Что вас беспокоит?
Высокая температура у ребенка 15 лет
Добрый день ! Сын 15 лет сломал палец 24 апреля , без смещения , ходит в гипсе. 1 мая вечером появилась слабость и поднялась температура 38. Температура выше 38-39 держится 6й день сегодня . Пик был 39,8. Снимающем ибупрофеном 2 р в сутки по 400 мг и парацетамолом 2 р по 500 мг в сочетании с но- шпой . Жаропонижающие начинают действовать часа через 1,5-2,5. Интервалы между приемами 5-6 ч . Состояние без температуры активное , аппетит есть . Не чихает , по задней стенке горла небольшой насморк , кашель редкий раз в час примерно и короткий , горло вчера стало красноватое и рыхлое . Сатурация 99. Хрипов нет . Сейчас получили анализ крови , во вложении . Мочу сдадим завтра . Палец не беспокоит . Нужен ли антибиотик или др исследования ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Елена, здравствуйте! По анализу крови признаки вирусной инфекции (лейкопения. моноцитоз), повышение СОЭ и СРБ умеренное. Вероятно, процесс вирусный (грипп или COVID-19), антибиотики в данной ситуации не требуются. В плане дообследования рекомендую показать ребёнка очно врачу и, возможно, выполнить рентген органов грудной клетки в 2-х проекциях на предмет пневмонии.
Ольга, спасибо ! Врач был 3 мая и 5 мая . 3 мая взяли тест на ковид - отриц . 5 мая тест на грипп - отриц . У врача предположение , что это грипп или корь . Высыпаний нет , конъюнктивита нет . От кори прививались 1 раз только . Сегодня появился более продолжительный кашель .
В таком случае однозначно требуется рентген, пневмония не всегда сопровождается воспалительными сдвигами в крови.
При кори такой длительный (6 дней) продром (период до появления сыпи) - редкость, обычно через 3-5 дней уже появляется сыпь. Так что вряд ли это корь.
Принятый ответ
Здравствуйте! ОАК вирусной этиологии. Начало ОРВИ. В лечении - противовирусные препараты, антигистаминные, НПВС и симптоматическая терапия. Антибиотик не нужен, обследований тоже ОАК достаточно. Выздоравливайте!
Екатерина Владимировна, спасибо , но рентген мы сделали и , увы, пневмония !
Выздоравливайте! Обязательно сдайте ПЦР на вирусы ОРВИ и в том числе Covid-19
Принятый ответ
Здравствуйте!Кровь скорее вирусная. Но длительность лихорадки не позволяет исключить наличие осожнений, следует сдать мочу, сделать рентген рудной клетки. Если в ближайшие два дня температура будет сохраняться, то надо решать вопрос о применении антибиотиков.
Нина Владиславовна, спасибо за ответ ! На рентгене будет видна любая пневмония ? Может лучше КТ ?
Можно сделать КТ, это более информативное обследование.
Нина Владиславовна, сделали рентген - пневмония ( . Спасибо .
Поправляйтесь!
Нина Владиславовна, нам прописали : клацид по 375 мг 2 раза в день 10 дней. инг с беродуалом по 10 кап на2 мл физ р-ра 2 раза вдень 5 дней. Флюкостат 150 мг 1 раз на третий день . На 4 й день Бак- сет 1 порошок 1 р в день 21 день . Полоскание горла 3 раза в день. р-ром фурацилина . ПЦР мазки на грипп и ковид . Анализ крови сдать завтра - послезавтра и явка 13.05.2024. Вес ребенка 56-57 кг . Это адекватное лечение ?
Лечение вполне адекватное. Стоит добавить отхаркивающие средства, можно АЦЦ или Флуимуцил.
Из антибиотиков при пневмонии лучше основным препаратаом делать уколы Цефтриаксон и как дополнительное средство давать Клацид.
Один Клацид слабоват.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По ОАК - признаки вирусной инфекции - снижены лейкоциты и тромбоциты, повышены моноциты.
СРБ повышен, он отражает общий воспалительный процесс в организме.
По анализу антибиотики не показаны, у них не будет точки приложения, лечение продолжить симптоматическое.
В плане дообследования стоит выполнить рентгенографию ОГП
Инна Сергеевна, спасибо ! Рентген или лучше КТ ? Ставят корь под вопросом еще . Высыпаний пока никаких нет .
Рентгенографии будет достаточно. До исследования осмотр педиатра с аускультацией легких.
На корь не похоже, по срокам уже бы были высыпания.
Инна Сергеевна, спасибо , сделали сегодня и обнаружили пневмонию ((
Лечение пока симптоматическое, пневмония вирусного генеза, но кровь общую стоит повторить через 3-5 дней, чтобы исключить присоединение бактериальной инфекции.
Инна Сергеевна, нам прописали : клацид по 375 мг 2 раза в день 10 дней. инг с беродуалом по 10 кап на2 мл физ р-ра 2 раза вдень 5 дней. Флюкостат 150 мг 1 раз на третий день . На 4 й день Бак- сет 1 порошок 1 р в день 21 день . Полоскание горла 3 раза в день. р-ром фурацилина . ПЦР мазки на грипп и ковид . Анализ крови сдать завтра - послезавтра и явка 13.05.2024. Вес ребенка 56-57 кг . Это адекватное лечение ?
Кровь вирусная у ребенка, у клацида не будет точки приложения.
Я бы от антибиотика пока воздержалась, по крайней мере до получения следующего результата крови.
Ингаляции можно делать. При вирусных пневмониях самое главное как бы не звучало банально это обилье питье из расчета 40 мл на кг веса в сутки и симптоматическое лечение. Не обязательно присоединится бактериальная инфекция.
Принятый ответ
Здравствуйте. Если хирург не прописал антибиотик, то его можно не принимать. По крови орви ( вирусная инфекция- повышенные лимфоциты). Необходимо начать лечение таб Ингавирин 60 по 1 таб в день., орошение ротоглотки раствором антисептика, орошение носоглотки раствором морской воды, обильное питьё, при температуре Ибупрофен
Похожие вопросы по теме
- 2 Декабря 20192 ответа
- 21 Июня 202013 ответов
- 3 Января 202144 ответа
- 12 Апреля 20218 ответов