Дальнозоркость — вопрос №2100519

Question

Дальнозоркость — вопрос №2100519

Sologub-yuliya@mail.ru

169 просмотров

5 мая 2024

Ребёнку 1 годик 1 месяц
Родился в 36 недель.
Сходили на осмотр к окулисту,поставили дальнозоркость, сходящееся косоглазие.
Скажите нужно очки носить. Какая тактика в такой ситуации?

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

осмотр

окулист

тактик

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация офтальмолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 5 мая 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 5 мая 2024

Клиент

Алена Олеговна, здравствуйте, прикрепила, осмотр был с каплями

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Посмотрела фото осмотра. Спасибо за уточнение. У ребенка дальнозоркость средней степени (или гиперметропия). По скиаскопии +5,0 на оба глаза. Это очень большой плюс, поэтому глазки малыша начали косить, из -за того, что произошел срыв компенсаторных реакций.
В норме все детки рождаются дальнозоркими, обычно -это +3,0/+4,0. Это запас на рост глаза. Со временем дальнозоркость у ребенка уменьшается и в норме к 6-7 годам (к школе) выходит в 0. В Вашем случае запас очень большое, ребенку сложно фокусироваться как вдаль, так и вблизи. Он сильно напрягает глазки, из-за этого началось сходящееся косоглазие. Чтобы глазкам помочь уже сейчас необходимы очки для постоянного ношения. Очки снимать только на время сна. Глаза так будут правильно формироваться. Косоглазие может пройти со временем.
Если очки не носить, глазки привыкнут смотреть плохо и начнут «лениться», будет амблиопия. А это очень плохо. Потом ни одни очки и операция не сможет помочь. Поэтому настоятельно рекомендую , приобретать очки и их постоянно носить, а также наблюдаться у Вашего офтальмолога каждые 3 месяца.

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Очки доктор выписал слабее, с той целью, чтобы адаптация у ребенка была более спокойная. Резко сразу +5.0 никто не выписывает. Ребенок не сможет в них ходить. Через 3 месяца, скорее всего плюс доктор Вам прибавит в очках.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Просмотрела фото. Да, косоглазие есть.
По поводу дальнозоркости. Все дети в норме рождаются с плюсовой рефракцией. Это так сказать, физиологическая гиперметропия ( дальнозоркость), запас рефракции на рост глаза ребенка. Ребенок растет, глаз тоже растет и плюсовая рефракция постепенно уменьшается и к школе приходит к нулю. Но сейчас у вашего ребенка плюс пять. Это очень много. Больше, чем в два раза больше нормы. Поэтому, кстати, и очки выписали не на +5.0, а меньше.
Но лично мое мнение - нужно прокапать курсом капли, которые не только расширяют зрачок, но и снимают спазм аккомодационных мышц. А потом еде выписывать очки. Какие-то капли рекомендовали?

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 5 мая 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, нет, только очки назначили

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024

Офтальмолог

В таком случае рекомендую прокапать капли. Хотя бы циклопентолат. На 3 дня по 1 капле 2 раза в день, а затем сразу на следующей день ( утром тоже капать глаза) а доктору. Таким образом удастся определить истинную рефракцию и очковая коррекция будет выписана более грамотно.

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 5 мая 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, расскажите подробнее как работает коррекция очками, почему сейчас рецепт на 2,5 диоптрии. При таких линзах,что будет происходить?
Про капли, можно уточню, в лень осмотра тоже капаю, врач на приеме тоже будет капать?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Я чуть выше писала. Смотрите, у ребенка сейчас и должна быть дальнозоркость. Но не 5 дптр. А меньше. Как раз на эту разницу и выписаны очки. Благодаря очкам глаза смогут "правильно" видеть.
Но нужно прокапать капли. После курса капель рефракция может измениться. Поэтому настоятельно рекомендую их, чтобы правильно выписать рецепт на очки. Не допустить недокоррекции или перекоррекции.

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Капаете с утра и идете на прием. Нет доктор уже капать не будет. Если прием поздно вечером получится, то скорее всего доктор закапает.

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 5 мая 2024

Клиент

Александра Евгеньевна, поняла вас.
А косоглазие с помощью очков уходит ?

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 6 мая 2024

Офтальмолог

Да, а позже подключить можно и аппаратное лечение. В вашем лучше это даст очень хорошие результаты.
Если сейчас одеть верную очковую коррекцию, соблюдать все рекомендации, динамически отслеживать соответствие рефрации ребенка и диоптрийности очковых линз, то можно в будущем ( к средней или старшей школе) вообще снять очки. Главное не упустить время!
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!

Пожаловаться

Кулиш Вера Анатольевна, 6 мая 2024

Офтальмолог

Очки носить всегда, на постоянной основе.
И каждве 6 мес посещать окулиста для проверки рефракции.

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 6 мая 2024

Клиент

Инга Владимировна, а какими каплями нужно капать в течение месяца?

Пожаловаться

Кравец Инга Владимировна, 6 мая 2024

Офтальмолог

В течении месяца можно Тропикамид 0.5% или Мидримакс.

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 мая 2024

Офтальмолог

Добрый день . На левом глазу гиперметропия высокой степени, на правом средней.
Глаз короткий , еще короче чем возрастная норма отсюда + , из за аномалии рефракции началось косоглазие .
Первые очки скорее всего на 3-6 мес назначили - вскоре будут усиливать коррекцию .
К школе должно все стабилизироваться , если нет будет запланировано хирургическое лечение косоглазия . Давайте еще вопросы

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 6 мая 2024

Клиент

Ольга Владимировна, скажите, хирургическое лечение во сколько лет, до школы или после 18 лет?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 6 мая 2024

Офтальмолог

Оптимальный возраст хирургического лечения косоглазия 5/6 лет , лучше 5!

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 7 мая 2024

Клиент

Ольга Владимировна, скажите, а лечение путем хемоденеврации, актуально в нашем случае? Эффективно? Последствия какие и противопоказания?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 7 мая 2024

Офтальмолог

Это уже практикуется в крупных городах ,но клинических данных официальных об опыте применения нет, протоколы лечения стандарты помощи не опубликованы.

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 8 мая 2024

Клиент

Ольга Владимировна, то есть это на свой страх и риск, если решаешься на хемоденеврацию?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 мая 2024

Офтальмолог

Да конечно . Это сейчас делается в экспериментальном порядке .

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 9 мая 2024

Офтальмолог

Эффект препарата сохраняется только на 4-6 мес .

Пожаловаться

sologub-yuliya@mail.ru, 11 мая 2024

Клиент

Ольга Владимировна, а очками какова вероятность исправить косоглазие?

Пожаловаться

Галина Ольга Владимировна, 11 мая 2024

Офтальмолог

очками мы формируем центральную фиксацию зрения. учим зрительный отдел коры головного мозга видеть ! если этого не делать глаза отъедут больше

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в груди

1 ответ

7 декабря 2022

Анна

Вопрос закрыт

Вздутие нижнего века глаза

4 ответа

19 ноября 2023

Dan, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Синие пятна на висках

4 ответа

1 декабря 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Выделения после осмотра

3 ответа

26 декабря 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T23:06:08+03:00

Пожаловаться

Позднякова Александра Евгеньевна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Ребенка смотрели на широкий зрачок? Капли капали в глаза? Приложите, пожалуйста, данные осмотра офтальмолога к вопросу

Принятый ответ

Калинкина Алена Олеговна, 5 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-05T23:07:46+03:00

Пожаловаться

Калинкина Алена Олеговна, 5 мая 2024

Офтальмолог

Здравствуйте. Для более полноценной консультации приложите пожалуйста фото осмотра офтальмолога. Осмотр был с расширением зрачка или нет?

Принятый ответ

Кулиш Вера Анатольевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T00:04:17+03:00

Здравствуйте.
В норме в годик должно быть 2-2.5д
У вас в 2 раза больше. Фокус при этом не попадает на сетчатку, зрение не формируется, развивается амблиопия (ленивый глаз) и косоглазие.
Очки нужны обязательно, чтобы они направляли фокус на сетчатку, разрабатывая правильное зрение, бинокулярное зрение.
Очки должны быть с полной коррекцией согласно рефракции, т.е 5д.
Для начала выписывают очки слабее, для адаптации, затем будут усиливаться

Карпенко Дарья Вячеславовна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T01:08:25+03:00

Здравствуйте, очки носить сейчас обязательно, иначе будет амблиопия ( это когда стекла сиааим, а коррекции нет, тк для головного мозга будет нормой видеть плохо ), а также будет прогрессировать косоглазие.
Очки подобрали правильно, +5 нельзя давать очки, так как ребёнок должен видеть сейчас +2.5 где -то с учётом возраста, очками мы как бы уберем эту разницу в диоптриях. Показано теперь наблюдаться каждые 4 мес. Очки не навсегда! Если будете сейчас постоянно носить, то к школе снимете, в школе единственное возможно для близи надо будет использовать.

Кравец Инга Владимировна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T04:34:11+03:00

Здравствуйте. Ознакомилась с вашей историей болезни и данными осмотра.
Вам провели правильную диагностику/ на широкий зрачок/ методом скиаскопии. Это самый информативный метод в детской офтальмологии для определения рефракции/+ или - и степень/.
У ребёнка Гиперметропия выше возрастной нормы.
В норме дети рождаются с +3,50/+4.00/ и по мере роста ребёнка растет глаз , соответственно + уменьшается и к 6-7 годам уходит в 0. Это нормальная физиология глаза.
У вас + , тоже будет уменьшаться, но к 6 годам полностью не уйдет, но значительно уменьшится.
На данный момент вам очки необходимы,/для постоянного ношения. У ребёнка, уже есть косоглазие, на фоне Гиперметропии. Но Угол +15^- это большой угол, в очках он будет меньше. Косоглазие содружественное/ это хорошо- благоприятный вид косоглазия/может уйти в очках и занятиях на аппаратах. Сейчас идёт развитие зрения и важно , чтоб оно формировалось правильное и бинокулярное. Без очков- этого не произойдет и угол косоглазия может стать больше.
Без очков , ребенку очень сложно смотреть и в даль и вблизь, напрягаются мышцы глаза, чтоб изображение падало на сетчатку а не за нее/ при дальнозоркости фокус за сетчаткой// но + большой и глазодвигательный аппарат с этим не справляется/ он ещё слабый/и глаз начинает косить.
Очки , являются помощниками и уменьшат нагрузку для перевода фокуса на сетчатку и глазки фокусируют без напряжения.
Очки выписали +2,50, Это правильно, необходимо оставить возрастной +2,50/ возрастную норму, иначе глаз может уйти в -/.
В очках + / остаточный соответствует норме и глаз сможет с ним справляться. В + 5,00, будет перекорекция!!
Сейчас начинайте носить очки .Капать месяц нет необходимости, через 6 мес ношения очков, контрольный осмотр/ можно прокапать месяц/.Сечас, чем быстрее ребёнок начнет носить очки, тем быстрее начёт нарабатываться острота зрения и его бинокулярность. И далее контроль на широкий зрачок 2 р в год.
Хорошо , если ребёнок пойдет в специализированный садик по зрению, где проводят специальные занятия именно для таких детишек,
Дети быстро привыкают к очкам, им комфортно и мозг быстро адаптируется.Вы должны в игровом варианте,/приучать ребёнка к очкам. Сейчас очень много красивых, силиконовых/ легких оправ для маленьких детей/.
В дальнейшем в 10-12 лет, при правильном лечении/ у вас + уменьшится и косоглазие должно уйти / без операции/, но всё индивидуально.
На данный момент- минимизировать работу вблизи, мелкие игрушки заменить на крупные шары и кубики/ трудности при зрении вблизи больше, чем в даль, поэтому должен быть дозированный режим зрительной нагрузки. Больше гулять, чтоб ребёнок смотрел на разные дистанции..Экранное время в день 40 мин/ дробно по 10 мин/ мульт с телевизора/ на весь день. Телефоны убирайте. Все мелкое на расстоянии 40-60 см усиливает конвергенцию / особенно мелкие детали и телефон.
Закаляйтесь. Будьте здоровы?