Что вас беспокоит?
Нужна помощь
Добрый вечер, уже обращалась на ваш сайт, где врачи меня успокоили и сказали что все ок, но ситуация усугубляется с каждой неделей, толчки и замирания становятся чаще и сильнее, даже ночью во сне (что явно исключает ПА и другие психологические проблемы) экстрасистолы часто сопровождаются резким головокружением и тошнотой, от которой не помогают препараты для ЖКХ, часто предобморочное состояние и физически сил 0. Пью метопролол и милдронат (назначил кардиолог), но лучше не становится, перебои не пропадают, на прошлом холтере были только НЖ , сейчас уже Ж и Ж парные экстрасистолы появились (разница в 1.5 месяца) мне уже страшно за свое здоровье и жизнь…гормоны пройдены, в норме, ЖКХ обследован, тоже в норме. Имеется только остеохондроз шейного и грудного отдела, но он у меня всю жизнь, а перебои с сердцем появились 4 месяца назад
Принятый ответ
Добрый вечер!
Желудочковых экстрасистол по суточному монитору ЭКГ незначительное количество, один эпизод парных экстрасистол не является патологией и опасной аритмией.
Существуют пациенты с выраженным влиянием нервной системы на сердечно-сосудистую, в связи с чем могут настолько ощущаться экстрасистолы. И в дневное, и в ночное время. В таком случае рекомендуется противотревожная терапия. Антиаритмическая терапия здесь может еще более усилить ощущения перебоев и повысить утомляемость, так как дополнительно снижают давление.
Елена Вячеславовна, противотркаежная терапия от части пройдена , 3 месяца принимала ноофен и элицею (антидепрессант) как раз после них и появились экстрасистолы ( по крайней мере, так совпало)
В таком случае все же стоит обсудить замену терапии, так как, учитывая результаты холтер-экг, не должны так сильно ощущаться экстрасистолы.
С ферритином, гемоглобином отклонений нет?
Елена Вячеславовна, была ЖДА легкой формы весной 2025го, пила железо (разное) гемоглобин и железо подняла в норму, ферритин с 11 поднялся на 20.9 и выше не поднимается.
Это тоже может быть причиной такого сильного ощущения экстрасистол.
Не рекомендовали Вам капельницы с феринжектом?
Принятый ответ
Здравствуйте. Объективно по данным холтера описана норма - правильный синусовый ритм сердца и хорошая частота сердцебиения за сутки и днем и ночью , единичные экстрасистолы- допустимы до тысячи разных видов , нет блокад ишемии и других отклонений. Если Холтер выполнялся на фоне приема метопролола то можно сказать что он хорошо умеренно урежает пульс и перебоев и еденицы и то , что она парные не делает из опаснее . Главное это отсутствие отклонений по данным эхокардиографии . С учетом данных обследования и нормы у анализов вторичные причины исключены и по опыту а это частая причина обращения к кардиологам и есть тактика которой придерживаются повсеместно что лечим экстрасистолы не антиаритмиками а противотреыожными лекарствами работая с психотерапевтом. УчитывА отсутствие положительной динамики стоит обсудить смену противотревожного лечения - оно длительное и имеет свои нюансы .
Джахбат Нажиюллаевна, да, прохождение холтера было совместно с приемом метопролола. Прием был утром и вечером по половинке 25 мг, но не смотря на прием бета блокатора, я их все равно ощущаю, толчки иногда настолько сильные, что с места «подпрыгиваю» машинально.
То что Вы описываете связано с повышенной чувствительностью к этим перебоям на фоне тревожного расстройства потому что экстрасистолы есть практически у всех и так сердце работает но они не ощущаются . Это «игры» нервной системы которая очень сосредоточена на всех внутренних ощущениях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС нормальный,патологических значений пульса не выявлено.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество (нормой считается показатель до 1000) . И не важно, парные они или групповые. Это все является нормальной частью работы сердца, которая не несёт опасности!
Тем более по представленному УЗИ структурной патологии сердца нет.
А значит в подобных случаях говорят о повышенной чувствительности к нормальной работе сердца.
Милдронат, к сожалению, никак на это не влияет. Обычно в подобных случаях важно работать над тревожным фоном. Никакие успокоительные не принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ЭхоКГ данных за структурные изменения сердца нет:
сердце сокращается хорошо;
полости сердца не расширены;
функция клапанов не нарушена;
По результатамХолтер ЭКГ ритм синусовый - правильный;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме у здорового человека;
значимые блокад и пауз не зарегистрировано;
Таким образом, результаты обследования в пределах нормы; Холтер экг в пределах нормы, поводов для беспокойства нет
Что касается , описанных жалоб, рекомендуется исключить вторичные причины - возможные дефициты, сдать кровь на : железо, Ферритин, ттг, т4 св, калий, магний ;
Если по этими показателям все в норме, вероятнее всего, причина в нарушение вегетативной нервной системы на фоне тревожности, переутомления, стресса и тд., и в таких случаях рекомендуется успокоительная терапия
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленным данным Холтеровского мониторирования описаны одиночные экстрасистолы, с учётом отсутствия структурной патологии по узи сердца и дефицитов по анализам, они не опасны, могут быть связаны с дисбалансом в вегетативной нервной системе на фоне повышенной тревожности
Похожие вопросы по теме
- 11 Октября 201918 ответов
- 12 Октября 20203 ответа
- 21 Марта 202210 ответов