Высокий холестерин — вопрос №2101516

Question

Высокий холестерин — вопрос №2101516

Наталья, Мурманск

108 просмотров

6 мая 2024

Добрый день! У супруга при сдаче анализа крови обнаружены повышенные показатели: триглицериды 21,45 (хилез ++++), холестерин - 10,87 (холестерин низкой плотности - 0,63), АЛТ - 64,6, АСТ 24,6; общий анализ крови в норме, кроме повышенного гемоглобина (169). Какие обследования необходимо пройти, чтобы понять причину такого состояния? И могло ли оказать влияние на повышение показателей нарушение диеты за 3 дня до сдачи крови?

Возраст: 48

Хронические болезни: гастрит

Вопрос закрыт

повышенный холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2024

Клиент

Юлия Дмитриевна, результаты прикрепила, Узи сосудов и сердца от 2023 года, Узи брюшной полости - октябрь 2022.

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

С результатами обследований ознакомилась.
Высокий уровень холестерина в совокупности с обнаружением атеросклеротических бляшек в сосудах и жировых изменений печени в обязательном порядке требует назначения статинов.

В данном случае модификации образа жизни и приёма омега 3 будет недостаточно.
Высокие риски острых сосудистых катастроф-инфаркт, инсульт.

Коррекция питания-соблюдение средиземноморской диеты. Нормализация веса, если есть избыточный. Умеренная физическая активность не менее 150 мин в неделю. Отказ от вредных привычек, если имеются.

Если нет противопоказаний:
Сейчас начать приём омега 3 (омакор) в дозе 1000 мг в сутки 3 месяца.
Таб. Розувостатин 10 мг 1 таб 1 раз в день вечером 3 месяца.
Контрольная липидограмма через 3 месяца.

Таб. Адеметионин 400 мг 1 таб 3 раза в день до 15:00 14 дней, затем 400 мг 1 таб 1 раз в день утром 14 дней. По завершении приёма адеметионина контроль биохимического анализа крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, ГГТ, билирубин общий и прямой, креатинин, мочевина, глюкоза).

По результатам обследований консультация терапевта.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2024

Клиент

Мариам Ашотовна, прикрепила.

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 6 мая 2024

Терапевт

По узи сосудам наблюдается атеросклероз сосудов
Необходимо прием статинов
Рузовастатин 10 мг вечером
Так же необходимо прием Омега 3 1000 мг 1 рд
Конс невролога и кардиолога
Из за нарушения в диете возможно , но тут есть атеросклероз , преимущественно повышение холестерина из за него

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 6 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Скажите пожалуйста Ваш рост и вес?

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, вес 95 кг, рост 175

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 6 мая 2024

Терапевт

По результатам обследования есть повышение холестерина и печеночных показателей , необходимо придерживаться средиземноморской диты 1 месяц + принимать Омега-3 1000 один раз в сутки 1 месяц.
После пересдать анализы , чтобы посмотреть в динамике.
Чтобы восстановить клетки печени рекомендую принимать Гептрал по 1 таблетки один раз в сутки на 14 дней.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 6 мая 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день, Наталья!

Прикрепите пожалуйста бланки результатов анализов к вопросу?

Нарушение диеты могло повлиять на результаты

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Александровна, прикрепила.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 6 мая 2024

Терапевт, Врач УЗД

С учётом повышенного уровня холестерина и признаков атеросклеротического поражения сосудов показан приём статинов.
Розувссратин 10 мг вечером после еды 3 месяца с последующим контролем липидограммы и печёночных ферментов.

В плановом порядке необходимо повторить УЗИ органов брюшной полости.

Но я бы рекомендовала пересдать холестерин, АЛТ и АСТ на фоне диеты.

Пожаловаться

Наталья, 6 мая 2024

Клиент

Екатерина Александровна, а высокий показатель триглицеридов свидетельствует о воспалительной процессе? Насколько критично значение?

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 6 мая 2024

Терапевт, Врач УЗД

Повышение триглицеридов не связано с воспалительными процессами.
Чаще всего это происходит на фоне избыточного питания, малоподвижного образа жизни и избыточного веса.

Значение большое, нужно обязательно оценить показатели липидограммы в динамике на фоне лечения

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Схема лечения

6 ответов

24 июля 2021

Лидия

Вопрос закрыт

Гепатомегалия и ожирение поджелудочной

1 ответ

18 февраля 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Гиперхолестеринемия

1 ответ

20 ноября 2024

Софья

Вопрос закрыт

Дрожжевые грибы по копрограмме

1 ответ

30 января

Арина

Вопрос закрыт

По анализам повышен холестерин и биллирубин.

5 ответов

13 февраля

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Андреева Оксана Викторовна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T13:53:34+03:00

Здравствуйте. Погрешности в питании могли повлиять. Поэтому рекомендую пересдать липидограмму и печеночные ферменты еще раз. Если показатели будут все равно высокие, тогда выполнить УЗИ БЦА на предмет бляшек, УЗИ ОБП оценить состояние печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы, кровь на вирусные гепатиты В,С исключить инфекционный агент в повышении печеночных ферментов, кровь на ТТГ, Т4св, УЗИ ЩЖ, АТкТПО, чтобы исключить гипотиреоз, копрограмма, эластаза кала, амилаза, липаза, чтобы посмотреть функцию поджелудочной железы, так как высокие триглицериды. Причины таких изменений: погрешности в питании: не рациональное питание преобладание жирной, жареной пищи, фаст фуд, алкоголь, курение, патология щитовидной железы, наследственность. Для коррекции модификация образа жизни диета нужна, но будет малоэффективна: Средиземноморская диета, увеличение физической активности, прием Омега3 жирные кислоты 1000мг 1р/сут-3мес+ прием статинов Розувастатин 10мг и фенофибрат 145мг(снижает уровень триглицеридов). Через месяц контроль анализов. Повышение гемоглобина может быть из-за недостаточного питьевого режима, курения.

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T13:54:55+03:00

Пожаловаться

Шилова Юлия Дмитриевна, 6 мая 2024

Онколог, Терапевт

Добрый день.
Прикрепите,пожалуйста , результаты обследований полностью,если есть возможность.

Принятый ответ

Арутюнян Мариам Ашотовна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T13:55:26+03:00

Пожаловаться

Арутюнян Мариам Ашотовна, 6 мая 2024

Терапевт

Добрый день
Желательно конечно было бы прикрепить анализы
Необходимо сдать анализ крови на лпнп, лпвп
Узи сосудов шеи

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T13:55:43+03:00

Здравствуйте ! - имеется риск развития атеросклероза рекомендую выполнить УЗДГ сосудов шеи исключить атеросклеротические изменений , - дополнительно курсом ОМЕГА 3 ( Омакор 1000 мг 2 р/ день 3 месяца 1-2 р/год или Solgar 950 мг 2 р/ день)
- средиземноморская диета
-повышение гемоглобина, может говорить об обезвоживание, сгущения крови (гемоконцентрации), причиной может послужить недостаток употреблять жидкости в течение дня, курение, хронические заболевания лёгких, есть и другие причины но они достаточно редкие , в первую очередь необходимо наладить питьевой режим ( 30 мл воды на кг веса в сутки).
- повышение печеночных показателей АЛТ, АСТ, это признаки повреждения клеток печени ( воспаления), в первую очередь для выяснения причин необходимо пройти УЗИ органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты С, В, причиной может быть погрешность в питании, прием некоторых препаратов, алкоголя, сейчас необходимо придерживайся диеты 5 стол по Певзнеру, для восстановления клеток печени курсом гепатопротекторы.

Саттарова Фирюза Ильдаровна, 6 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-06T13:56:17+03:00

Здравствуйте!
Необходимо переслать липидограмму с соблюдением диеты. Обязательна консультация кардиолога. Если есть липидолог , то начать с него. Нужно исключить наследственные формы дислипидемии.

. В таких случаях рекомендуют сдать липидограмму ( лпнп , лпвп, лпонп), УЗДГ бца для исключения атеросклероза, если нет значимых стенозов , то могут рекомендовать диету. Врачи рекомендуют изменить образ жизни: придерживаться средиземноморской диеты ( больше овощей и фруктов, употребление морепродуктов, оливок, жирные сорта рыбы 4-5 раз в неделю ), минимизировать, лучше вообще убрать фастфуд, выпечку, семечковые масла для жарки;
Приём омега 3 1000 мг ежедневно в течение 3 мес . Контроль липидограммы через 3 мес. При сохранении изменений рекомендуют приём статинов.
Так же важна физ активность- аэробные нагрузки: ходьба, бег, плавание. Если есть лишний вес, то снижение веса.
При повышении уровня триглицеридов рекомендуется добавить трайкор по 1 таб в сутки.
Повышение алт, аст говорит о наличии цитолитического синдрома, который свидетельствует о воспалительном процессе в печени. Обычно для выяснения его причины, рекомендуется дообследование:
какой у вас рост и вес ? ( так как если ест лишний вес, то может быть « ожирение» печени);
Какие лекарства принимаете ( может бать токсическое действие на печень)
Не ели ли накануне жирного, жареного, фастфуда?
общий анализ крови, б/х анализ крови на ЩФ, ГГТП, общий билирубин + прямой билирубин, липидный спектр, глюкозу; маркеры вирусных гепатитов - HBsAg, anti-HCV * ; УЗИ органов брюшной полости