Что вас беспокоит?
Высокий холестерин
Добрый день! У супруга при сдаче анализа крови обнаружены повышенные показатели: триглицериды 21,45 (хилез ++++), холестерин - 10,87 (холестерин низкой плотности - 0,63), АЛТ - 64,6, АСТ 24,6; общий анализ крови в норме, кроме повышенного гемоглобина (169). Какие обследования необходимо пройти, чтобы понять причину такого состояния? И могло ли оказать влияние на повышение показателей нарушение диеты за 3 дня до сдачи крови?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Погрешности в питании могли повлиять. Поэтому рекомендую пересдать липидограмму и печеночные ферменты еще раз. Если показатели будут все равно высокие, тогда выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП оценить состояние печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кровь на вирусные гепатиты В,С исключить инфекционный агент в повышении печеночных ферментов, кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, АТкТПО, чтобы исключить гипотиреоз, копрограмма, эластаза кала, амилаза, липаза, чтобы посмотреть функцию поджелудочной железы, так как высокие триглицериды. Причины таких изменений: погрешности в питании: не рациональное питание преобладание жирной, жареной пищи, фаст фуд, алкоголь, курение, патология щитовидной железы, наследственность. Для коррекции модификация образа жизни диета нужна, но будет малоэффективна: Средиземноморская диета, увеличение физической активности, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес+ прием статинов Розувастатин 10мг и фенофибрат 145мг(снижает уровень триглицеридов). Через месяц контроль анализов. Повышение гемоглобина может быть из-за недостаточного питьевого режима, курения.
Принятый ответ
Добрый день.
Прикрепите,пожалуйста , результаты обследований полностью,если есть возможность.
Юлия Дмитриевна, результаты прикрепила, Узи сосудов и сердца от 2023 года, Узи брюшной полости - октябрь 2022.
С результатами обследований ознакомилась.
Высокий уровень холестерина в совокупности с обнаружением атеросклеротических бляшек в сосудах и жировых изменений печени в обязательном порядке требует назначения статинов.
В данном случае модификации образа жизни и приёма омега 3 будет недостаточно.
Высокие риски острых сосудистых катастроф-инфаркт, инсульт.
Коррекция питания-соблюдение средиземноморской диеты. Нормализация веса, если есть избыточный. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю. Отказ от вредных привычек, если имеются.
Если нет противопоказаний:
Сейчас начать приём омега 3 (омакор) в дозе 1000 мг в сутки 3 месяца.
Таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца.
Контрольная липидограмма через 3 месяца.
Таб. Адеметионин 400 мг 1 таб 3 раза в день до 15:00 14 дней, затем 400 мг 1 таб 1 раз в день утром 14 дней. По завершении приёма адеметионина контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, глюкоза).
По результатам обследований консультация терапевта.
Принятый ответ
Добрый день
Желательно конечно было бы прикрепить анализы
Необходимо сдать анализ крови на лпнп, лпвп
Узи сосудов шеи
Мариам Ашотовна, прикрепила.
По узи сосудам наблюдается атеросклероз сосудов
Необходимо прием статинов
Рузовастатин 10 мг вечером
Так же необходимо прием Омега 3 1000 мг 1 рд
Конс невролога и кардиолога
Из за нарушения в диете возможно , но тут есть атеросклероз , преимущественно повышение холестерина из за него
Принятый ответ
Здравствуйте ! - имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменений , - дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
-повышение гемоглобина, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки).
- повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени курсом гепатопротекторы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Необходимо переслать липидограмму с соблюдением диеты. Обязательна консультация кардиолога. Если есть липидолог , то начать с него. Нужно исключить наследственные формы дислипидемии.
. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму ( лпнп , лпвп, лпонп), УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется добавить трайкор по 1 таб в сутки.
Повышение алт, аст говорит о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
общий анализ крови, б/х анализ крови на ЩФ, ГГТП, общий билирубин + прямой билирубин, липидный спектр, глюкозу; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ; УЗИ органов брюшной полости
Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?
Александр Юрьевич, вес 95 кг, рост 175
По результатам обследования есть повышение холестерина и печеночных показателей , необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Чтобы восстановить клетки печени рекомендую принимать Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.
Добрый день, Наталья!
Прикрепите пожалуйста бланки результатов анализов к вопросу?
Нарушение диеты могло повлиять на результаты
Екатерина Александровна, прикрепила.
С учётом повышенного уровня холестерина и признаков атеросклеротического поражения сосудов показан приём статинов.
Розувссратин 10 мг вечером после еды 3 месяца с последующим контролем липидограммы и печёночных ферментов.
В плановом порядке необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости.
Но я бы рекомендовала пересдать холестерин, АЛТ и АСТ на фоне диеты.
Екатерина Александровна, а высокий показатель триглицеридов свидетельствует о воспалительной процессе? Насколько критично значение?
Повышение триглицеридов не связано с воспалительными процессами.
Чаще всего это происходит на фоне избыточного питания, малоподвижного образа жизни и избыточного веса.
Значение большое, нужно обязательно оценить показатели липидограммы в динамике на фоне лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Марта 20211 ответ
- 1 Февраля 202230 ответов
- 24 Мая 20226 ответов
- 25 Ноября 202215 ответов