Консультация терапевта /

Расшифруйте анализы , и что делать с дефицитами — вопрос №2106200

169 просмотров

Здравствуйте , каждый год сдаю анализы , прохожу узи , по узи все хорошо ( щитовидка , почки , брюшная полость )
Но вот пришли анализы , с отклонениями .
Общий анализ крови сдавала в период , когда сильно болел бок ( возможно застыла по женски , могли ли это повлиять на показатели крови ?)
И что делать с витамином D

Возраст: 24

Хронические болезни: Дискинезия желчных путей
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте! Вит Д принимайте по 5000 МЕ первый месяц, а далее в поддерживающий дозе по 2000 МЕ. Ферретин также низкий, необходимо принимать препарат железа, рекомендую мальтофер по 1 таб 3 р в д - 1 мес. Плюс фолиевая, кислота для лучшего усвоения железа по 400 в сутки. Контроль анализа через месяц. ОАК ещё не погрузился, проверьте пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Алексеевна, здравствуйте . Прикрепила ОАК

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте
По анализу у Вас выявлены признаки латентного железодефицита, пограничное значение гемоглобина, снижен ферритин ниже 30 мкг/л

Сейчас следует начать лечение препаратами железа сорбифер/тардиферон 1 табл 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 30 мкг/л, лучше выше 40-60 мкг/л. Препараты железа нежелательно смешивать с едой. Запивать железо можно яблочным соком или водой.

Чаще всего такая ситуация связана с обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка, проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.


Витамин Д снижен, для коррекции уровня принимайте сейчас 7000 МЕ ежедневно 1 месяц, затем профилактический прием по 2000МЕ утром ежедневно, лучше всего в каплях и масляная форма, так как это жирорастворимый витамин, например - Вигантол 4 капли длительно.

В клиническом анализе крови повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о недостатке питьевого режима, следует пить больше воды 30 мл на кг в сутки.
Будьте здоровы ??
Клиент
Вероника Андреевна, здравствуйте , прикрепила еще общий анализ крови , посмотрите пожалуйста
Терапевт
Посмотрела)
В клиническом анализе крови повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о недостатке питьевого режима, следует пить больше воды 30 мл на кг в сутки.

Цветовой показатель снижен из-за дефицита железа.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте
Смотрю файлы
Клиент
Димитрий Витальевич, здравствуйте . Спасибо
Терапевт
Пониден Вит Д рекомендую 5000 ед утром на 1 мес далее 2000 ед на 3 мес и снова сдать анализ
По нижен ферритин, рекомендую тотема по 1 доз 2 раза в день 1.5 мес далее снова сдать анализ
Дополнительно сдайте на общий анализ крови развернутый с лейкоформулой
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, рекомендую Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ) до летнего периода. Имеется снижение ферритина. Ферритин это депо железа, в таком количестве обеспечивает только 11 кг веса в достаточной степени железом и кислородом, остальная часть тела находится в состоянии тканевой гипоксии рекомендую кушать продукты из гемодиеты каждый день. По клиническому опыту ферритин должен соответствовать весу тела, тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Признаки гемоконцентрации. Рекомендую увеличить питьевой режим, пить воды не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Чай, сок, суп не считается – это не вода, это еда. ЦПК снижен - рекомендую к приёму препараты железа Тотема или Гемофер или Мальтофер. Каждый день рекомендую кушать животные белки и железосодержащие продукты: мясо, печень, яйцо, рыба, гречка, яблоки, вишня, гранат, листовая зелень. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, здравствуйте , спасибо
Терапевт, Дерматолог, Венеролог
Здравствуйте!

1) По общему анализу крови повышены эритроциты и гематокрит, что говорит о недостаточном питьевом режиме. Рекомендую увеличить употребление питьевой воды до 30мл на кг массы тела в сутки.
Также снижен цветовой показатель- это признак латентного железодефицита.

2) Снижение ферритина также указывает на латентный железодефицит, в идеале этот показатель должен быть равен массе тела.
Рекомендую начать прием Феррум лек 100мг 2р/д 2 месяца. Принимать вместе с витамином С для лучшего усваивания( можно в виде добавок или просто выпивать цитрусовый сок или съедать цитрусовый фрукт вместе с препаратом).
Также не принимать препарат вместе с молочными продуктами, чаем, кофе. Перерыв должен быть минимум 2 часа.
Через 2 месяца контроль анализа, перед этим сделать перерыв в приеме на 7-10 дней. Принимать до достижение целевого уровня, равного массе тела и выше.

3) Снижение Витамина Д. Рекомендую начать прием препарата Детримакс по 7000МЕ(14 капель) 2 месяца, затем перейти на поддерживающую дозировку 2000МЕ( 4капли) длительно.
Клиент
Лилия Михайловна, здравствуйте , спасибо .
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализов
16 февраля 2022
gricyn@mail.ru, Донецк
Вопрос закрыт
Анализы ХГЧ и АФП ниже нормы
15 декабря 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Поднять уровень витамина Д
16 марта 2024
Анастасия, Великие Луки
Вопрос закрыт
Комментарии по анализам крови
26 июня 2024
Денис, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
20 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Почему высокий дегидростестостерон
20 января
Валерия
Вопрос закрыт
Анализы на гормоны
19 марта
Анна, Красноярск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вероника Андреевна Романина
76 отзывов
Терапевт
2015-2021 Первый Санкт-Пе
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Юлия спасибо вам за консультацию? Очень полезная информация! Очень быстро ответила, грамотный...
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Сузова
Грамотный специалист! Очень полезная информация Очень грамотный специалист!
— Светлана, г. Омск
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина