Что вас беспокоит?
Тахикардия 200 ударов
Здравствуйте, прошу помощи, мне 34 года, сегодня произошел приступ тахикардии 209 ударов было, выпил анаприлин, вызвал скорую, приехали через 25 минут, но тахикардия не спала, сняли экг ( результаты прикреплю, только ксерокопию) забрали и положили в больницу. Прошу посмотреть экг , так как я тут просто лежу, ничего не делают, у нас маленький город и обслуживание больных тут не очень. Сходил прогуляться, всегда хожу гулять, пришел дамой ,нагнулся-выпрямился и у меня аж задолбила грудь, давление всегда в норме, но при приступе было 126 на 100 , 209 ударов , начался приступ так - резко прихватило дыхание и началась тахикардия. Мне очень трудно было дышать. Год назад было такое но тогда прошло минут за 20 , а тут только примерно через час. УЗИ сердца в норме (2023 год)холтер был в норме (2023)прошу помощи в этом разобраться
Здравствуйте.
По экг пароксизм предсердной тахикардии.
Рекомендую эхокардиографию для исключения структурных изменений.
Для исключения пароксизмов так же необходимо суточное мониторирование экг.
Исследовать уровень гемоглобина ферритина железа калия и магния.
Исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Осмотр аритмолога в кардирлогическом центре.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, подскажите пожалуйста это вообще опасное или нет, мне говорят что нужно ехать делать через пищевод процедуру(не помню как называется она) это нужно или нет
Да обязательно чпэфи, с решением вопроса об рча.
Препаратами не лечится
Регина Рафагатовна, забыл еще сказать что перед этим приступом несколько дней было тяжело дышать, и год назад перед приступом тоже было тяжело дышать несколько дней
Здравствуйте, Артем.
На ЭКГ АВУРТ -АВ-узловая реципрокная тахикардия, она хорошо лечится РЧА - прижигание участка - источника тахикардии, в маленьком городе вероятно ее не делают, Вас должен кардиолог направить в федеральный центр для проведения РЧА, она проводится по квоте, бесплатно. ЧПЭС - чрезпищеводное исследование делать не нужно, достаточно этой ЭКГ, диагноз ясен. При приступе нужно сесть, глубоко вздохнуть и задержать дыхание, нагнувшись вперед, так приступ быстро купируется.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Марина Олеговна, врач мне сказал сейчас минимум лежу 7 дней потом только по собственному желанию ехать на это обследование. Просто я не пойму не было ни стрессов ни чего провоцирующего , от чего это может появиться , целый год ничего подобного не было , но обычно у меня всегда повышенный пульс , даже бывал 100 в состоянии покоя
Причина этого нарушения ритма - врожденные дополнительные пути проведения импульса в сердце, которые в какой-то момент жизни начинают функционировать, это возможно и без всяких провоцирующих внешних факторов. РЧА - это не обследование, это оперативное лечение и на него кардиолог должен дать направление. А ЧПЭС делать нет необходимости, диагноз и так уже установлен.
Марина Олеговна, напишите пожалуйста как есть, я не мнимый человек) это опасное явление и каковы последствия могут быть вообще ?
Марина Олеговна, забыл еще сказать что перед этим приступом несколько дней было тяжело дышать, и год назад перед приступом тоже было тяжело дышать несколько дней
Марина Олеговна, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Сами по себе приступы, если их быстро купировать, не опасны. Но, если они возникают часто, это большая нагрузка на сердце и со временем в сердце будут происходить структурные изменения, поэтому необходимо РЧА. Тяжело дышать из-за синусовой тахикардии ( пульс выше нормы), на фоне тахикардии больше вероятность срыва ритма. Принимайте сейчас верапамил 20 мг *3 раза в день, он снизит пульс и уменьшит риск возникновение приступов.
Марина Олеговна, еще один вопрос могу задать , почему то после приступа на следующий день у меня начались в области живота внизу(у меня есть опущение желудка) желудок (например) обострение может провоцировать такие приступы?
Да, может провоцировать приступы, за счет раздражения нервного сплетения.
Марина Олеговна, спасибо большое вам, в понедельник буду записываться в областной центр кардиологический на прием
Принятый ответ
Успешного Вам лечения!
Здравствуйте, Артём! . Это вариант наджелудочковой тахикардии . Вероятно , АВУРТ. При таком нарушении ритма можно вводить АТФ,. бета-блокаторы, антагонисты кальция.
Дополнительно показаны препараты , уменьшающие тревогу и беспокойство.
Обычно эти нарушения ритма хорошо купируются.
После восстановления ритма необходима консультация аритмолога в областной больнице.
Игорь Васильевич, забыл еще сказать что перед этим приступом несколько дней было тяжело дышать, и год назад перед приступом тоже было тяжело дышать несколько дней
Игорь Васильевич, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Игорь Васильевич, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Добрый день. На представленной ЭКГ возможно предположить наличие АВ-узловой тахикардии. Вам необходима консультация аритмолога в специализированном сердечно-сосудистом центре. Возможен подбор антиаритмических препаратов, либо, учитывая молодой возраст, рассмотрят возможность проведения радиочастотной аблации.
Олеся Владимировна, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Артём, эти колебания ЧСС в данном случае не столь значимы. Надо решать вопрос с АВ-узловой тахикардией в специализированном сердечно-сосудистом центре.
Здравствуйте у вас пароксизм над желудочковой тахикардии, вам необходимо сделать чпэфи для определения показаний к проведению рча
Гульнара Рафиковна, забыл еще сказать что перед этим приступом несколько дней было тяжело дышать, и год назад перед приступом тоже было тяжело дышать несколько дней
Гульнара Рафиковна, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Гульнара Рафиковна, и еще почти каждый день происходит такое - я стою у меня 105 ударов в среднем , лягу сразу 65
Это дисбаланс в вегетативной нервной системе
Похожие вопросы по теме
- 17 Апреля 20207 ответов
- 26 Октября 20206 ответов
- 15 Февраля 202122 ответа
- 9 Июня 202139 ответов