Что вас беспокоит?
Можно ли поднять гемоглобин при описторхозе?
Здравствуйте! Не получается вылечить описторхоз. На протяжении двух лет пролечивала трижды, а воз и ныне там. Находят по зондированию. Рыбу больше не ем. Вообще, никакую. После первой протравки пожелтели глаза, стали красными и добавилось сильное жжение. Полгода болела печень. Главная проблема- нет сил! Вообще никаких. Голова в тумане. По анализам были низкие показатели железа: ферритин 18, гемоглобин и гематокрит на нижней границе нормы. Принимала полтора месяца бады hema-plex, было 4 капельницы Венофер. После них ферритин стал 183, гемоглобин 120(анализ прикреплён), а вот гематокрит все ниже и ниже становится( я так понимаю, описторхи съедают мою кровь, отсюда и обессиленность). В связи с этим два вопроса: Скажите пожалуйста, возможно ли поднять железо с описторхозом? И связано ли жжение, пожелтение глаз (печеночные пробы в норме) и туман в голове с описторхозом?
Принятый ответ
Добрый день! На данный момент в ОАК у вас показатели по анемии в пределах нормы, ферритин как я поняла у вас 183, железо не написали какой показатель. Туман в голове может быть связан с лечением от описторхоза, нужно также пройти МРТ головного мозга и обратиться к неврологу для проведения возможно сосудистой терапии
Юлия Петровна, к неврологу обращалась с результатом МРТ. Сказал, патологий нет.
Железо 25,74(не знаю как прикрепить анализ).
Может ли моя слабость быть от присутствия описторхов в организме?
И жжение в глазах и желтизна (билирубин в норме) может быть от описторхоза?
Гематокрит 338 при нижней границе 370 это нормально?
Слабость может быть при хроническом описторхозе. Гематокрит и остальные показатели у вас на данный момент в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин 187 - это нормальный показатель, именно он отражает запасы железа в организме.
По ОАК есть признаки перенесенной вирусной инфекции - снижены нейтрофилы, повышены лимфоциты и моноциты.
Нужно смотреть какое сейчас сывороточное железо, ОЖСС, витамин В12, фолиевую кислоту.
Так же рекомендую исключить дефицит цинка и витамина Д, проверить работу щитовидной железы (ТТГ, Т4 свободный).
Если билирубин в норме - то желтушность глаз не связана с печеночными проблемами.
Жжение, туман в голове, слабость это достаточно неспецифические симптомы, могут быть проявлением чего угодно.
Инна Сергеевна, спасибо за ответ!
Ферритин стал таким после препаратов железа. Мне посоветовали проверить коофициент НТЖ. Имеет ли это смысл?
Если это вирус, то подскажите пожалуйста, как эту заразу найти? Сил нет.
Могут ли такие показатели(нейтрофилы, лимфоциты и др) давать описторхоз?
Сыв.железо, ожсс, щитовидная в норме.
При первом приеме бильтрицида (60мг/кг) во время лечения было сильное жжение в голове слева. Могла ли я бильтрицидом повредить сосуды головного мозга?
У невролога была. Патологию исключает.
Жжение в глазах и пожелтение появилось после приёма бильтрицида примерно через 5-7 дней.
Да, стоит. Этот показатель также отражает обмен железа в организме.
Для начала ОАК в динамике через 14 дней повторить. Если изменения будут сохраняться то исключать ВЭБ, ЦМВ. Но, думаю, что все нормализуется, практически все вирусы лечатся симптоматически и сами по себе проходят.
Нет, не может.
Нет, не могли.
Я связи с приемом бильтрицида симптомов не вижу, препарат выводится из организма быстро, побочные эффекты если и дает то в первые двое суток после приема. К тому же доза 60 мг/кг была низковатой. Рекомендуемая доза для лечения описторхоза 75 мг на кг веса в сутки.
Инна Сергеевна, спасибо за подробный ответ. Да, на ВЭБ и цмв проверялась, были положительные антитела, которые lgl. А вот lgm отрицательно.
Иммунолог сказала лечение не требуется. Также сдавалв на вирус герпеса 1 и 2 типа. Также.
Скажите пожалуйста, есть ли резистентность описторхов к бильтрициду?
В стационаре меня вообще пролечили схемой 1таб/1табл/2 табл. Боюсь, как бы иммунитет у них не выработался на препарат.
И еще вопрос: эффективен ли тюбаж? Зондирование после лечения нет возможности сделать. Ближайшее зондирование в 600 км от меня.
Да, все верно, при таких результатах лечение не показано, это хроническая ВЭБ, ЦМВ инфекция в латентной/неактивной стадии.
Возможно сейчас изменения в крови вирусного характера на фоне недавно перенесенного ОРЗ или был бессимптомный контакт с вирусом. В любом случае в динамике кровь следует посмотреть.
Такого ни разу не наблюдала, он хорошо работает, но при лечении рекомендуется хорошо подготавливать желчевыводящие пути желчегонными препаратами (если нет камней в полости желчного пузыря, подразумеваю что их нет, иначе на зондирование Вас не взяли) +спазмолитики чтобы нормализовать моторно-кинетическую функцию желчевыводящей системы.
Да, тюбаж сделать можно.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста, бильтрицид принимается на голодный желудок или с приемами пищи?
Во время приема пищи, запивая стаканом воды.
Инна Сергеевна, скажите пожалуйста.
После первого пролечивания бильтрицидом появились дичайшая слабость, жжение в глазах, затуманенность, Данная симптоматика держится уже несколько месяцев. Появилась на 5-6 день после первого лечения (60мг/кг).
Но после этого пролечивалась по всем правилам: подготовка 2 недели с желчегонными, бильтрицид 75/кг, тюбажи.
Симптомы не исчезли. Глаза жжет, красные, слабость сильная, затуманенность.
Контрольное зондирование ещё не делала, рано.
Подскажите пожалуйста, от чего ещё могут быть такие симптомы, кроме самого описторхоза?
Здравствуйте, по поводу данных симптомов нужен осмотр невролога с оценкой неврологического статуса, окулиста для исключения патологии со стороны зрения, возможно какие-то сосудистые нарушения.
Принятый ответ
Елена, описторхоз - это серьезное паразитарное заболевание, которое может негативно влиять на различные системы организма, в том числе кроветворение и работу печени. Поэтому поднять уровень гемоглобина и железа при наличии хронического описторхоза достаточно сложно.
Несколько важных моментов по вашей ситуации:
1. Самое главное - продолжать лечение описторхоза под наблюдением инфекциониста и гастроэнтеролога. Возможно, схему лечения нужно скорректировать, если предыдущие курсы оказались недостаточно эффективны. Полное избавление от паразитов - ключевое условие улучшения состояния.
2. Желтушность кожи и склер, красные глаза, боли в печени, общая слабость и "туман в голове" абсолютно типичны для описторхоза и связаны с поражением желчевыводящих путей и печени. По мере излечения от паразитов эти симптомы должны регрессировать.
3. Препараты железа помогают повысить гемоглобин, но на фоне описторхоза их эффект может быть ограничен. Продолжайте прием железосодержащих средств по назначению врача, но ключевая задача - вылечить основное заболевание.
4. Низкий гематокрит (и соответственно, пониженный объем эритроцитов) скорее всего связан с разрушающим действием паразитов и хроническим воспалением. По мере излечения есть все шансы, что гематокрит нормализуется.
5. Дополнительно рекомендуется диета с достаточным содержанием белков, витаминов и микроэлементов для поддержки кроветворения. Но главное - полностью исключить речную рыбу и термически необработанное мясо / рыбу.
Поэтому в вашем случае залог успеха - настойчивое лечение описторхоза современными высокоэффективными препаратами, здоровое питание и наблюдение у специалистов. При полном избавлении от паразитов анемия и другие симптомы должны постепенно пройти. Выздоравливайте!
Евгений Михайлович, спасибо за такой подробный ответ!
Видимо действительно дело все в описторхах. Все эти симптомы обострились после первой неудачной протравки (60мг/кг). После него чувствовала себя эйфорически прекрасно, но лишь дней 5. Потом скатилась в ад. Видимо только расшевелила их.
Скажите пожалуйста, эффективен ли тюбаж?
Или нужно сделать зондирование.
Бильтрицид принимается на голодный желудок или с едой?
Нужно ли повышать дозировку с каждым новым лечением? (Если таковые нужны будут).
Принятый ответ
Здравствуйте!
1.Снижение гемоглобина описторхоз может давать, поднять к сожалению если это причина именно в нем - не получиться, описторхоз нужно лечить возможно пролечивание до 4 раз попыток. Главное соблюдать дозу согласно весу 75мг/кг а так же прием временной промежуток между приемами не более 3-4 часов.
2. И связано ли жжение, пожелтение глаз (печеночные пробы в норме) и туман в голове с описторхозом? Да возможно но не от бильтрицида, а от жизнедеятельности самих описторхов
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, эффективен ли тюбаж?
Или нужно сделать зондирование.
Бильтрицид принимается на голодный желудок или с едой?
Нужно ли повышать дозировку с каждым новым лечением? (Если таковые нужны будут).
1. Лучше тюбаж
2. Бильтрицид пить строго после еды и не в коем случае не на голодный желудок.
3. Доза бильтрицида 75 мг/кг
Екатерина Владимировна, скажите пожалуйста, может ли затуманенность, слабость и покраснение глаз быть связаны с погибшими описторхами в потоках? Или из-за повреждения самих протоков, после лечения бильтрицидом?
Как долго заживают протоки?
Данная симптоматика может наблюдаться во время приема бильтрицида. Но в течении 1-2 дня такое всегда проходит. Чтобы избежать данную симптоматику нужно принимать бильтрицид во время еды, а так же после бильтрицида на следующий день - спазмолитики и желчегонные 14 дней
Екатерина Владимировна, спасибо за ответ!
У меня данная симптоматика уже несколько месяцев. Получается это именно описторхоз? Появилась на 5-6 день после первого лечения (60мг/кг).
Но после этого пролечивалась по всем правилам: подготовка 2 недели с желчегонными, бильтрицид 75/кг, тюбажи.
Симптомы не исчезли. Глаза жжет, красные, слабость дичайшая, затуманенность.
Контрольное зондирование ещё не делала, рано.
Подскажите пожалуйста, от чего ещё могут быть такие симптомы?
Возможно нарушения нервной системы либо сосудистые нарушения (артериальная гипертензия)
Принятый ответ
Здравствуйте. Да, возможно приемом препаратов железа. Да, данные симптомы связаны с описторхозом
Здравствуйте!
Сомнительно что железо снижено от описторхов.
Если билирубин в норме то не связано.
Как вы его лечили?
Павел Андреевич, 60 мг/кг в три приема с промежутком в 4 часа. Без еды, если это важно. Первые 5-7 дней чувствовала себя невероятно хорошо! После, состояние стало ухудшаться и дошло до обессиленности.
Скажите пожалуйста, если бильтрицид эффективен в 90% случаев, почему не получается вылечить его с 1,2х раз?
Его нужно принимать на голодный желудок или с едой?
Есть что-то, что мешает его усвоению или уменьшает концентрацию в крови?
Это неверная доза, нужно 75 мг на кг массы тела.
Лучше во время или после еды.
Павел Андреевич, спасибо за ответ!
Скажите пожалуйста, правда что бильтрицид не убивает, а парализует на время описторхов, и именно поэтому делают тюбажи и зондирование, чтобы их вывести из печени пока они открепились?
Низкие дозы парализуют, высокие убивают.
Похожие вопросы по теме
- 18 Сентября 20151 ответ
- 9 Марта 201724 ответа
- 6 Апреля 20203 ответа
- 9 Августа 20206 ответов