Что вас беспокоит?
Боль в животе при пальпации,джвп ,мезоденит
Обследовались у гастроэнтеролога по поводу болей в районе пупка после еды перед походом туалет по большому. 14 октября болела орви или гриппом(температура 3 дня,красное горло,насморк,потом ацетон и рвота 2дня). 18 ноября после запора был твердый кал с кровью,перед тем как сходить в туалет боль с области пупка,после этого перед походом в туалет стал болеть живот,проходит сам в течении пары минут. Прошли обследование у гастроэнтеролога ,поставила мезоденит и джвп . Назначила Хофитол,Креон,Пробиотик и Тримедат. Сегодня были у гастроэнтеролога при пальпации боль в правом подреберье. Скажите пожалуйста правильное ли лечение?почему боль при пальпации в правом подреберье? Оак,оам в норме,копрограмма был выявлен крахмал ++. Боль была 01.12 после еды и сегодня была после еды перед походом в туалет правда уже не в области пупка ,а в левом подреберье,давала перед едой Хофитол
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
В правом подреберье проекция желчного пузыря и желчных путей, возможно, что Хофитол спровоцировал чувство дискомфорта.
Какого цвета стул? Не белого?
Судя по вашей картине боль, действительно, была вызвана о.мезаденитом.
В таком случае, обычно рекомендуют спазмолитики.
При дискинезии по гиперкинетическому типу хофитол не рекомендуется. Предпочтение отдается спазмолитикам.
Кровь в стуле? Или на туалетной бумаге остается?
Кирилл Валерьевич, добрый вечер.
Кровь была на стуле светлоалая и туалетной бумаге капля,только 18 ноября и всё.
Гастроэнтеролог написала по гипотоническому типу джвп.
Давала Хофитол 1раз сегодня как раз перед едой,после чего заболел живот.
Стул нормальной окраски.
А то ,что у неё боль при пальпации это опасно?
Кирилл Валерьевич, приложила УЗИ,посмотрите пожалуйста.
Так Хофитол не нужен или нужен?
Да, если гипокинетический тип, то рекомендуется Хофитол, но бывает и побочное действие из-за усиленной выработки желчи
Поэтому, как побочное действие препарата можно рассмотреть
Стоит беспокоиться, если повышается температура у ребенка, нарастает вялость, отсутствие аппетита, задержка стула
Думаю, что вследствие плотных каловых масс у ребенка возникла травматизация прямой кишки, оттуда и кровь на туалетной бумаге
Питьевой режим соблюдаете?
Он очень важен при приеме этого препарата
При недостатки воды желчь сгущается
Кирилл Валерьевич, пьёт достаточно.
А то,что боль при пальпации это опасно?
И посмотрите УЗИ пожалуйста,нужно ли пить Хофитол или заменить его
Кирилл Валерьевич, и мезоденит лечить не надо?узист сказала увеличенны л/у не сильно,но увеличены
Не опасно, если ребенок не жалуется на эту боль в покое и больше ничего ребенка не беспокоит
Судя потому, что боль при пальпации возникла после приема Хофитола, стоит обсудить вопрос с вашим лечащим врачом об отмене препарата или его замене
Обычно при диагнозе «мезаденит «рекомендуют:
- спазмолитики ( Тримедат, Необутин)
- антигистаминные (Зиртек, Зодак,Фенистил), которые нужны для снятия отека в лимфоузлах
Кирилл Валерьевич, боль при пальпации была сегодня,возможно и в прошлый раз.
А Хофитол выпила первый раз уже после приёма врача дома,то есть боль уже была ,а не от Хофитола
Я думаю, что боль около пупка была вследствие мезаденита
Затем после Хофитола при пальпации в левом подреберье
Возможно, что одно наслоилось на другое
Кирилл Валерьевич, спасибо.Можно заменить Хофитол на Урсофальк?и вообще нужен ли желчегонный преппарат ребёнку?
Да, они из одной группы, но стоит обсудить с лечащим врачом
При гипомоторному типу рекомендуется желчегонный препарат
Принятый ответ
Здравствуйте.
По похожему анализу крови на приемах говорят так:
Общеклинический анализ крови без признаков воспаления.
Лейкоциты, лимфоциты, нейтрофилы, моноциты в пределах нормы.
Эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы, тромбоциты , в пределах нормы, признаков анемии нет.
Признаков аллергической реакции нет, эозинофилы в пределах нормы.
Мезаденит обычно проявляется болью в животе и других местах ЖКТ. Лимфоузлы постепенно придут в норму.
Нарушение моторики желчного пузыря и желчных протоков может вызывать боль в правом подреберье, особенно после еды. Хофитол обладает желчегонным и гепатопротекторным действием.
В целом лечение назначено верное согласно жалобам и результатам УЗИ органов брюшной полости.
Рекомендуют не забывать про рацион питания.
Наталья Александровна, доброй ночи.
Спасибо большое.
Боль в правом подреберье у неё была при пальпации на приёме,это опасно и с чем связанно?и нужен ли ей Хофитол?или достаточно диеты?
Боль в правом подреберье при пальпации на приёме может быть связана как с мезаденитом, так и застоем желчи.
Хофитол по результату УЗИ органов брюшной полости показан к использованию в лечении.
Наталья Александровна, а мезоденит лечить надо?узист сказала,что увеличены л/у не сильно,но увеличены.Гастроэнтеролог сказала лечить не надо
Наталья Александровна, и еще скажите пожалуйста нужен ли Тримедат или можно его не принимать?или он нужен,чтоб снять спазм с ЖКТ?
Гастроэнтеролог прав, лимфоузлы приходят в норму самостоятельно после выздоровления.
Тримедат при болях и спазмах принимают.
Принятый ответ
Здравствуйте
Обычно боль в животе может быть спровоцирована мезоденитом
Лимфоузлы восстанавливаются длительно
По узи прием желчегонного препарата показан,обязательно давать больше воды 40 мл на кг в сутки
При боли рекомендуют препарат Тримедат до 3 раз в день
Если боль усилится и появляется другие симптомы то рекомендуют повторный осмотр детского хирурга
Принятый ответ
Анна, здравствуйте!
Скажите пожалуйста, сейчас эпизоды сухого и платного стула с кровью так же
Продолжаются ?
Терапия назначена не совсем понятно почему , основная жалоба и причина боли в животе судя по описанию из-за запара
Подобная боль что вы описали часто связано с растянутым кишечником , и газами на фоне запора это очень частое явление и нужно воздействовать на причину
Креон может наоборот усугубить запор
Двжп чаще это ложный диагноз , не требует никакого лечения если нет жалоб которые указывают на застой желчи
Добрый день.Вчера не было стула,а сегодня был твердый и были капельки крови на стуле,который быд вначале,в конце стул помягче шёл и без крови.
Посмотрела ,не видно трещин на анусе.
Так с чем это может быть связанно?начать приём Форлакса?а Хофитол отменить?креон ребенок не пьёт,болей в животе не было
Да, в таких ситуациях назначается Форлакс в дозе 1-1,5 мг на кг веса 3-5 дней чтоб очистить кишечник и далее не менее 3 месяцев 0,8-1 мг на кг веса
Советую обязатьно очно сходить к другому врачу чтоб динамики наблюдал до выздоровления
Онлайн не имеем права назначать к сожалению
Боль при пальпации в таких ситуациях возникает из-за причин которые выше описала
Раздутый кишечник может отдавать боль по всему животу в целом
По узи ничего критичного
Прием креон в таких ситуациях не рекомендуют
Хофитол в целом не рекомендуется многими специалистами так как не имеет доказанной эффективности
Трещины могут быть более глубоко , пока не наладился консистенция стула подобное будет сохраняться
Спасибо большое.А то что кровь была,а трещинки не видно это опасно?
Похожие вопросы по теме
- 13 Мая 20211 ответ
- 15 Сентября 202219 ответов
- 2 Ноября 202214 ответов
- 7 Февраля 202319 ответов