СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2103530

Что вас беспокоит?

Гипотериоз

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ТТГ 7,4; Т4 8,72; Т3 4,17. АТ к ТПО < 3. Ферритин 9, витами D 10,4. Узлы в щитовидной железе. Назначили эутирокс сначала 50 мкг, затем75 мкг, ликферр внутривенно 2 раза в неделю, 3 недели. Симптомы усталости сначала прошли. Но после того как стала принимать эутирокс по 75 мкг, через часа 2 после приёма чувствую себя плохо, волнообразные головные боли, головокружение. Вес + 2 кг за две недели.

40 лет
7 Мая 2024·Просмотров: 152·Анна

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации терапевта уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, дефицит вит д.
Изменение гормонов щитовидной железы.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте.
По поводу эутирокса требуется повторная консультация эндокринолога.

Принятый ответ

Здравствуйте, ликферр еще не начинали делать ? По поводу дозы эутирокса необходима консультация эндокринолога . Снижен уровень витамина д , принимайте по 7000 ме , во время завтрака - 6 недель, далее по 2000 ме , регулярно , профилактическая доза . Контроль витамина д через 3 месяца ( можно взять Вигантол или детримакс актив, там в 1 капле 500 ме ) . Ферритин должен быть равен не менее 30 . Общий анализ крови в норме

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Владимировна, ликферр сделала 2 раза.

А сколько времени прошло после последней капельницы?и какие исходные цифры были гемоглобина и ферритина

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Владимировна, ферритин 9, гемоглобин 140.
В день последней капельницы и началось плохое самочувствие. Не сразу, ближе к вечеру.

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Евгения Владимировна, с последней капельницы прошло 4 дня

Такое может быть на фоне внутривенного введения железа, если также плохо будите переносить ликферр , то можно заменить его на питьевую тотему по 1 амп 2 раза в день -2-3 мес ,за 1,5 часа до еды , через трубочку - тоже хорошо поднимает ферритин. Если будите нормально переносить ликферр , то доделайте полный курс и пересдайте ферритин после последней инъекции через 2-3 недели , только так будет видно истинный уровень ферритина . При ферритине менее 30, прием препаратов железа надо продолжить . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку. За 2 часа до приема железа и после приема , не принимайте кофе , чай , молоко - они ухудшают всасывание железа

Принятый ответ

Добрый день
Вам не показан был изначально тироксин.
До ТТГ 10 он назначается только в случае беременности
Пейте 1/2 от 75 мкг
Через месяц сдайте ТТГ,Т4 свободный
У вас дефицит железа и витамина Д
И очень вряд ли две капельницы ликфера восполнили дефицит
Сдайте ферритин сейчас
И по витамину Д пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д снова сдать

- отвечает СпросиВрача –
Анна
Клиент

Елена Борисовна, мне тероксин теперь всю жизнь принимать или можно отказаться от него?

Попробуем отменить

Принятый ответ

Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30). Латентный железодефицит является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Повышение ТТГ и Т4 говорит о гипотиреозе. Нужно пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом по поводу терапии.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.