Консультация педиатра /

Кашель у ребенка — вопрос №2099761

138 просмотров

Добрый день. У дочки, 4 года, вторую неделю кашель и небольшая задолженность. Температуры за это время не разу не было. Дочка чувствует себя хорошо, ест, бегает, прыгает.
Ночью бывает приступ кашля, минут по 20, никак не может откашляться, потом перестает и спит дальше. В общем кашляет в основном в положении лежа.
Думаем как и в том году на аллергию, все цвести начало.
Были у педиатра, сказала, что с одной стороны вроде слышен хрип, назначили ингаляции с беродуалом и пульмикортом. И сдать общий анализ крови с иммуноглобулином Е. По нему будет понятно аллергия или нет.
Сегодня сдали, пришли результаты. Посмотрите, пожалуйста. Как я понимаю, повышен только СОЭ и все.
Аллергия все таки или нет?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте.
Прикрепите, пожалуйста, анализы
Клиент
Залина Анатольевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
По анализу крови нет острых воспалительных изменений, иммуноглобулин Е не повышен.

Но с таким анализом крови может протекать коклюш /паракоклюш.
Рекомендую сдать ПЦР на коклюш/паракоклюш или анализ крови на антитела к этим инфекциям.
Педиатр
Здравствуйте
Анализы еще не прикрепились
К лор врачу ходили, исключали постназальный затек?
Клиент
Наталья Александровна, нет, пока только к педиатру. Прикрепила
Педиатр
Анализ крови без острого воспаления.
Эритроциты, гемоглобин, тромбоциты норма. Признаков анемии нет.
Нейтрофилы преобладают над лимфоцитами в норме, моноциты норма., соэ немного увеличена.
Аллергии нет - эозинофилы и IgE в пределах нормы.
Клиент
Наталья Александровна, что это тогда может быть? И правильно, что делаем ингаляции? Беродуал 10 кап+1 мл физ раствора, через 20 мин Пульмикорт 0,25 (1+1)?
Педиатр
Да, ингаляции правильно делаете.
Я рекомендую сдать на антитела M и G к коклюшу, паракоклюшу, и хламидия пневмония.
М - острый период
G - перенесенное заболевание и лечения не требуется.
Педиатр
Здравствуйте, учитывая отсутствие температуры, хорошее самочувствие ребёнка - возможна или аллергическая реакция, или вариант гипертрофии аденоидов и аденоидита, при котором по задней стенке глотки стекает слизь и даёт в положении лёжа кашель.
Рекомендую ещё посетить Лор-врача.
Анализы ещё не прикрепились.
На данный момент:
Важно создать комфортные климатические условия: t 18-22С, влажность 50-60%
Соблюдать питьевой режим, 40мл на кг в сутки.
В нос: стерильные солевые растворы, аптечные (Аквалор, или Аквамарис, или ЛинкАква, или Физиомер или другие) по 1 впрыску в каждую ноздрю 3-4 раза в день. Отсасываем аспиратором аккуратно.
Можно Назонекс спрей в нос 1 впрыск 2 раза в день 10-14 дней (предварительно лучше проконсультироватьмя с Лором).
Клиент
Мария Михайловна, прикрепила
Педиатр
По общему анализу крови: эритроциты, эритроцитарные индексы, гемоглобин, гематокрит в пределах возрастной нормы, признаков анемии и латентного дефицита железа нет.Лейкоциты в пределах возрастной нормы.
Лимфоциты и нейтрофилы в процентном отношении одинаковы, что характерно для возраста 4 лет.
В абсолютных числах лимфоциты , нейтрофилы, моноциты, эозинофилы - в норме.
СОЭ 18 - для детей допустимая норма может быть до 25.
IgE общий в норме.
Я бы рекомендовала посетить Лор-врача, если прошло менее 14 дней с момента кашля сдать пцр (мазок), если больше IgM (кровь) на возбудителя коклюша и паракоклюша, микоплазму пневмония и хламидию пневмония.
Ребёнок привит?
Клиент
Мария Михайловна, все прививки по календарю у нас сделаны.
Педиатр
А во сне храпит? Сон спокойный?
Клиент
Мария Михайловна, не храпит, сон спокойный, если не считать приступа кашля… 1 раз за ночь, минут 20
Педиатр
Тогда посетите лор-врача, при исключении гипертрофии аденоидов, сдайте анализы, написанные выше.
До посещения - лечение симптоматическое +комфортная окружающая обстановка.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Анализ крови без изменений, Иммуноглобулин Е в норме. Аллергической реакции нет. Рекомендую первоначально посетить лор-врача для исключения аденоидов и аденоидита если там все в порядке сдать кровь на антитела к иммуноглобулину M и G к коклюшу, паракоклюшу, хламидия и микоплазма. Так как есть хрипы лечение назначенное продолжайте.
Клиент
Ксения Вадимовна, а то, что СОЭ повышено? О чем это может говорить?
Педиатр
Это неспецифический маркер воспаления, возможно в организме была вирусная нагрузка, но он с ней справился или ребенок переболел.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
У кота одышка, кашель и отягощенное состояние
30 января 2020
Оксана, Комсомольск-на-Амуре
Вопрос закрыт
Риноцитограмма
20 января 2023
Наталья, Казань
Вопрос закрыт
Сыпь у ребенка 1 год
10 мая 2024
Анастасия, Москва
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализ
1 августа 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Закладывает нос лежа
11 ноября 2024
Елизавета
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Олеговна Моисеева
73 отзыва
Педиатр
2008-2014гг. ОМГМА, педиа
Опыт работы: 9 лет
Алина Александровна Улезкина
201 отзыв
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Ирина Александровна Трубачева
11 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...