Консультация терапевта /

Замена антибиотика — вопрос №2101121

621 просмотр

Здравствуйте.заболела ангиной,врач прописал антибиотик амоксиклав на 7 дней,через 3 дня после последнего приема антибиотика налет на миндалинах вернулся,состояние было снова заболевшее..врач прописал панцеф 400мг на 7 дней,сегодня 4 день приема панцеф,налета нет,температуры нет,голос немного осипает с самого начала заболевания..сдала анализы на 2 день приема панцефа,сегодня врач посмотрел сказал,что горло без налета,но красное и сказал бросать панцеф и начинать колоть уколы цефтриаксон 1г 2р/д на 7 дней..вопрос:можно ли бросать панцеф и перейти на уколы?или лучше допить его,как поступить?врач молодая,поэтому сомнения.помогите разобраться пожалуйста..Анализы прикрепляю.

Возраст: 38

Хронические болезни: Хр.гломерулонефрит,хр.тонзилит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте !
Не прикрепились анализы, проверьте пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
По анализу всё уже неплохо, воспаление ещё есть, но сильно выражено. Сдавали только 1 анализ ? В начале болезни не сдавали ? Было бы легче просмоттреть динамику.
Терапевт
Так как температуры нет, по самочувствию стало лучше, анилиз неплохой в целом, нет смысла переходить на ещё 1 антибиотик. Допейте панцеф полным курсом , горло можно также полоскать фурацилином каждые 15-30 мин
Клиент
Анастасия Алексеевна, 1 раз сдавала анализ и больше не назначили.а почему осиплость в голосе не проходит?
Терапевт
Осиплость может сохраняться длительно, даже после клинического выздоровления , здесь всё индивидуально
Терапевт
Анализ желательно сдать повторно сейчас, в ближайшие дни, чтобы посмотреть динамику
Клиент
Анастасия Алексеевна, ну завтра теперь сдам с утра
Терапевт
Хорошо, как будет результат - прикрепляйте сюда, посмотрю
Клиент
Анастасия Алексеевна, хорошо,спасибо большое
Терапевт
Здравствуйте, анализы прикрепите , пожалуйста ?если налета нет ,по крови выраженного воспаления нет. то значит идёт положительная динамика , панцеф работает ! Отменять его не надо , надо допить до 7 дней . Пейте еще пробиотики , для защиты микрофлоры кишечника ( можно Максилак 1 раз в день -10 дней . Орошайте зев мирамистином 3 раза в день -7 дней , рассасывайте доритрицин по 1 т 3 раза в день -7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Евгения Владимировна, прикрепила анализы,посмотрите пожалуйста
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
По анализу крови выраженный нейтрофильный лейкоцитоз- признак бактериальной инфекции.
Следует продолжить прием панцеф и проконтролировать анализы крови сегодня или завтра.
Если лейкоциты будут на прежнем уровне или выше ,решать вопрос о замене антибактериального препарата.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
По анализу крови признаки бактериальной инфекции. Прием антибиотика оправдан.
Панцеф и цефтриаксон - препараты одной группы.
Если идет положительная динамика, рекомендую пропить Панцеф 400 мг по 1 таб 1 раз в день, 7-10 дней. Бросать не нужно.
Местно - полоскайте ротоглотку раствором ОКИ 3 раза в день, 5 дней. Рассасывайте лизобакт по 2 таб 3 раза в день, 5 дней. Пейте больше жидкости.
Не забывайте пробиотики (линекс, нормобакт, аципол)
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, т.е.допить курс панцефа лучше,чем перейти на уколы?правильно поняла?
Терапевт, Функциональный диагност
Да, завершайте назначенный курс панцефа.
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо
Терапевт
По крови от 02.05 признаки бактериальной инфекции ( но вы сдавали кровь на 2 день приема антибиотика ) , надо сдать свежий общий анализ крови + срб , чтобы оценить активность воспаления и работу антибиотика . Температура в норме у вас ?
Клиент
Евгения Владимировна, да,температура в норме
Клиент
Евгения Владимировна, а вообще стрвшно бросать панцеф не допив курс и перейти на уколы?
Терапевт
Панцеф и цефтриаксон препараты одной группы ( цефалоспирины ) , панцеф работает у вас - температуры нет , налеты ушли , смысла переходить на уколы цефтриаксона совсем нет. Если по крови будет отрицательная динамика , то панцеф надо менять на другую группу ( например на фторхинолоны -левофлоксацин ). Пока рекомендую продолжить принимать панцеф и сдать кровь
Клиент
Евгения Владимировна, тоесть если динамика будет отрицательная,то смысла нет менять панцеф на цефтриаксон?надо на другой антибиотик так?
Терапевт
Да, конечно! Это одна группа - цефалоспорины . Если кровь станет лучше , снизятся лейкоциты и нейтрофилы , то значит бактериальная инфекция отступает . Пьем дальше панцеф до 7-10 дней , а если лейкоцитоз и нейтрофилы вырастут , срб будет выше , то надо заменить на другую группу антибиотик
Клиент
Евгения Владимировна, спасибо Вам
Терапевт
Здоровья вам , жду завтра анализ крови ?
Терапевт
Здравствуйте.
Панцеф и цефтриаксон- это препараты одной группы. Вы спокойно можете продолжать прием панцеф по 400 мг до 7-8 дней.
Не переходя на цефтриаксон.
Лучше допить панцеф

Параллельно можно пробиотики, из натуральных пробиотиков- квашеная капуста, кисломолочные продукты. Можно Энтерол в таблетках по 2т * 2 раза в день на 7 дней .
Принятый ответ
Клиент
Сафия Ринатовна, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, по результату ОАК признаки бактериальной инфекции, воспалительный процесс, есть показания к антибиотикам.
- панцеф и цефтриаксон это одна группа антибиотика менять не целесообразно, рекомендую продолжать принимать далее до 7 дней.
Клиент
Вита Григорьевна, спасибо
Терапевт, Функциональный диагност
Пожалуйста!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Смена антибиотика
25 мая 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Тактика лечения Гипостатической пневмонии у лежачего больного
6 ноября 2021
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Смена антибиотика при ангине
17 января 2024
Анастасия, Липецк
Вопрос закрыт
Ошиблась антибиотиком, можно ли заменить
1 апреля 2024
Елена, Москва
Вопрос закрыт
Замена клациду
17 июля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Не помогает антибиотик
25 февраля
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Екатерина Евгеньевна Белоусова
25 отзывов
Терапевт, Фтизиатр
2015-2023, ДВГМУ г. Хабар
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Спасибо большое 🌸 Очень благодарна Однозначно да
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров