Что вас беспокоит?
Кашель у ребенка
Добрый день. У дочки, 4 года, вторую неделю кашель и небольшая задолженность. Температуры за это время не разу не было. Дочка чувствует себя хорошо, ест, бегает, прыгает. Ночью бывает приступ кашля, минут по 20, никак не может откашляться, потом перестает и спит дальше. В общем кашляет в основном в положении лежа. Думаем как и в том году на аллергию, все цвести начало. Были у педиатра, сказала, что с одной стороны вроде слышен хрип, назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом. И сдать общий анализ крови с иммуноглобулином Е. По нему будет понятно аллергия или нет. Сегодня сдали, пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста. Как я понимаю, повышен только СОЭ и все. Аллергия все таки или нет?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Залина Анатольевна, прикрепила
По анализу крови нет острых воспалительных изменений, иммуноглобулин Е не повышен.
Но с таким анализом крови может протекать коклюш /паракоклюш.
Рекомендую сдать ПЦР на коклюш/паракоклюш или анализ крови на антитела к этим инфекциям.
Здравствуйте
Анализы еще не прикрепились
К лор врачу ходили, исключали постназальный затек?
Наталья Александровна, нет, пока только к педиатру. Прикрепила
Анализ крови без острого воспаления.
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма. Признаков анемии нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме, моноциты норма., соэ немного увеличена.
Аллергии нет - эозинофилы и IgE в пределах нормы.
Наталья Александровна, что это тогда может быть? И правильно, что делаем ингаляции? Беродуал 10 кап+1 мл физ раствора, через 20 мин Пульмикорт 0,25 (1+1)?
Да, ингаляции правильно делаете.
Я рекомендую сдать на антитела M и G к коклюшу, паракоклюшу, и хламидия пневмония.
М - острый период
G - перенесенное заболевание и лечения не требуется.
Здравствуйте, учитывая отсутствие температуры, хорошее самочувствие ребёнка - возможна или аллергическая реакция, или вариант гипертрофии аденоидов и аденоидита, при котором по задней стенке глотки стекает слизь и даёт в положении лёжа кашель.
Рекомендую ещё посетить Лор-врача.
Анализы ещё не прикрепились.
На данный момент:
Важно создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60%
Соблюдать питьевой режим, 40мл на кг в сутки.
В нос: стерильные солевые растворы, аптечные (Аквалор, или Аквамарис, или ЛинкАква, или Физиомер или другие) по 1 впрыску в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Отсасываем аспиратором аккуратно.
Можно Назонекс спрей в нос 1 впрыск 2 раза в день 10-14 дней (предварительно лучше проконсультироватьмя с Лором).
Мария Михайловна, прикрепила
По общему анализу крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты и нейтрофилы в процентном отношении одинаковы, что характерно для возраста 4 лет.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы - в норме.
СОЭ 18 - для детей допустимая норма может быть до 25.
IgE общий в норме.
Я бы рекомендовала посетить Лор-врача, если прошло менее 14 дней с момента кашля сдать пцр (мазок), если больше IgM (кровь) на возбудителя коклюша и паракоклюша, микоплазму пневмония и хламидию пневмония.
Ребёнок привит?
Мария Михайловна, все прививки по календарю у нас сделаны.
А во сне храпит? Сон спокойный?
Мария Михайловна, не храпит, сон спокойный, если не считать приступа кашля… 1 раз за ночь, минут 20
Принятый ответ
Тогда посетите лор-врача, при исключении гипертрофии аденоидов, сдайте анализы, написанные выше.
До посещения - лечение симптоматическое +комфортная окружающая обстановка.
Здравствуйте! Анализ крови без изменений, Иммуноглобулин Е в норме. Аллергической реакции нет. Рекомендую первоначально посетить лор-врача для исключения аденоидов и аденоидита если там все в порядке сдать кровь на антитела к иммуноглобулину M и G к коклюшу, паракоклюшу, хламидия и микоплазма. Так как есть хрипы лечение назначенное продолжайте.
Ксения Вадимовна, а то, что СОЭ повышено? О чем это может говорить?
Это неспецифический маркер воспаления, возможно в организме была вирусная нагрузка, но он с ней справился или ребенок переболел.
Похожие вопросы по теме
- 27 Ноября 20171 ответ
- 10 Декабря 201723 ответа
- 2 Октября 201811 ответов
- 27 Февраля 202013 ответов