Что вас беспокоит?
Желчная протока
Здравствуйте ! Мне в 2016 году удалили желчный пузырь. Всё было хорошо пока в 2023году у меня не случился приступ. Сначала была тяжесть чуть выше желудка, потом это перешло в сильный спазм и боль отдающюю немного в право. Меня забрали по скорой. Врачи сказали что скорее всего это забилась желчная протока. Сделали мне капельницу( не знаю какую) , провели обследование сказали что всё в порядке. Есть только два маленьких очага гастрита. Но как сказали врачи , причина не в нем . Прошёл год и у меня опять такой же приступ. Тяжесть, ощущение сжатия (спазм) , не большая боль отдающая слегка под правую грудь. Поела я или нет - разницы никакой. Присутствует сильная отрыжка воздухом после еды. Когда я лежу я ничего не чувствую. Когда начинаю ходить сразу тяжесть и спазм. Есть состояние бессилия.
Принятый ответ
Здравствуйте! По описанию в первую очередь стоит исключить камни протоковой системы желчевыводящих путей, это состояние не редко встречается у людей с удалённым желчным пузырем. По возможности стоит выполнить МРТ или МСКТ ОБП с боллюсным усилением (при отсутствии противопоказаний). Так же по локализации боли, стоит исключить патологии кишечника. В проекции правого подреберья располагается печёночный изгиб толстой кишки. Для исключения органической патологии со стороны кишечника необходимо выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом!
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой. Именно СИБР (синдром избыточного бактериального роста), даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, отрыжки и проблем со стулом.
Тактика ведения по результатам обследований.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте! В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости. Начните прием препаратов Нексиум 20мг утром натощак 14 дней. Пепсан Р по 1 табл 3 раза в день а 30 минут до еды14 дней, Спарекс по 1-2 табл при болях. Мезим - форте по 1-2 табл при дискомфорте во время или после еды. Коррекция терапии после обследования Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Похожие вопросы по теме
- 30 Января 20184 ответа
- 30 Января 20181 ответ
- 24 Января 20181 ответ
- 24 Декабря 20171 ответ
- 29 Ноября 20173 ответа
- 5 Октября 20171 ответ
- 2 Июля 20161 ответ
- 7 Июня 20161 ответ
- 15 Января 20161 ответ
- 21 Апреля 20151 ответ