Консультация терапевта /

Гипотериоз — вопрос №2103530

125 просмотров

ЗДРАВСТВУЙТЕ. ТТГ 7,4; Т4 8,72; Т3 4,17. АТ к ТПО < 3. Ферритин 9, витами D 10,4. Узлы в щитовидной железе. Назначили эутирокс сначала 50 мкг, затем75 мкг, ликферр внутривенно 2 раза в неделю, 3 недели.
Симптомы усталости сначала прошли. Но после того как стала принимать эутирокс по 75 мкг, через часа 2 после приёма чувствую себя плохо, волнообразные головные боли, головокружение. Вес + 2 кг за две недели.

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии, дефицит вит д.
Изменение гормонов щитовидной железы.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день 3 месяца.
Вигантол 7000ме 14 капель в сутки 1 месяц
Затем перейдите на профилактическую дозу вигантола 2000ме 4 капли в сутки 2 месяца.
В динамике ферритин и вит д пересдайте.
По поводу эутирокса требуется повторная консультация эндокринолога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте, ликферр еще не начинали делать ? По поводу дозы эутирокса необходима консультация эндокринолога . Снижен уровень витамина д , принимайте по 7000 ме , во время завтрака - 6 недель, далее по 2000 ме , регулярно , профилактическая доза . Контроль витамина д через 3 месяца ( можно взять Вигантол или детримакс актив, там в 1 капле 500 ме ) . Ферритин должен быть равен не менее 30 . Общий анализ крови в норме
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Евгения Владимировна, ликферр сделала 2 раза.
Терапевт
А сколько времени прошло после последней капельницы?и какие исходные цифры были гемоглобина и ферритина
Клиент
Евгения Владимировна, ферритин 9, гемоглобин 140.
В день последней капельницы и началось плохое самочувствие. Не сразу, ближе к вечеру.
Клиент
Евгения Владимировна, с последней капельницы прошло 4 дня
Терапевт
Такое может быть на фоне внутривенного введения железа, если также плохо будите переносить ликферр , то можно заменить его на питьевую тотему по 1 амп 2 раза в день -2-3 мес ,за 1,5 часа до еды , через трубочку - тоже хорошо поднимает ферритин. Если будите нормально переносить ликферр , то доделайте полный курс и пересдайте ферритин после последней инъекции через 2-3 недели , только так будет видно истинный уровень ферритина . При ферритине менее 30, прием препаратов железа надо продолжить . Кушайте красное мясо , печень , зелень , овощи , фрукты , гречку. За 2 часа до приема железа и после приема , не принимайте кофе , чай , молоко - они ухудшают всасывание железа
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам не показан был изначально тироксин.
До ТТГ 10 он назначается только в случае беременности
Пейте 1/2 от 75 мкг
Через месяц сдайте ТТГ,Т4 свободный
У вас дефицит железа и витамина Д
И очень вряд ли две капельницы ликфера восполнили дефицит
Сдайте ферритин сейчас
И по витамину Д пейте фортедетрим 10000МЕ одну капсулу в день с едой
Три месяца
Далее витамин Д снова сдать
Принятый ответ
Клиент
Елена Борисовна, мне тероксин теперь всю жизнь принимать или можно отказаться от него?
Терапевт, Эндокринолог
Попробуем отменить
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30). Латентный железодефицит является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, таких как Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Необходимо убрать выраженные физические нагрузки, налаживать режим дня и обеспечивать хороший сон, так как покой и здоровый сон важны для восстановления организма.

Витамин Д в дефиците.
Принимайте витамин D в виде вигантола, детримакса или аквадетрима по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца.

Повышение ТТГ и Т4 говорит о гипотиреозе. Нужно пройти узи щитовидной железы и проконсультироваться с эндокринологом по поводу терапии.

Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Массаж и банки при узле щитовидной железы
30 октября 2022
Максим
Вопрос закрыт
Расшифруйте узи.
7 мая 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Нехватка йода или АИТ?
13 августа 2024
Татьяна, Абакан
Вопрос закрыт
Уровень ТТГ и Т4
15 сентября 2024
Дарья
Вопрос закрыт
Назначить лечение, сдал анализы
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Терапевт, Ревматолог
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Юрьевич Оголь
80 отзывов
Терапевт
2016-2022, Белгородский г
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...