Что вас беспокоит?
Мелкоклеточный рак легкого стадия T3N3M0
Добрый день! У папы обнаружили рак легкого, по результатам ИГХ мелкоклеточный, стадия T3N3M0, как я понимаю регионарнораспространенный. Метастазы в надключичные лимфовые узлы, справа, опухоль в правом легком, больше нигде нет. Опухоль в легком более 7 см. Прогнозы в интернете крайне печальные, подскажите, есть ли шанс на что-то надеяться? Состояние в целом нормальное, человек работает ждет лечения, нарастает отдышка, метастазы в лимфовых узлах давят в шее. Возможно ли применение лучевой? Есть ли случаи стойкой ремиссии. Буду крайне признательна
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста выписку от врача-онколога.
Также пройденные обследования: КТ/МРТ, УЗИ, Онкоконсилиум.
Василий Михайлович, мы на стадии химиотерапевта, консилиума пока нет. ИГХ мелкоклетгчный рак, метастазы только в надключичных лимфовых узлах справа, они сильно увеличились после биопсии
То что касается специфики самого заболевания. Да оно является довольно агрессивным. Но при этом довольно неплохо реагирует на проведение лекарственной противоопухолевой терапии и восприимчив к лучевой терапии.
Поэтому вероятнее всего после первого этапа лекарственной противоопухолевой терапии будет показано проведение как раз лучевой дистанционной терапии.
Также немаловажно оценить состояние отдаленных органов, если еще не делали, то рекомендую провести МРТ головного мозга, чтобы исключить там метастатический процесс.
Василий Михайлович, метастаз в головном мозге нет на сегодняшний момент. Вы сталкивались с удачными клиническими случаями на данной стадии?
Да, опухоль может хорошо ответить на проведение лечения. Поэтому однозначно нужно настраиваться на проведение всех этапов.
Во время химиотерапии, лучевой терапии. Самое важное это симптоматическая поддержка организма, обезболивание(если необходимо), достаточное сбалансированное питание, пить достаточно жидкости, чтобы все необходимое специализированное лечение проводилось своевременно, без длительных перерывов.
Василий Михайлович, проводится ли хирургическое удаление в случае хорошего ответа на химию?
Учитывая стадию заболевания, вовлеченность в процесс лимфокзлов наделючичных , хирургическое лечение не показано. Показана лучевая терапия. Мелкоклеточный рак восприимчив к лучевой терапии.
Здравствуйте.
Мелкоклеточный, конечно, не самый "благоприятный" тип рака легких, но все равно возможно добиться продления жизни и ремиссии.
Однозначно рассчитывать на это и настраиваться на лечение.
Вопрос всегда индивидуальный - ответ организма на лечение.
Прикрепите выписку.
Виктория Сергеевна, мы на этапе химиотерапевта. ИГХ мелкоклеточный рак, метастазы в лимфовых надключичных узлах, но они очень увеличились после биопсии, все органы и кости без метастаз
Вопрос химио-лучевой терапии рассматривается в первую очередь
Здравствуйте
В данном случае надо максимально быстро начать лечение, особенно, если пациент прошёл полностью обследование: кт 3-х зон с контрастом, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Это быстропрогрессирующая форма рака, но которая хорошо отвечает на лечение.
Оценить прогноз сложно. Здесь все индивидуально, зависит от стадии, ответа на лечение, на сколько полно удастся провести лечение и.тд.
Светлана Александровна, возможно ли лучевое лечение? Прошел месяц с момента постпновки диагноза. По опыту после визита к химиотерапевту быстрый выход на лечение?
Выбор лечения идёт на коллегиальном обсуждении: радиолога, химиотерапевта с учётом состояния пациента. Если с момента КТ прошёл 1 мес, надо повторять исследования. Возможные варианты для обсуждения это химиолучевая терапия и лекарственное лечение, если радиолог откажет в лечении.
Здравствуйте
При таком массивном местнораспространённом процессе - основное лечение - это химиоиммунотерапия! ЛУчевая терапия будет играть второстепенную и вспомогательную роль. Она не так принцнипиальна.
А вот лекарственное лечение первой линии - это самое важное - и оно должно быть достаточно агрессивным - ХТ (Этопозид+Цисплатин)+Атезолизумаб (иммуноонкологический агент
Владислав, подскажите, пожалуйста, мы проходим обследование в федеральном центре, очень все долго, выходим в пн на химиотерапевта, как быстро они назначают лечение? Если будут тянуть, можно ли со всеми результатами вернуться по месту жительства и оперативно без пересмотров начать лечение? Поделитесь опытом
иногда по опыту пациентов могу сказать, что лечение в федеральных центрах назначается очень долго
поэтому самым правильным вариантом - получить мнение в федеральном центре, а лечиться дома
Владислав, спасибо за информацию, но после возвращения домой все опять пересматривают?
Нет, как правило безропотно принимают решение свыше
Владислав, последний вопрос, я не жду воодушеаляющих ответов, но все-таки слышали ли вы об успехах в лечении данного заболевания в такой стадии, не излечение, но хотя бы стойкая ремиссия
Принятый ответ
да, такое бывает нечасто, но бывает
очень важно уже в первой линии добавить к химиотерапии иммунотерапию
Похожие вопросы по теме
- 1 Июля 202514 ответов
- 10 Июля 202516 ответов
- 25 Декабря 202515 ответов