Что вас беспокоит?

Депрессия, ПА, АД, нейролептики, тревога

Здравствуйте. По рекомендации докторов, я поменял АД паракситин на серенату. Принимаю две недели 100 мг, два дня добавляю 25 мг. Грандексин 50 мг сегодня 3 раза в день. На ночь для сна труксал 50 мг. Третий день колем вит. Гр В. Стало хуже, трясёт, плачу, в голове мысли о безысходности и что ничего не поможет. Рекомендовали кветиапин по 25-30. Но я пью труксал, он мне помогает уснуть. Сказали или кветиапин или труксал. Может я что не правильно делаю? Но состояние очень тяжёлое. Продолжается уже третий месяц. Раньше было легче. Смогу ли я сам выбраться из этого состояния? Стационара у нас нет. Ехать далеко. Читать или изучать сейчас не могу. На улицу ходить не хочу, перестал бриться! Аппетита нет, но немного кушаю, жена заставляет. Помогите пожалуйста!

ГБ2, ХОБЛ, СРК
64 года
7 Мая 2024·Просмотров: 253·Виктор

Здравствуйте!
Так у Вас тревога, потому что судя по всему сертралин не развернулся, да и на самом деле на практике не совваем понимаю замены пароксетина на сертралин.

Грандаксин так же слабоват для прикрытия, можно заменить атараксом.

Труксал вам предполагаю для сна, учитывая, что помогает, то оставляйте.

Да и вообще неплохо бы добавить бензодиазепины маленьким курсом и наращивать постепенно сертралин до 150-200, если вообще на нем хоть как-то состояние улучшилось в положительную сторону. Либо менять на другой антидепрессант (например Венлафаксин).

Артур, здравствуйте. Пароксетин вызвал гинекомастию , я испугался.

Артур, я пил парокситин, потом перестал постепенно через неделю, стало плохо, вернулся, даже дозу увеличивал до 30 мг, а он не стал помогать. Вот и посоветовали сертралин. Теперь ждать, когда он развернётся? Выдержу ли? Очень тяжело.

В идеале попробовать противотревожный препарат в идеале бензодиазепинового ряда.
Не переживайте, состояние стабилизируется.

Артур, а что лучше из этого ряда? И сколько начинать?

Атаракс попробовать, бензодиазепины (феназепам, транквезипам).

Артур, спасибо. Буду пробовать. А кветиапин не нужен?

Либо Кветиапин либо труксал.

Артур, понял

Артур, здравствуйте. Месяц назад мне советовали эглонил принимать, говорили аппетит лучше будет, ЖКТ. Я пропил 9 капсул по 200 мг. Мне казалось, что чувствовал себя лучше. Потом сказали кветиапин попробовать, от него я спал целый день. Потом сказали он не нужен совсем в моём случае. Что вы скажете по этому поводу?

Это препараты как препараты выбора, попробовать конечно можно.
Эглонил неплохо убирает тревогу и страх, так же несколько активизирует.
Кветиапин в малых дозировках отличен для сна.

Артур, а в мою схему серената, труксал эглонил вписывается? И как и сколько его принимать? Капсулы 200 мг у меня.

Артур, уж очень плохо мне что то. Серенату 125 сейчас принимаю, просвета нет, тяжело. Плачу, трясёт, тревога.

Эглонил можно попробовать с 50мг утром и днем с постепенным повышением.

Артур, добрый день. Что то мне совсем не становится легче пью четветрый день125 серенаты и не могу подняться с постели. Как было состояние так и есть. Правда из за выходных не могу выписать атаракс и обхожусь без него. Может всё таки эглонил добавить. Не пойму что делать.

Да, добавить можно попробовать, он несколько сактивиризрует.

Артур, когда пил парокситин, вечером мне было лучше., а на сертралине вечером наоборот очень плохо, плачу, страшно за будущее, и что со мной будет! Пройдёт ли такое состояние? Или это опять не подходит АД? Я его пью 17 дней. Из них 4 дня125 мг.

Принятый ответ

125 до 10 дней, далее про отсутстви динамики увеличивайте до 150мг.

Артур, спасибо

Здравствуйте!
Это идет привыкание к новому антидепрессанту.
От тревоги лучше атаракс.
Для сна оставляйте труксал.

С уважением, Наталья Дмитриевна Рябчикова

Наталья Дмитриевна, спасибо. Успокоили, а то думаю, что с ума сошёл уже, сил нет, плачу, как ненормальный. Стыдно перед близкими. Страшно, что дальше со мной будет.

Понимаю, осталось немного потерпеть!
Потом начнет действовать антидепрессант и все потихоньку наладиться!

Наталья Дмитриевна, ваши слова да Богу в уши! Спасибо за поддержку!

Рада вам помочь!

Наталья Дмитриевна, добрый день. Что то мне не становится легче, не могу подняттся, апатия, сил нет, желаний..., аппетита. Атаракс не могу выписать рецепт, выходные. Может попробовать эглонил 50?

Наталья Дмитриевна, когда пил парокситин, вечером мне было лучше., а на сертралине вечером наоборот очень плохо, плачу, страшно за будущее, и что со мной будет! Пройдёт ли такое состояние? Или это опять не подходит АД? Я его пью 17 дней. Из них 4 дня125 мг.

Состояние вызвано повышением дозировки.
Стоит сейчас прикрыться атараксом, стрезамом (что больше нравится)
И просто ждать.
К сожалению, такие побочные эффекты встречаются часто, тут только время и прием противотрквожных препаратов.

Наталья Дмитриевна, спасибо вам. А как правильно принимать противотреводжные? Сразу с АД? В один приём? И как Вы относитесь к эглонилу? Он может помочь? Нужно или или? Атаракс или эглонил? Или вместе?

Можно в один прием.
Атаракс - это анксиолитик- противотревожный препарат
Эглонил - это нейролептик, у него немного другие показания

Наталья Дмитриевна, я так понимаю эглонил в моём случае не нужен? Апатия, плач, ничего не хочу делать, мысли...

Вы совершенно правы, он вам не нужен.

Принимайте атаракс по пол таблетки утром и днем, а на ночь целую.
Если будет недостаточно по эффективности, то одну утром и днем, а две на ночь

Наталья Дмитриевна, спасибо Вам! Буду стараться. Но очень-очень трудно и плохо.

Наталья Дмитриевна, на ночь и атаракс и труксал?

Старайтесь!
Все получится обязательно.
Просто нужно немного времени.

Вы можете попробовать без ночного приема атаракса. Но если будет недостаточно противотревожного эффекта, можно атаракс на ночь.
Вместе данные препараты принимать можно!

Наталья Дмитриевна, спасибо Вам огромное. Без Вашей поддержки было бы совсем плохо!

Принятый ответ

Очень Рада вам помочь!

Здравствуйте. Я бы назначила атаракс вместо грандаксина… грандаксин так долго пить и не нужно. Атаракс 1/2-1/2-1 т(начинач с вечерней, так же сон давать будет), либо тералиджен вместо атаракса. На труксал может быть побочное.

Татьяна Александровна, спасибо. Я утром не могу встать с кровати. Могу пролежать, как приклеенный до вечера. Только часов в 18 становится немного полегче, как просветление. Это может быть от труксала? Я его давно принимаю для сна.

Принятый ответ

Да может он дает плюс еще и мышечную слабость..

Здравствуйте, Виктор.
У Вас скорее сейчас синдром отмены от пароксетина - у него он самый выраженный. Плюс наложилось повышение тревоги от начала приёма сертралина.
Грандаксин слабоват. Лучше атаракс. Трусах или кветиапин - что-то одно для сна оставить.
Добавить на неделю-две бензодиазепины, чтобы прикрыть синдром отмены

Татьяна Евгеньевна, здравствуйте. После грандаксина меня пробивает на плач, не знаю, что дальше, боюсь сойти с ума и попасть в психбольницу. Атаракс должен помочь? По Сколько его принимать?

Татьяна Евгеньевна, бензодиазепины это какой препарат?

Аьаракс снизит тревогу, начать с 1/2 3 раза в день, при необходимости можно по 1т.3 раза в день.
Бензодиазепины: диазепам, клоназепам, алпразолам, лоразепам.

Татьяна Евгеньевна, спасибо Вам за поддержку. Скажите, а сколько дней повышать серенату? Я третий день по 25 мг повышаю. Плохо ужасно. Сейчас 125 и улучшений никаких совсем, только хуже, давит, крутит...

Повышать раз в неделю на 25 мг надо было. Вы каждый день + 25 мг делали?
Снизьте до 100 мг пока. Так то дозировка хорошая, но из-за такого резкого повышения может быть хуже

Татьяна Евгеньевна, да нет третий день 125 принимаю

Татьяна Евгеньевна, что я не правильно повышаю? Один раз 125, а потом 100 нужно? Неделю? А потом?

Принятый ответ

Спасибо, что разъяснили. Третий день повысили до 125мг.
Тогда снижать не надо. Антидепрессант ещё в этой дозе не начал действовать.
Тогда запастись более сильными транквилизаторами, чтобы улучшить состояние, пока антидепрессант действие своё не наберёт.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.