Консультация эндокринолога /

Высокий ТТГ — вопрос №2107076

119 просмотров

Помогите подобрать дозировку эутирокса. На данный момент принимаю 50 мкг на протяжении 3 лет по назначению врача, за этот период анализы не сдавала. Последнее исследование УЗИ щитовидной железы и анализов крови в апреле 2024 года, прикрепляю.

Возраст: 39

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте.

У вас субклинический гипотиреоз и аутоиммунный тиреоидит (АИТ) Это аутоиммунное заболевание. Ваши собственные антитела разрушают постепенно ваш щитовидную железу. Впоследствии это приводит к стойкому гипотиреозу.

Это заболевание неуклонно прогрессирующее. лечение - это заместительная терапия тироксином. Оно назначается при ТТГ более 10, либо менее 10 но если есть жалобы. К сожалению, кроме заместительной терапии другого способа борьбы с этим заболеванием нет .

Для предотвращения развития новообразований в щитовидной железе Используйте в пищу я йодиррованную соль на постоянной основе этого будет достаточно.

Вам нужно динамическое наблюдение ТТГ и УЗИ щитовидной железы раз в полгода.

Также вам нужно следить за уровнем ферритин и витамин D так как их недостаток отрицательно влияет на щитовидную железу ( поднимает ТТГ)

Начинайте принимать Тироксин в дозе 75 мкг в сутки утром натощак за 30 минут до еды. не смешивать другими препаратами, чаем и кофе- перерыв 2 часа. Иначе Тироксин всасывается не полностью . Контроль ТТГ через 40-60 дней.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте.в данном случае по узи щитовидной железы у вас признаки аутоиммунного тиреоидита -то есть клетки щитовидной железы атакуют собственную ткань
Гормоны щитовидной железы повышены -рекомендую повысить дозировку левотироксина натрия до 62,5 мкг/сут 1/2 от 125)
Принимать препарат утром натощак за 30 минут до еды и других лекарств
Дополнительно сдайте кровь на ферритин и витамин д -их дефицит может влиять на роботу щитовидной железы
Употребляйте в пищу йодированную соль
Передайте гормоны щитовидной железы через 6-8 недель от начала приема новой дозировки
УЗИ щитовидной железы повторить через год
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте! необходимо увеличить дозировку до 75 мкг. Контроль ТТГ провести через 2 мес. Оптимальный уровень ТТГ на фоне приема тироксина до 2-2,5.
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте. Ттг повышен гипотиреоз не компенсирован, поэтому повышайте дозу препарата до 75 мкг и через 2 месяца повторите ттг. Препарат принимайте правильно, утром натощак за минимум 30 минут до завтрака, другие лекарства только через час. По узи ничего страшного нет, признаки аит, это и есть причина гипотиреоза. Сдайте кровь на ферритин, дефицит железа может повышать потребность в препарате
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте!
Нужно поднять дозировку эутирокса - 75 мкг за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

По УЗИ обьем щитовидной железы в норме, изменения характерные для гипотиреоза.

Дополнительно исключите дефициты: ферритин (норма выше 45), витамин Д (норма выше 30), если будут ниже - восполнить.
Влияют на работу щитовидной железы.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!

А какой у вас вес? Дозировку необходимо рассчитать по весу
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Насморк у грудничка
5 мая 2021
Анна, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
ПКЯ с НМ Ц
23 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Деформации ногтей
28 августа 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Температура не проходит 5 дней
25 февраля
Валерия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Алексеевна Мартынова
109 отзывов
Эндокринолог
2013-2021. Федеральное го
Опыт работы: 5 лет
Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Дина Михайловна Реут
11 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, Военно-медицин
Опыт работы: 10 лет
Ольга  Дудаева
2 отзыва
Эндокринолог
г.Майкоп ГОУ ВПО «Майкопс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула