Что вас беспокоит?
Гестоз беременных
Уважаемые врачи здравствуйте. —24 недели беременности —Шейка матки 30мм —Плацента расположена высоко —Риск проэклемпламси 1:57 —Прибавка в весе 20кг (начальный 63 сейчас 83) ем многовато ничего поделать с собой не могу. — Моча белка нет (+ слежу сама), есть бактерии ++ и появились эритроциты (лейкоциты в норме). До беременности была кишечная палочка она и осталась. Почки в норме (умеренная подвижность правой). Симптомов никаких нет при мочеиспускании. Второй раз за неделю резко повышается давление 140/90 (заметила что повышение давление происходит если отекут ноги (голени) и добавлю физического труда, сегодня так и произошло). Начинается не большая тошнота и головокружение. Сегодня сразу же перестала убираться, легла. Давление упало в течении часа само, 130/80-120/70. Мое давление при беременности 100/55-110/60. Дневник веду (повышение наблюдалось 2 раза всего за 2 недели, резко и нормализовалось само). Принимаю: Поливитамины фемибион 2 Канефрон Вит д 2000 дополнительно Йодомарин 100 дополнительно Добавила магнерот Подскажите пожалуйста опасны ли такие скачки давления? Стоит ли обращаться в стационар? И что делать при Данном повышении? Просто следить? Чувствую себя нормально, работа сидячая возле компьютера часто отекаю после рабочего дня у меня он сокращенный. Пью достаточное кол-во жидкости.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Анастасия, здравствуйте
Давление нужно измерять после 15минутного покоя в положение сидя на обеих руках дважды с интервалом в 5минут.
Если даже в таком случае будет хотя бы несколько раз зарегистрировано повышение АД 140 и 90 ммртст и выше - нужно начинать прием антигипертензивной терапии на постоянной основе - это прием Допегита 250мг 2 раза в день - начальная доза.
На фоне приема его продолжать контролировать АД. При необходимости дозу нужно будет увеличить.
Евгения Эдуардовна, сейчас мерю сидя выше 130/80 не поднимается но даже оно чувствуется… чувствую себя хорошо когда оно не выше 120/80.. лежу уже 30 минут мерю каждые 10 (120/80), если встану похожу начинается тошнота не много повышается видимо… сяду опять мерю вроде бы выше 130/80 не поднимается. Сейчас не стоит обращаться в стационар? В каком случае нужно?
Если на таком давление Вы чувствуете себя плохо, рекомендую все таки начать прием Допегита.
Он принимается на постоянной основе на протяжении всей беременности.
Евгения Эдуардовна, поняла, подскажите еще, есть ли у данного препарата синдром отмены? И если у него накопительный эффект не упадет ли мое преимущественно низкое давление 100/55 еще ниже на фоне его приема? Для гестоза характерно повышенное давление которое держится? Или мой случай резкий скачок который в течении часа отдыха приходит в норму само?
Вообще у него накопительный эффект, да. Здесь нужно оценивать Ваше давление на фоне его приема. Если оно будет низкое и Вы будете себя плохо чувствовать, можно будет оставить прием по 250мг 1 раз в день.
В беременность опасно именно высокое давление, низкое не настолько. Нарушается кровоток в сосудах системы мать-плацента-плод, что может приводить к задержки роста плода или его гипоксии.
Давление может подниматься, допустим, после физ.нагрузки, переживаний каких то, даже в кабинете у врача.
Но, если оно после 15минутного покоя в норме, значит все хорошо.
Сейчас нет речи о преэклампсии (гестозе), белка в моче у Вас нет. Речь об артериальной гипертензии, вызванной беременностью.
При ней необязательно будет постоянно повышенный уровень давления.
Евгения Эдуардовна, благодарю вас за подробный и понятный разъясненный ответ. ?
Принятый ответ
Рада Вам помочь!)
Здравствуйте, я бы рекомендовала Кардиомагнил 150 мг на ночь до 36 недельи обсудить с лечащим врачом о назначении Допегита. Продолжайте вести дневник Ад, следите за отеками и белком в моче. Сдайте суточную мочу на белок
Александра Александровна, подскажите а чем помогает кардиомагнил в данном случае? По узи (по плаценте) говорят наоборот давление низкое должно быть.
Кардиомагнил как профилактика рисков тромбообразования, риски по преэклампсии высокие, по протоколу его назначаем. Также Допегит, надо рассматривать, как вариант, иногда даже одного скачка давления хватает чтоб произошла отслойка плаценты.
Александра Александровна, спасибо я поняла, в моем случае нужно обращаться в стационар сейчас или ждать планового приема врача? (Прием после праздников)
Принятый ответ
Вы можете обратиться на приём к врачу после праздников, принесите свой дневник давления, измерять в состоянии покоя на обеих руках 2-4 раза в день.
Здравствуйте.назначался ли вам кардиомагнил,учитывая риск преэклампсии?при повышенных цифрах ад:допегит 2 раза в день.следить за давлением,сдать суточный белок в моче
Жала, белок, повторюсь наблюдаю - его нет. Контролирую каждую неделю.
По поводу кардиомагнила, не назначали (только на 21 недели) так как просмотрели риски (не заметила) но плацента уже сформирована, подскажите смысл приема кардиомагнила на 24 недели?
Принятый ответ
Есть смысл,это профилактика преэклампсии
Добрый день.
Да, скачки опасны.
Вам нужно обратить внимание на то, измеряете ли аы давление в покое (то есть сидя, на правой руке, после 10-15-минутного отдыха - раз аы сами отмечаете связь подъема давления с домашним трудом) - и если отмечаются подъемы до 140 - нужно принимать решение о начале гипотензивной терапии. Для малого начала, Допегит по 1 таб х 2 раза в день с последующей коррекцией.
Игорь Игоревич, Поняла, подскажите в каком случае мне нужно обращаться в стационар? Так же был уже 1 раз подьем давление в 4 утра до сильной тошноты (неделю назад). При обращении в стационар нормализовалось до 130/80. Стоит ли переживать сейчас или ждать планового приема гинеколога?
Тогда решение о начале гипотензивной терапии уже могло бы быть принято. Начните прием Допегита 2 таб в день - сейчас. И, когечно, следите за давлением дальше, если будут еще подъемы - дозировку нудно будет плавно увеличивать. Конечно, под контролем вашего доктора.
Игорь Игоревич, подскажите пожалуйста есть ли у данного препарата синдром отмены? И если у него накопительный эффект не упадет ли мое преимущественно низкое давление 100/55 еще ниже на фоне его приема? Для гестоза характерно повышенное давление которое держится? Или мой случай резкий скачок который в течении часа отдыха приходит в норму само?
Принятый ответ
Отмены - нет, но он и не подлежит скорой отмене. Нормального давления допегит не снижает.
Для гестоза характерно и то, и другое - и повышение «базового» давления, и периодическое повышение. Особенно «интересны», конечно, моменты повышения - за это время может произойти значимая катастрофа, например, отслойка плаценты.
Начните качественный мониторинг давления, при малейших сомнениях начните Допегит, 2 таб в день.
Игорь Игоревич, благодарю ?
Принятый ответ
Здравствуйте, принимайте допегит 1таб на ночь до конца беременности, консультация терапевта, дальше ведите дневник контроля АД, сдавайте оам
Похожие вопросы по теме
- 18 Января 20162 ответа
- 23 Июля 20161 ответ
- 29 Марта 20175 ответов
- 21 Апреля 20173 ответа