Что вас беспокоит?
Проблемы со щитовидной железой
Здравствуйте, мне 66 лет, в 2020 году установлен гипотериоз, было наблюдение. В 2024 стали беспокоить головокружение, слабость, слабость в ногах, быстрая утомляемость, скачки АД ,увеличение в обьеме одной орбиты глаза слева и болезненность в этой области, затуманенность в голове, вплоть до обморочного состояния. Анализы: ТТГ-0,76; Т3 общий1,47; Т4свободный-11,54. На УЗИ узлы в щитовидной железе, биопсия в норме. Врач сказала, что лечения не нужно, что посоветуете? Спасибо
Принятый ответ
Добрый день. Препараты тироксина не назначались?
Евгения Вячеславовна, нет, врач только наблюдает, препаратов тироксина не назначали
В таком случае Ваша щитовидная железа работает хорошо - ТТГ в норме
Не каждая офтальмопатия является эндокринной, нужна консультация офтальмолога и, возможно, КТ орбит
Жалобы могут быть связаны с другим заболеванием. Необходимо сдать анализ крови общий + глюкозу, гликированный гемоглобин + креатинин, мочевину
Евгения Вячеславовна, скажите, а дефицит ферритина может давать такие симптомы?
Головокружение, слабость в ногах, усталость - да.
Увеличение глазного яблока - нет
Евгения Вячеславовна, можно ли самостоятельно принимать 4-ю дозу от 50 мкг l-тироксина?
Нет, Ваш ТТГ - 0.77. Будете принимать тироксин, есть риск снизить его еще ниже, тем самым навредить себе
Он Вам не нужен, и самочувствие не улучшит
Евгения Вячеславовна, МРТ мозга в 2021 году-склероз, МРТ орбиты глаз в 2022 году-норма, витамин Д-53, АТТПО в 2020 году-2.70, А-ТГ-0,50,ферритин не сдавали
Евгения Вячеславовна, при этом бессонница постоянная,слабость сильная,потливость
Евгения Вячеславовна, МРТ мозга в 2021 году-склероз, МРТ орбиты глаз в 2022 году-норма, витамин Д-53, АТТПО в 2020 году-2.70, А-ТГ-0,50,ферритин не сдавали. При этом бессонница, сильная слабость и потливость
Полагаю, щитовидная железа точно не при чем. Сдайте анализы, про которые писала выше, и обратитесь к неврологу по поводу жалоб - нужно исключить неврологические причины
Евгения Вячеславовна, спасибо большое за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме.
Слабость может быть связана с другим, например с дефицитами- сдать кровь на ферритин и витамин Д.
Увеличение орбиты, возможно эндокринная офтальмопатия.
АТТПО и АТрец.ТТГ сдавали?
Наталия Владимировна, подскажите, пожалуйста, АТТПО и АТрец.ТТГ-это анализ на антитела?
Да, это антитела.
Наталия Владимировна, сдавали в 2020 году, эти анализы были в норме
Если антитела в норме, то проблема глаза не связана с щитовидной железой. Нужно сделать МРТ головного мозга и орбит глаз.
Наталия Владимировна, МРТ мозга было сделано в 2021 году, диагноз - склероз, МРТ орбиты глаз в 2022 году-все в норме. Беспокоит потливость, слабость, сильная бессонница.
Сдать на ферритин и витамин Д, исключить дефициты. Щитовидная железа при нормальных гормонах не влияет на организм и не вызывает жалоб.
Наталия Владимировна, витамин Д-53, ферритин не сдавали.
Слабость, сонливость, может быть связана со многими заболеваниями, например с сердечными, с гипертонией и много другого.
Витамин Д в норме, требуется только профилактическую дозу 2000 Ме в день
Наталия Владимировна, В 2024 году при УЗИ щитовидной железы был поставлен диагноз-АИТ гипотериоз. Возможен ли он при тех показателях анализов,котрые у меня сейчас?
По нормальном ТТГ нельзя выставить диагноз гипотиреоз.
Наталия Владимировна, а при УЗИ выставляют такой диагноз?
Нет, не выставляют.
Для диагноза АИТ должно быть 3 критерия:
1. Изменения по УЗИ
2. Повышение АТТПО - антител
3. Повышенный ТТГ
Наталия Владимировна, скажите пожалуйста, при сдаче на антитела в 2020 году, врач сказал, что антитела не могут меняться (поэтому и не пересдавали больше). Прав ли он?
Прав, антитела если повышены, то это на всю жизнь.
Наталия Владимировна, нашли анализы за 2020 год. АТТПО-2.70,А-ТГ-0,50. Могут ли сейчас увеличиться эти показатели?
При нормальном ТТГ не сдают кровь на антитела. Повышаться антитела могут после вирусных заболеваний. Но пока ТТГ в норме, нет смысла проверять, повышены антитела или нет.
Наталия Владимировна, стоит ли при таких показателях делать МРТ головы?
если направит невролог, можно сделать. Вначале показаться очному врачу.
Наталия Владимировна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны в норме, антитела не повышены, лечение не требуется и жалобы не могут быть связаны с щитовидной железой. Если узел доброкачественный то только наблюдают. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Витамин д в норме но можно принимать для профилактики аквадетрим 4 капли в день, сдайте кровь на ферритин для исключения дефицита железа, влияет на самочувствие. Консультация офтальмолога
Ленар Равилович, могут быть описанные мною симптомы быть связаны с дефицитом железа? Особенно бессоница беспокоит
Могут быть связаны с дефицитом железа да
Ленар Равилович, и сильная потливость тоже? а также боли в коленях и в мышцах?
Потливость возможна, боли нет
Ленар Равилович, спасибо
Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 6 Апреля 20171 ответ
- 3 Августа 201814 ответов
- 9 Июля 201917 ответов