Что вас беспокоит?
Увеличенный лимфоузел в брюшине
Добрый день. Второй год беспокоят боли справа в животе напротив пупка. При болях отдает в спину, боль усиливается при ходьбе. Запоры чередуются нормальным стулом и периодически бывает диарея. Сдавала анализы на кальпротектин - 148. Пролечилась от СИБРа альфанормиксом - толку ноль. Сдала тест на СИБР после лечения - отрицательный. Диета, тримедаты, дюспаталины не помогают. По МРТ малого таза косвенные признаки спаечного процесса. Боли то сами по себе появляются, то пропадают. При болях в животе в этой же точке начинает болеть в спине. Врачи особо ничего не находят, я уже просто на грани нервного срыва. Меня футболят от гастроэнтеролога к неврологу и к гинекологу. Ещё болит сейчас под рёбрами справа и слева. Слева чувство распирания в боку. Сейчас сделала узи, по нему все хорошо, кроме:" Выявляются в околопупочной области справа увеличенные мезентеральные лимфоузлы с сохранной архитектоникой размерами до 11,9 мм. В заключении врач пишет :" признаки мезоденита" Сейчас врач узист на нажимал мне на этот бок, он ещё сильнее стал болеть. И также болит в спине справа втой же точке. Скажите пожалуйста, что мне делать сейчас с этим? Какое лечение стоит предпринять и обследования? Вдруг у меня онкология?
Принятый ответ
Добрый день!
Прикрепите результаты проведенных исследований.
Анна Михайловна, прикрепила все, что могла
В последнее время вирусной или кишечной инфекцией вы болели?
Переживания или стрессовые ситуации отмечаете ?
Анна Михайловна, в последнюю неделю была несколько раз диарея, потом был запор. Все это на фоне болей в боку в. Переживания сильные и все связанные с этими болями.
По узи описывают мезаденит - это воспаление лимфатических узлов, как правило данное состояние происходит по причине инфекционного или воспалительного генеза.
Учитывая ваши жалобы, фекальный кальпротектин повышен незначительно, но все-таки его повышение мы отмечаем.
Необходимо исключить органическую патологию со стороны кишечника в первую очередь.
Для этого необходимо выполнить колоноскопию.
Если по колоноскопии исключена органическая патология, то мы вправе думать о функциональной причине болей.
И как правило в данном случае мы рекомендуем обязательно консультацию психотерапевта в данном случае до назначения специальных групп лекарственной терапии и психотерапия, как правило все симптомы проходят тут же, если причина в этом.
Анна Михайловна, у меня болит напротив пупка, можно ли будет туда добраться с помощью аппарата на колоноскопии? И стоит ли делать колоноскопию сразу с биопсией?
Конечно, если есть измененные участки слизистой, то гистологическое исследование обязательно проводят, как правило проводится ступенчатая биопсия при измененных участках слизистой
Анна Михайловна, а про расположение болей, доберётся до этого места аппарат?
Да, не переживайте
Препараты урсодезоксихолевой кислоты принимали?
Гинеколог наблюдает вас?
Анна Михайловна, я принимала уролесан для почек. Да, гинеколог лечит меня
Урсосан не принимали?
Когда узи органов брюшной полости выполнялось вам?
Анна Михайловна, урсосан принимала осенью, во время его приёма началась сильная диарея, его отменили и стало получше. Узи делали сегодня
Взвеси в желчном пузыре, сгущения желчи доктор ничего не видел у вас по узи?
Анна Михайловна, нет, сказал, что желчный хороший
Анна Михайловна, скажите, пожалуйста, прежде, чем идти на колоноскопию, нужно сначала вылечить лимфоузлы? И есть ли признаки того, что у меня онкология (длительность болей и то, что обезболивающие не сильно их снимают)?
Поняла вас, отлично.
В данном случае я бы еще прицельно рекомендовала бы вам посмотреть желчный пузырь, выполнив узи желчного пузыря с определением сократительной способности, с пробным завтраком.
Для исключения функционального расстройства моторики желчного пузыря.
Так как по МРТ нам описывали с вами сгущение в желчном пузыре, застойные явления
Анна Михайловна, я тогда принимала длительно гормональный препарат, мог ли из-за него образоваться застой?
В данном случае данные изменения в желчном пузыре,могут происходит вследствие нарушения оттока желчи, смена ее ферментного состава, изменение химических свойст.
Нет, онкологического процесса у вас точно нет
Другая симптоматика у вас должна быть
Анна Михайловна, поняла, большое спасибо за ответы
В этом месяце скорее всего я не смогу выполнить колоноскопию, так как дюфастон принимаю и боюсь, что может все сбиться из-за подготовки к колоно. И наверное, мне надо сначала ещё вылечить лимфоузлы. Вы могли бы посоветовать лечение?
Мезаденит как правило лечиться с помощью выяснения причины данных изменений. Необходимо искать причину, в качестве дообследование рекомендационные мероприятия я вам написала.
Если имеет место функциональное нарушение моторной функции желчного пузыря, то необходимо рассмотреть возможность назначения препарата холикрон, гимекромон.
Также рекомендую сдать анализ кала методом парасепт трехкратно с интервалом в 2-3 дня.
При выраженном болевом синдроме, тримедат или бускопан или дюспаталин.
Анна Михайловна, а есть ли какая-то альтернатива этому анализу парасеп? У нас в городе ни инвитро, ни гемотест такого не делают(((
По поводу колоноскопии я боюсь, что в этом месяце я не смогу её сделать, так как я пью дюфастон до наступления месячных, а потом уже сами месячные.
Если я буду чистить кишечник, лекарства же не усвоятся тогда? Боюсь как бы не было сбоя
И если только в следующем месяце я смогу сделать колоноскопию, то как же тогда с воспаленными лимфоузлами быть, это не опасно?
Как правило жизненноважные лекарственные препараты нельзя отменять даже в день диагностического исследования, перед колоноскопией их следует принять до 10 часов утра, это относится к гор реальным препаратам.
Как правило также рекомендую вам посмотреть клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с реактивный белок
Специфического лечения данные изменения не требуют, это изменения на фоне реактивного характера, инфекционного или воспалительного компонента
Анна Михайловна, поняла, спасибо, а то я уже в интернете начиталась, что с этим мезоденитом кладут в больницу и лечат только в стационаре))
Не переживайте, но дообследоваться конечно же необходимо ?
Анна Михайловна, да, уже записалась на колоноскопию на 14 мая)))
Будьте здоровы
Храни вас бог
Не болейте
Пусть все будет хорошо у вас
Анна Михайловна, большое спасибо за тёплые слова!
Альфа-нормируется вы в какой дозировке принимали?
Анна Михайловна, 400 мг 3 раза в день 10 дней
Как правило при синдроме избыточного бактериального роста курс терапии составляет 14 дней
И сибр очень часто может давать рецидивы состояния, в данном случае требуются повторные курсы
Анна Михайловна, я недавно сдавала тест на сибр и он пришёл отрицательный (это было 14 апреля), а боли мои в целом совсем никак не изменились с момента приёма лекарства. А может ли это все быть вызвано спайками кишечника?
Спаечный процесс также может аваль болевой синдром, здесь как правило только прием спазмолитических препарат, убрать или рассосать медикаментозно их не удастся
Анна Михайловна, а на колоноскопии будет видно спаечный процесс? Хоть как-то косвенно?
А ещё мне врач на узи сказал, что у меня гастрит. Понимаю, что для полноты картины нужно делать ФГДС, но таааак не хочется. Может ли исправить ситуацию диета и приём омеза и альмагель А?
Спасибо большое за ответ!))
В данном случае скажу так, как правило есть клинические случае когда при проведении колоноскопии эндоскописты видя признаки спаечного процесса, дальше не проводят исследование.
Но данное исследование не могу вам не порекомендовать, учитывая выраженность симптомов и повышение хоть и незначительное фекального кальпротектина, ФГДС лучше сделать
Анна Михайловна, я вчера сдавала анализ на мочевину и креатинин и сегодня попросила, чтобы из моей крови ещё взяли анализ на реактивный белок(на соэ нельзя было из него же взять), могли бы Вы, пожалуйста, посмотреть результат? Я загрузила его. Вроде бы этот реактивный белок в норме..
Сейчас все посмотрю обязательно
Да, с-реактивный белок в норме у вас
Анна Михайловна, получается, что вроде бы как воспаления нет?)) просто я себя, конечно, накрутила этими лимфоузлами и боюсь какого-то страшного воспаления.
На колоноскопию я конечно пойду, но она только в следующий вторник и мне надо как-то себя очень успокоить?
С реактивный белок это маркер любого воспалительного процесса в организме, видя его нормальные значения, могу подуспокоить конечно вас ))))
Анна Михайловна, спасибо большое, вы сегодня моя добрая фея?❤️
Рада всегда помочь вам ☺️
Анна Михайловна, добрый день. С праздником вас!
Очень извиняюсь за беспокойство. У меня такая проблема:последние дни болит ещё и слева живот. Болит напротив пупка слева и совсем высоко под рёбрами,так же при болях в животе начинает в этом же месте ломить спину. Боль ноющая, изнуряющая.
Приходится пить пенталгин, но и после приёма я все равно чувствую напряжение в этом месте.
По узи там никаких проблем нет, единственное, врач сказал, что у меня гастрит. Может ли из-за него болеть аж на уровне талии и отдавать в спину? Анализ мочи и крови нормальный, вроде бы как, на почку не похоже.
14 мая иду на ФГДС, но можно ли чем-то сейчас облегчить это состояние и если там гастрит или не дай бог, язва, помочь организму справиться с этим?
Спасибо большое за ответ
Доброе утро!
Вам необходимо обследоваться обязательно со стороны кишечника
Гастрит не болит
Если у вас имеют место переживания или стрессовые ситуации, то как правило на этом фоне у вас также может происходить усиление симптомов
Как правило чтобы рекомендовать вам корректную терапию необходимо понимать, что дает вам данную клинику
Сейчас из лекарственный препаратов до момента проведения дообследования
Прием спазмолитическихпрепапатов дюспаталин или тримедат или необутин или спарекс
Также необходимо будет показаться неврологу для исключения неврологической симптоматики
И вас с праздником!
Вздутие или метеоризм отмечаете?
Анна Михайловна, думаю, у меня в этом месте вздутие, есть чувство какого-то распирания в этом месте. У меня знаете, болит слева там, где заканчиваются ребра внизу. Прям внизу под рёбрами ( я приложила фото, для понимания) и в самом верху под рёбрами болит. Выпила альмагель,но ничего не изменилось, сейчас тогда поищу какой-нибудь спазмолитик
Если есть переживания или стрессовые ситуации, то на этом фоне также у вас может быть усиление симптоматики
В данном случае я всегда рекомендую консультацию психотерапевта, когда мы исключаем всю органическую патологию.
Так как бывает достаточно одной группы лекарственных препаратов чтобы убрать все неприятные симптомы
А стресса у нас много в нашем современном мире
Также есть очень хороший препарат пепсан по 1 Саше 3 раза вс сутки в течение 14 дней
Анна Михайловна, добрый день, прошу прощения за беспокойство!
Завтра уже иду на колоноскопию и, конечно, переживаю)))
Где-то вычитала, что сначала лучше делать ирригоскопию, а потом уже колоноскопию, если будут какие-то подозрения. Я просто опасаюсь, долезет ли аппарат до уровня моей талии? Или вдруг не долезет и эта процедура будет зря...
Скажите, пожалуйста, колоноскопия же больше оправдана в моем случае? (длительные боли справа на уровне пупка и там же воспаленные лимфоузлы)
Добрый день!
Я бы больше настаивали именно на проведении колоноскопии, так как это единственное иссследование которое позволяет нам взять материал на гистологическое исследования для верификации изменений
При ирригоскопии гистологический материал взять нельзя
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 202210 ответов