Что вас беспокоит?
Экстрасистолия 40000
Здравствуйте, сегодня сделал смад+холтер где было зарегистрировано 40000 желудочковых экстрасистол, по сравнению с 3000 в сентябре, экстрасистолы ощущаю все и каждую, щитовидка проверена все ок, магнерот и прочее пил, аллафорте не помогает вообще, просьба дать оценки и действия по результатам.
Принятый ответ
Здравствуйте прикрепите холтер, скорее всего вам показана рча
Гульнара Рафиковна, прикрепил
Считаю что необходима консультация аритмолога о направлении на рча
Принятый ответ
Здравствуйте! Какие ещё препараты Вы получали для лечения нарушений ритма?
Игорь Васильевич, выписали престилол, через 2 дня пропала экстрасистолия отменили из-за снижения ритма сердца до 45-50, сказали нельзя, посмотрите холтер
Как давно такое количество экстраситол у Вас? Сколько лет повышенное давление? Сейчас принимаете трипликсам?
Игорь Васильевич, повышенное давление с 17 лет когда первый раз это узнал, давление было всю жизнь 150-160, терапию не принимал, принимаю около года
Игорь Васильевич, эс стала повышаться постепенно с мая того года, до этого не было вообще
Игорь Васильевич, трипликсам да принимаю каждый день, положительно на эс он не влияет
Указаний на миокардит не было , наверное.? Есть толко предположение по УЗИ? На фоне чего появились ЭС?
Игорь Васильевич, нет указаний не было, на фоне чего появились не представляю, лет 5 назад был день с ЭС, потом года 3 назад неделя была с ЭС, сейчас уже год не отпускают, только когда пил престилол неделю прошли, и еще даже 3 недели после отказа от него. На данный момент думаю платно как можно быстрее попасть на РЧА. В алмазово в спб, платно чтобы быстрее, какие прогнозы?
Можно откорректировать терапию , которую Вы получаете. Поменять трипликсам на ингибитор АПФ без эффектов периндоприла. Использовать диротон по 5-10 мг 2 раза в день в зависимости от показателей давления. Добавить транквилизатор для нормализации вегетативного статуса. И курс метаболической терапии - кокарбоксилаза по 100 мг 1 р в день в/ м №10.
Если был хороший эффект от престилола, значит экстрасистолия функционального характера. И до принятия решения по РЧА есть смысл попробовать отрегулировать ритм с помощью лекарств.
Начать с диротона по 5-10 мг 2 р в день . на этом фоне добавить фенозепам по 0,5 мг 2 р в день и кокарбоксилазу. Оценить результат. Можно будет добавить антиаритмический препарат.
Игорь Васильевич, но я читал что РЧА избавляет раз и навсегда от этого грубо говоря, просто я не могу уже жить с этим, я в принципе готов к операции, но понимаю что лучшая операция это ее отсутствие, эту терапию я получу без рецепта?
Фенозепам рецептурный препарат.
На фоне терапии можно будет оценить результат. При хорошем результате продолжить терапию.
Появиться возможность планово проконсультироваться по РЧА,
Игорь Васильевич, диротон это же от гипертонии, показатели давления по сравнению со всей моей жизнью в норме, а от аритмии фенозепам?
Диротон вместо трпликсама, чтобы уменьшить стимулирующие эффекты последнего. Фенозепам для нормализации регуляции сердечной деятельности. На этом фоне надо будет оценить динамику. И если надо, добавить антиаритмический препарат.
Игорь Васильевич, хорошо попробую, спасибо
Игорь Васильевич, но триплексам я принимаю месяц, до этого был престесанс вроде 10+10, но амлодипин явно не снижает мне давление от него только пятна на ногах и отекают ноги
Поэтому и надо поменять терапию.
Принятый ответ
Здравствуйте, Макар.
Аллафорте вообще не рекомендуется при тахикардии, как у Вас . Советую принимать пропанорм 150 мг по 1т*3 раза в день, он подавляет очаг экстрасистолии. Учитывая Ваш молодой возраст, советую сделать РЧА, прижигание очага аритмии, чтобы в дальнейшем не принимать постоянно антиаритмики.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, добрый вечер, я уже готов к рча, думаете стоит? И как скоро мне сделают рча
Учитывая Ваш молодой возраст, стоит. Срочности в РЧА нет, принимайте пропанорм, он существенно снизит количество экстрасистол. Но его нужно принимать постоянно, если бросите, то экстрасистолы вернуться, поэтому самое оптимальное - сделать РЧА.
Марина Олеговна, спасибо, буду в алмазов узнавать как сделать это все быстрее
Успешного Вам лечения!
Марина Олеговна, здравствуйте, , 2 день пью пропанорм и постоянно какая то тревожность или паника, ЭС примерно 10% есть.Вчера даже уснуть не мог от тревоги, и вот опять ближе к вечеру(((
Здравствуйте, Макар. Это существенное уменьшение количества экстрасистол. Давление в норме в эти дни? Есть дома какой-нибудь успокоительный препарат?
Марина Олеговна, давление в норме да, тяжесть как будто сверху сердца, и тревожность места прям не нахожу себе, из чего то похожего на успокоительное, тетралиджен, адаптол, транквезипам
Адаптол выпил не помог, пустырник тоже
Уменьшите дозу пропанорма, принимайте по полтаблетки 3 раза в день, возможно на него какая-то индивидуальная реакция, хотя такой эффект, как тревожность, для него совсем не характерны, даже нет в инструкции. Адаптол, тетралиджен действуют не сразу, только через несколько дней приема. Примите транквезипам полтаблетки.
Марина Олеговна, может эта тревожность появилась от того что 40000 экстрасистол увидел, и что препарат пью по совету из интернета, а не очно прописанный, я очень мнительный наверное.Транквезипам боюсь пить, потому вроде как это серьезный препарат.
Марина Олеговна, просто у меня 40000 за 22 часа, что читал в интернете, у кого 20000 уже тревогу бьют, а тут такое количество, плюс к кардиологу не попасть хоть платно хоть как((((
Очный кардиолог Вам назначил бы тоже пропанорм.Нужно не тревогу бить, а подбирать адекватный антиаритмик, Вам и подобрали, количество экстрасистол существенно уменьшилось, так что не переживайте! Для самоуспокоения можете повторить Холтер на фоне пропанорма.
Принятый ответ
Здравствуйте, Макар .
В данном случае единственный эффективный и радикальный метод лечения это РЧА , с помощью которого можно будет прижечь аритмогенный очаг в миокарде .
Вам нужен толковый аритмолог !!!
Если Вы находитесь в СПБ , советую профильное учреждение это Антиаритмический центр на базе Покровской больницы , могу помочь с направлением .
Рада помочь , обращайтесь
С Уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, здравствуйте, нет я с Вологды, просто читал отзывы что в Алмазово хвалили, вот и решил туда, а подскажите что сейчас принимать пока нет операции чтобы стало лучше, что советуют тут врачи подойдет?
Юлия Владимировна, просто готов уже на все, и когда вчера увидел количество ЭС немножко меня это подкосило, и стало еще хуже.
Макар , я поняла . Единственный препарат , который нужно начать прием сейчас пропанорм 150 мг 3 раза в день , контроль давления и пульса 2 раза в день
Юлия Владимировна, пропанорм сразу начинает помогать или накопительный эффект?
Юлия Владимировна, и что скажете по замене триплексама на диротон?
В настоящее время работаю в кардиореанимации !!!
Отвечу вечером !!!!
Юлия Владимировна, жду)
Макар , пропанорм имеет накопительный эффект.
С какой целью хотите заменить Трипликсам ?
Он что не достаточно эффективен ?
Юлия Владимировна, врач сверху написал что он стимулирующие действует на сердце, что может негативно влиять на ЭС, да и не особо хорошо он действует, посмотрите данные давления, а это же прям 3 препарата.
Пропанорм начал с утра пить, вроде по ощущениям стало поменьше ЭС, в минуту штуки 4-6, если примерно посчитать математически то это около 10 000 в сутки, уже не 40)))
Макар. , я не согласна с тем врачом , который советует Вам менять Трипликсам !!
Это очень эффективный комбинированный гипотензивный препарат, никакого негативного стимулирующего действия на сердце он не оказывает !!!
Главный критерии - нормальное стабильное давление на фоне приема этого препарата!
Если этот критерий достигнут , нужно продолжить прием трипликсама
Юлия Владимировна, а у вас на платной основе делают РЧА? Или как попасть на операцию быстрее, у нас в городе только запись к врачу открывается 27 мая, и это на июнь, умереть можно пока ждешь, в Алмазово ценник сказали полмиллиона:(
Добрый день. Я Вас могу записать на консультацию к аритмологу . Для этого мне нужно ФИО , Ваши контактные данные
Юлия Владимировна, я про рча сразу спрашиваю, 2 день пью пропанорм и постоянно какая то тревожность или паника, ЭС примерно 10% есть.Вчера даже уснуть не мог от тревоги, и вот опять ближе к вечеру(((
Добрый день!
По поводу РЧА нужно обсуждать очно на консультации с аритмологом !!!
Начните прием противотревожного препарата, Тералиджен 5 мг на ночь , он улучшает засыпание и уменьшает тревожность
Юлия Владимировна, здравствуйте, все делаю как вы сказали, ЭС стало значительно меньше по моим наблюдениям, только тералиджена пью на ночь по пол таблетки, эти дни с ребенком маленьким, а подскажите пропанорм можно применять при клинически важных паузах как у меня?
Второй день хожу с сильной слабостью, или от тералиджена, или от пропанорма, спать постоянно хочется, и давление стало 110/65 что для меня вообще в новинку)
Юлия Владимировна, а что скажете про препарат этацизин? Может он лучше будет справляться? Потому как ЭС все равно очень много, сделаю на днях холтер.
Нет , этацизин не подходит в данном случае.
Более эффективный это пропанорм
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 20191 ответ
- 10 Апреля 202411 ответов
- 17 Февраля 202514 ответов
- 22 Июня 202520 ответов