Что вас беспокоит?
Расшифровка диагноза
Здравствуйте! Была на обследовании у врача, по поводу задержки месячных. Три месяца назад прекратила пить КОК, предохранение было с презервативами. Тест на беременность отрицательный.На УЗИ обнаружили миому, 4 см. Сдала ттг, т4 свободный, СА 125, все в норме . Мазок на цитологию и чистоту не пойму что означает. Хотела узнать их расшифровку. Менструации пока так и нет, 7 дней задержки. Врач рекомендовала Дюфастон, если так и не придут в течении недели Вопрос конкретно по расшифоровке мазков и миоме? При таком её размере пока наблюдение только ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер. Прикрепите мазки и УЗИ
Алина Владимировна, прикрепила
Мазки норма, если нет зуда, жжения, выделений с запахом лечение не нужно.
Миома впервые выявлена? Месячные обильные?
Задержка связана у вас с поздней овуляцией, ничего страшного. На вашу толщину эндометрия дюфастон не обязателен . Можете спокойно подождать свой цикл
Алина Владимировна, да впервые. Так как я была на кок, то месячные были не обильные. Эти 3 месяца без них тоже в норме , как дальше будет не знаю.
Тогда просто наблюдаем в динамике, 1 раз в год делайте УЗИ. Наблюдайте за характером цикла. Если в динамике количество кровянистых выделений будет больше во время месячных, будете долго мазать, тогда нужно решать вопрос об оперативном лечении миомы.
Можно сделать контроль УЗИ через 6 мес на данном этапе, посмотреть не растет ли узел. И далее, как писала выше, 1 раз в год.
Алина Владимировна, а дальнейший приём кок противопоказан при такой миоме ?
КОК при миоме можно
Алина Владимировна, А если планировать беременность , прежде нужно удалять миому ? И через сколько времени после операции можно беременность?
Нет, миому удалять не обязательно. Полость матки она не деформирует, судя из описания УЗИ. На фоне беременности миому всегда наблюдаем - она может как расти, так и наоборот стать меньше.
Алина Владимировна, и еще дело в том что у меня бывают неприятные боли внизу живота, не регулярно, терпимо. И часто хочу в туалет по маленькому . Это из-за миомы, как я понимаю?
Нет, миома здесь не при чем. Это может быть инфекция мочевыводящих путей - сдайте общий анализ мочи и бак посев мочи
Алина Владимировна, сдавала там все в порядке , но есть слизь
Принятый ответ
Нужно получить консультацию уролога и исключить гипер активный мочевой пузырь.
Алина Владимировна, благодарю за помощь
Здравствуйте! Прикрепите результаты мазков и УЗИ
Елена Александровна, прикрепила
Основная цель мазка на онкоцитологию-это поиск атипических клеток, если их нет, значит мазок хороший. Тот мазок, что сдали не имеет смысловой нагрузки, так как описание неграмотное. Лучше пересдать мазок через 3 месяца в другом месте. Если есть жалобы на зуд, жжение, обильные выделения с неприятным запахом, то нужно сдать мазок Фемофлор скрин. Миома довольно большая, но можно провести УЗИ контроль через 3 месяца, чтобы отследить динамику
Елена Александровна, а дальнейший приём кок противопоказан при такой миоме ?
Приём КОК не влияет на рост миомы, поэтому если они нужны, то можно оставить
Елена Александровна, А если планировать беременность , прежде нужно удалять миому ? И через сколько времени после операции можно беременность?
Будет зависеть от данамики и от того, когда именно будете планировать беременность. Узел большой, лучше будет его удалить перед планированием беременности за 3-6месяцев
Елена Александровна, и еще дело в том что у меня бывают неприятные боли внизу живота, не регулярно, терпимо. И часто хочу в туалет по маленькому . Это из-за миомы, как я понимаю?
Не обязательно, может быть патология почек, нужно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря, сдать общий анализ мочи и посев мочи
Елена Александровна, УЗИ почек и мочевого не делала, в моче есть слизь , остальные параметры в норме
Тогда нужно сделать УЗИ и посев мочи, если не сдавали
Елена Александровна, благодарю за помощь
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Здравствуйте, Евгения! Размер миомы пограничный, до 5 см можно наблюдать, если нет жалоб на боли и обильные Менструации. Повторите УЗИ через 3 месяца, если будет рост в динамике решать вопрос с консервативной миомэктомией. Мазок на онкоцитологию описан абсолютно не информативно. Пересдайте через 3 месяца с адекватным описанием, если норма должно быть написано NILM, если патология тоже соответствующая аббревиатура. Воспаление по цитологии не выставляется, если есть жалобы на зуд, жжение, выделения, дообследоваться на инфекции, сдать фемофлор
Ольга Михайловна, а дальнейший приём кок противопоказан при такой миоме ?
Нет, не противопоказан, но и при приеме кок может быть рост, поэтому контроль УЗИ в динамике обязателен. Я бы остановилась на кок с левоноргестрелом, микрогинон, обладает хорошим антипролиферативным действием. Сейчас с какой целью кок отменили? Беременность планировали?
Ольга Михайловна, был сбой в приеме таблеток и после уже не хотела возобновлять их приём. Врач в жк сказала, что при такой миоме кок противопоказан.
А если планировать беременность , прежде нужно удалять миому ? И через сколько времени после операции можно беременность?
Ольга Михайловна, и еще дело в том что у меня бывают неприятные боли внизу живота, не регулярно, терпимо. И часто хочу в туалет по маленькому . Это из-за миомы, как я понимаю?
Нет, кок при миоме не противопоказан. Можно принимать, если женщине нужна контрацепция, ограничений нет. При таких размерах беременность можно планировать. Миому любых размеров рекомендуется удалять если есть в анамнезе бесплодие или невынашивание и нет других видимых причин. Если будет рост узла, после консервативной миомэктомии беременность можно планировать через 6 месяцев. Теоритически боли и частое мочеиспускание может быть связано с миомой. Опущения стенок влагалища нет? Анализы мочи сдавали? Стул регулярный?
Ольга Михайловна, опущение есть, со стулом бывают проблемы, в моче была слизь , а по остальным параметрам в порядке
Опущение вероятно причина частого мочеиспускания, делайте упражнение Кегеля, регулярно, не менее 30 раз в день, если через месяц улучшений не будет решать вопрос с оперативным лечением, пластикой влагалища. Боли могут быть из за проблем кишечника, стул должен быть ежедневный, пить чистую воду, кушать свежие овощи и фрукты, можно начать эубикор, 2 пакетика 3 раза в день.
Ольга Михайловна, воду пью, питание срблюдаю. Хожу в туалет каждый день , но бывает что трудно. Бывает наоборот все хорошо. Не могу понять из-за чего так сбивается . Может быть эмоциональный фон
Может быть, да, на фоне стресса, попробуйте пить эубикор, очень хорошо решает проблемы с кишечником.
Ольга Михайловна, благодарю за помощь
Принятый ответ
Пишите если возникнут вопросы
Похожие вопросы по теме
- 20 Декабря 20151 ответ
- 4 Июля 202118 ответов
- 18 Июля 20222 ответа