Консультация терапевта /

Что делать, если беспокоит долгий насморк и чихание. — вопрос №2104193

263 просмотра

Здравствуйте! Моя ситуация такова. 22 апреля начался насморк, обильные жидкие водянистые выделения, частое чихание. Просыпаюсь с утра и сразу начинается насморк и чихаю в течение всего дня. Через два дня, 24 апреля, на правой руке я обнаружила уплотнение в руке под кожей. 25 апреля я пошла с этим к терапевту, меня отправили на УЗИ мягких тканей и сдать анализы. Я сделала УЗИ и меня отправили на консультацию к хирургу. Хирург поставил диагноз атерома. 28 апреля атерому вырезали. Анализы по назначению терапевта я сдала, но на повторный прием к врачу не ходила, на руках есть результаты анализов. Насморк и чихание наблюдаются до сих пор, ещё пару дней был зуд в глазах, но сейчас только насморк и чихание. Похоже на аллергию, но у меня её никогда ни на что не было. Хочу узнать, что говорят анализы? Что делать с насморком и чиханием, и может ли это быть как-то связано с тем, что появилась атерома в это же время?

Возраст: 27

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Прикрепите анализы, пожалуйста
Клиент
Вероника Андреевна, прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
В клиническом анализе признаков аллергии нет, эозинофилы спокойные.
С атеромой точно нет связи.
По описанию все же признаки аллергии. Сейчас еще цветение.
Нужно сдать ЭКБ и IgE для исключения аллергии.

Выделения из носа имеют цвет, запах?
Антигистаминные принимали?
Клиент
Вероника Андреевна, утром, когда просыпаюсь, в носу много скопившихся выделений желтого цвета. потом в течение дня выделения жидкие либо прозрачные, либо слегка желтого цвета. антигистаминные не принимала.
Терапевт
Сдайте анализ, выше указала
1. Сейчас придерживайтесь диеты с ограничением аллергенов, уберите косметику и бытовую химию, витамины, БАДы.
2. Принимайте антигистаминные препараты Зиртек/Зодак/Эриус по 1 таблетке 2 раза в день 7 дней
3. Добавьте сорбент Полисорб - 1 ст. ложка в полстакана воды 3 раза в день, отдельно от антигистаминных препаратов за 2-3 часа до или после, курсом 5 дней
Клиент
Вероника Андреевна, спасибо. а в целом по анализам всё хорошо? стоит обратить на что-то внимание?
Терапевт
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита - снижен ферритин ниже 30 мкг/л

После того, как пройдет насморк и чихание следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Витамин Д в норме, но не забывайте о приеме профилактической дозировки витамина Д по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Скажите насморк какого цвета?
Клиент
Александр Юрьевич, утром, когда просыпаюсь, в носу много скопившихся выделений желтого цвета. потом в течение дня выделения жидкие либо прозрачные, либо слегка желтого цвета.
Терапевт
По результатам анализов у Вас есть железодефицитная анемия .
Ферритин должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Диета, максимально богатая продуктами железа — говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Чтобы понять точно аллергия или нет , нужно сдать IgE + Эозинофильный катионный белок.

По описанию похоже на аллергический ринит.
Рекомендую Вам следующее лечение:
Назонекс по 2 дозы 2 раза в сутки на 1 месяц.
Никсар 20 мг один раз в сутки на 6 дней.
Терапевт
Здравствуйте, прикрепите анализы если они у вас на руках есть, по симптомам у вас аллергическая реакция, то что не никогда не было это нормально, так бывает, атерома могла воспалиться и самостоятельно и как следствие изменений в иммунном ответе, рекомендую начать прием супрастин/лоратадин, если вы настроены на обследования, то обратитесь к аллергологу чтобы выявить аллерген
Клиент
Анастасия Анатольевна, анализы прикреплены
Терапевт
Да, уже посмотрела, по анализам все хорошо у вас
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую сдать ЭКБ и иммуноглобулин Е. Пока из рациона исключить сахар, яркие красные продукты. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте, анализы Ваших жалоб не объясняют!
- выявлена анемия легкой степени дефицит железа, необходимо принимать препарат железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.

Причиной анемии может быть обильные менструации, маточные кровотечения, патологии ЖКТ ( язвы, полипы, эрозии, геморрой, образования) по этому рекомендую выполнить ФГДС, кал на скрытую кровь при положительном результате колоноскопия. Осмотр врача гинеколога.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма.
- выявлен дефицит витамина д рекомендую принимать в дозе 5000 ме - 10 капель утром после еды в течение месяца далее перейти на профилактическую дозу 2000 ме.
- дополнительно рекомендую сдать общий IgE, эозинофильный катионный белок, рентгенографию придаточных пазух носа, консультация отоларинголога.
- цетрин 10 мг в день в течение 10 дней.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ у ребёнка, Т4 и АтТПО в норме
14 июня 2021
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать если ребёнка рвёт желчью
13 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Болею ли я в данный момент. Анализы
26 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Заложено горло
19 апреля 2024
Анна, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
1 августа 2024
Юлия, Саранск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
392 отзыва
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Терапевт, Онколог
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал