рефлекс !
Делаем ингаляции с пульмикорт 250 мкг 1 мл и 1 мл физ раствора 2 раза в день 5 дней!

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 5 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
По анализу крови нарастание лейкоцитов и нейтрофилов указывает на присоединение бактериальной инфекции

Антибиотик необходимо принимать

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 5 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, муколитики не рекомендую до 5-6 лет, они провоцируют образование и выделение мокроты, ребёнок не может откашлять продуктивно и возникает синдром заболачивания. Да, антибиотик показан к приёму. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Сулимова Ксения Юрьевна, 5 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте, Юлия. В анализах крови есть отрицательная динамика, рост нейтрофилов и лейкоцитов, что говорит о присоединении бактериальной инфекции. Также у вас в клинике появились новые симптомы, температура и сухой кашель.
Дозировка панцефа в суспензии 100мг/ 5мл 8 мг/кг 1 р.д 7 дней, или эту дозу можно разделить на 2 приема . Принимается антибиотик во время еды. Переносится хорошо , обычно без срыва стула. Но для профилактики можно начать любой пробиотик.
Я так понимаю что вам ставили диагноз обструкьивный бронхит если был назначен беродуал. Вам его отменили или оставили ?
Что касается АЦЦ то тут несомненно нужно его отменять, так как его не назначают до 6 лет.
При сухом кашле можно днём чередовать ингаляции с физ. р-ром и ,если вам оставили, ингаляции с беродуалом. А если ночью сухой кашель мешает спать можно использовать противокашлевые Синекод или Коделак нео, чтобы ребенок спокойно спал ночью

Пожаловаться

Фефлова Наталья Александровна, 5 мая 2024

Педиатр

Здравствуйте
Анализ крови от 2 мая бактериальной этиологии. Повышены лейкоциты и нейтрофильный сдвиг.
Принимать антибиотик нужно, 10 дней.
Ацц до 5 лет противопоказаны.
В лечении кашля рекомендую ингаляции с физ раствором 2 мл 2 раза в день.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Длительна температура

7 ответов

23 октября 2021

Татьяна

Вопрос закрыт

Какой лучше антибиотик

4 ответа

9 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Бронхит без температуры нужен ли антибиотик?

5 ответов

12 октября 2024

Надежда

Вопрос закрыт

Затяжной отечный этмоэдит,осложнения?

3 ответа

26 декабря 2024

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Харькова Елена Анатольевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T16:19:02+03:00

Юлия, у меня сайт тормозил(я в том ответе написала по поводу анализов.
А ребенок закашлялся на 20 минут приступом прям?вообще если бы бактериальная инфекция протекала без антибиотика температура бы не ушла, поэтому я считаю рациональным повторно показать ребенка врачу, что бы послушать. сухой кашель может быть в конце болезни и это может быть нормой а может быть и признаком бронхита например. и повторно пересдать оак +срб если будут сохраняться или нарастать показатели бактериального воспаления то тогда уже назначать антибиотик, но я бы подумала панцеф или нет. Если ребенок не получал за последние 2 мес пенициллин и не было аллергии то тогда бы остановилась на амоксиклаве

Пушкина Ангелина Альбертовна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T15:39:46+03:00

Здравствуйте.
По оак действительно имеются признаки бактериальной инфекции, но при назначении антибиотика оцениваем и клинику.
По клинике нет показаний для антибактериальной терапии на данный момент.
Вероятнее всего организм справится самостоятельно.
Сейчас только симптоматическое лечение.
Муколитик ( ацц) нужно убрать, он провоцирует образование мокроты,которую ребенок в силу возраста не может откашлять, это вызывает закашливания.
Обязательно обильное теплое питье, частое проветривание помещения, увлажнение воздуха(норма 40-60%). Туалет носа как можно чаще(физ.раствор, аквалор, аквамарис)
Делайте вибрационный массаж грудной клетки 2-3 раза в день.
(Положить ребёнка к себе на колени животом так, чтобы голова свисала вниз. Между лопатками растираем круговвми движениями, затем постукиваем ладонями и ребром ладони от поясницы к голове.
И так чередуем. 5-7 минут)
Дыхательную гимнастику ( надувайте шарики, мыльные пузыри).
На ночь можно растирать грудную клетку и ступни согревающей мазью без запаха (барсучок).