Гестоз беременных — вопрос №2107220

Question

Гестоз беременных — вопрос №2107220

Анастасия, Иркутск

255 просмотров

8 мая 2024

Уважаемые врачи здравствуйте.
—24 недели беременности
—Шейка матки 30мм
—Плацента расположена высоко
—Риск проэклемпламси 1:57
—Прибавка в весе 20кг (начальный 63 сейчас 83) ем многовато ничего поделать с собой не могу.
— Моча белка нет (+ слежу сама), есть бактерии ++ и появились эритроциты (лейкоциты в норме). До беременности была кишечная палочка она и осталась. Почки в норме (умеренная подвижность правой). Симптомов никаких нет при мочеиспускании.
Второй раз за неделю резко повышается давление 140/90 (заметила что повышение давление происходит если отекут ноги (голени) и добавлю физического труда, сегодня так и произошло). Начинается не большая тошнота и головокружение. Сегодня сразу же перестала убираться, легла. Давление упало в течении часа само, 130/80-120/70. Мое давление при беременности 100/55-110/60.
Дневник веду (повышение наблюдалось 2 раза всего за 2 недели, резко и нормализовалось само).
Принимаю:
Поливитамины фемибион 2
Канефрон
Вит д 2000 дополнительно
Йодомарин 100 дополнительно
Добавила магнерот
Подскажите пожалуйста опасны ли такие скачки давления? Стоит ли обращаться в стационар? И что делать при Данном повышении? Просто следить? Чувствую себя нормально, работа сидячая возле компьютера часто отекаю после рабочего дня у меня он сокращенный. Пью достаточное кол-во жидкости.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

беременность

мое давления

дневник веды

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Анастасия, здравствуйте
Давление нужно измерять после 15минутного покоя в положение сидя на обеих руках дважды с интервалом в 5минут.
Если даже в таком случае будет хотя бы несколько раз зарегистрировано повышение АД 140 и 90 ммртст и выше - нужно начинать прием антигипертензивной терапии на постоянной основе - это прием Допегита 250мг 2 раза в день - начальная доза.

На фоне приема его продолжать контролировать АД. При необходимости дозу нужно будет увеличить.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, сейчас мерю сидя выше 130/80 не поднимается но даже оно чувствуется… чувствую себя хорошо когда оно не выше 120/80.. лежу уже 30 минут мерю каждые 10 (120/80), если встану похожу начинается тошнота не много повышается видимо… сяду опять мерю вроде бы выше 130/80 не поднимается. Сейчас не стоит обращаться в стационар? В каком случае нужно?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Если на таком давление Вы чувствуете себя плохо, рекомендую все таки начать прием Допегита.
Он принимается на постоянной основе на протяжении всей беременности.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, поняла, подскажите еще, есть ли у данного препарата синдром отмены? И если у него накопительный эффект не упадет ли мое преимущественно низкое давление 100/55 еще ниже на фоне его приема? Для гестоза характерно повышенное давление которое держится? Или мой случай резкий скачок который в течении часа отдыха приходит в норму само?

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Вообще у него накопительный эффект, да. Здесь нужно оценивать Ваше давление на фоне его приема. Если оно будет низкое и Вы будете себя плохо чувствовать, можно будет оставить прием по 250мг 1 раз в день.

В беременность опасно именно высокое давление, низкое не настолько. Нарушается кровоток в сосудах системы мать-плацента-плод, что может приводить к задержки роста плода или его гипоксии.

Давление может подниматься, допустим, после физ.нагрузки, переживаний каких то, даже в кабинете у врача.
Но, если оно после 15минутного покоя в норме, значит все хорошо.

Сейчас нет речи о преэклампсии (гестозе), белка в моче у Вас нет. Речь об артериальной гипертензии, вызванной беременностью.
При ней необязательно будет постоянно повышенный уровень давления.

+ 1

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Евгения Эдуардовна, благодарю вас за подробный и понятный разъясненный ответ. ?

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, я бы рекомендовала Кардиомагнил 150 мг на ночь до 36 недельи обсудить с лечащим врачом о назначении Допегита. Продолжайте вести дневник Ад, следите за отеками и белком в моче. Сдайте суточную мочу на белок

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Александра Александровна, подскажите а чем помогает кардиомагнил в данном случае? По узи (по плаценте) говорят наоборот давление низкое должно быть.

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Кардиомагнил как профилактика рисков тромбообразования, риски по преэклампсии высокие, по протоколу его назначаем. Также Допегит, надо рассматривать, как вариант, иногда даже одного скачка давления хватает чтоб произошла отслойка плаценты.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Александра Александровна, спасибо я поняла, в моем случае нужно обращаться в стационар сейчас или ждать планового приема врача? (Прием после праздников)

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 8 мая 2024

Гинеколог

Здравствуйте.назначался ли вам кардиомагнил,учитывая риск преэклампсии?при повышенных цифрах ад:допегит 2 раза в день.следить за давлением,сдать суточный белок в моче

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Жала, белок, повторюсь наблюдаю - его нет. Контролирую каждую неделю.
По поводу кардиомагнила, не назначали (только на 21 недели) так как просмотрели риски (не заметила) но плацента уже сформирована, подскажите смысл приема кардиомагнила на 24 недели?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Да, скачки опасны.
Вам нужно обратить внимание на то, измеряете ли аы давление в покое (то есть сидя, на правой руке, после 10-15-минутного отдыха - раз аы сами отмечаете связь подъема давления с домашним трудом) - и если отмечаются подъемы до 140 - нужно принимать решение о начале гипотензивной терапии. Для малого начала, Допегит по 1 таб х 2 раза в день с последующей коррекцией.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, Поняла, подскажите в каком случае мне нужно обращаться в стационар? Так же был уже 1 раз подьем давление в 4 утра до сильной тошноты (неделю назад). При обращении в стационар нормализовалось до 130/80. Стоит ли переживать сейчас или ждать планового приема гинеколога?

Пожаловаться

Поспелов Игорь Игоревич, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Тогда решение о начале гипотензивной терапии уже могло бы быть принято. Начните прием Допегита 2 таб в день - сейчас. И, когечно, следите за давлением дальше, если будут еще подъемы - дозировку нудно будет плавно увеличивать. Конечно, под контролем вашего доктора.

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, подскажите пожалуйста есть ли у данного препарата синдром отмены? И если у него накопительный эффект не упадет ли мое преимущественно низкое давление 100/55 еще ниже на фоне его приема? Для гестоза характерно повышенное давление которое держится? Или мой случай резкий скачок который в течении часа отдыха приходит в норму само?

Пожаловаться

Анастасия, 8 мая 2024

Клиент

Игорь Игоревич, благодарю ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Возможна ли беременность при Джес

6 ответов

9 сентября 2023

Настя

Вопрос закрыт

Падает уровень гемоглобина и не повышается ферритин

3 ответа

17 июня 2024

Диана, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T16:38:47+03:00

+ 1

Пожаловаться

Руденко Евгения Эдуардовна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Рада Вам помочь!)

Принятый ответ

Новикова Александра Александровна, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T17:08:22+03:00

Пожаловаться

Новикова Александра Александровна, 8 мая 2024

Акушер, Гинеколог

Вы можете обратиться на приём к врачу после праздников, принесите свой дневник давления, измерять в состоянии покоя на обеих руках 2-4 раза в день.

Принятый ответ

Гумбатова Жала, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T16:30:03+03:00

Пожаловаться

Гумбатова Жала, 8 мая 2024

Гинеколог

Есть смысл,это профилактика преэклампсии

Принятый ответ

Поспелов Игорь Игоревич, 8 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-08T16:46:30+03:00

Отмены - нет, но он и не подлежит скорой отмене. Нормального давления допегит не снижает.
Для гестоза характерно и то, и другое - и повышение «базового» давления, и периодическое повышение. Особенно «интересны», конечно, моменты повышения - за это время может произойти значимая катастрофа, например, отслойка плаценты.
Начните качественный мониторинг давления, при малейших сомнениях начните Допегит, 2 таб в день.