Что вас беспокоит?
Боль в пояснице слева(продолжительно)
Добрый день. Прошла МРТ грудного отдела. Исследование прилагаю. После катания на лошади(было неудачное приземление на таз),беспокоит боль в пояснице и между ребрами слева,спать на левом боку некомфортно,скованность,боль. Принимаю найти 2 табл в день, в теч 10 дней,мидокалм 50 мг на ночь,магне б6 по 1 т 3 р/день. В соответствии с описанием снимков мрт вопросы: 1) комплекс лечения? 2) какие прогнозы?
Здравствуйте , боль в межреберье усиливается при пальпации ?
Алана, здравствуйте. Да,есть болевые точки и между рёбер и сзади вдоль позвоночника по левой стороне.
По МРТ описаны признаки остеохондроза , что является естественным процессом старения позвоночника. Остеохондроз есть у всех . С вашими жалобами данные изменения не связаны.
С учетом клиники и анамнеза , вероятнее всего при падении произошла травма мягких тканей грудной клетки и могла обостриться межреберная невралгия .
Лечение у вас недостаточное.
Ксефокам 8 мг по 1 т 2 раза в день - 7 дней ,
Нейромультивит по 1 т 1 р в день - 1 месяц ,
Мидокалм 150 мг по 1 т 2 раза в день- 2 недели , Омез 20 мг по 1 за 30 минут до еды , утром натощак - 10 дней .
По поводу прогноза - на фоне проводимого лечения должно стать легче .
Алана, беспокоит именно спондилоартроз. Какой прогноз по поводу него? И как лечить? Боль в ребрах не связана с обострение артроза?
Алана, беспокоит с ноября. Длительное течение тоже тревожит. Невралгия может так долго не проходить?
Спондилоартроз - это тот же дегенеративно- дистрофический процесс межпозвонковых суставов , грубо говоря хондроз суставов . Лечить его не нужно. Единственное вы можете курсом пропивать хондропротекрторы ,чтобы процесс замедлился . Можно Терафлекс по 1 т 1 р в день - 3 месяца.
Нелеченная невралгия может беспокоить долгое время .
Алана, а что Вы хотели дифференцировать вопросом про боль при пальпации?
Усиление болей при пальпации патогномоничный признак межреберной невралгии.
Прогноз неоднозначный . Все зависит от генетических и компенсаторных особенностей вашего позвоночного столба .
Здравствуйте,по данным МРТ никаких критических изменений нет, имеются признаки остеохондроза. Рекомендую пройти МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
Из медикаментозного лечения я бы рекомендовала:
- Аркоксия 60 мг в сутки -5 дней - противовоспалительный и обезболивающий препарат
- Мидокалм 150 мг 2 раза в день -10 дней - миорелаксант для снятия мышечного спазма
- комбилипен 1 т 2 р день-месяц - витамины группы В
- Вольтарен гель местно 2 раза в день -10 дней
- местно пластырь Версатис при выраженном болевом синдроме
- физиотерапевтическое лечение - электрофорез, УВЧ, иглорефлексотерапия
- внеообострения ЛФК
Старайтесь избегать подъёма тяжестей, резких поворотов и наклонов, стрессовых ситуаций, переохлаждения, правильно распределять нагрузку на позвоночник, сон на ортопедическом матрасе и подушке. Хорошо укрепляет мышцы спины -плавание.
Татьяна, здравствуйте. Прикрепляю мрт поясничного и шейного отделов.
Ничего опасного нет,в шейном отделе позвоночника имеется грыжа средних размеров без компрессии нервных корешков, требует динамического наблюдения. Боль вызвана миотоническим синдром, обязательно курс миорелаксантов,но Мидокалм 50 мг на ночь это совсем маленькая дозировка.
Здравствуйте Виктория ?Давайте сделаем пробу с вами :Необходимо лечь ровно на ровную поверхность ровно не сгиная поднять ногу с правой стороны до упора именно до упора до конца сколько сможет ,посмотреть так боль присутствует и где ?Также с левой ногой проделайте жду ?
Нонна, здравствуйте. Нет боли.
Значит по пробе Миофасциальный синдром, а как у вас с давлением?
Нонна, 100/70
Мидокалм увеличить 150 -2 раза в день 4 нед необходимо подействовать на мышцы иглорефлексотерапию тейпирование электрофорез с карипазимом увт на мышцы нормализуется начните лечение сканер и лазер
Нонна, физиотерапия не противопоказана при гемангиоме(в поясничном отделе в месте укола эпидуральной анестезии при родах)?
Физиотерапия и витаминотерапию б 6 б 12 является противопоказанием иглорефлексотерапию аппликатор Кузнецова тейпирование массаж всё больше на гемангиому ничего нельзя ?
Нонна, физиотерапия и витамины-нельзя,остальное можно? Без знаков не совсем поняла)
Здравствуйте.
Вероятнее всего,ваши жалобы связаны с перенесенной травмой мягких тканей.
По результатам МРТ шейного отдела позвоночника выявлены признаки остеохондроза,осложненные грыжей средних размеров без влияния на нервные корешки(некритично).
По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника-остеохондроз,спондилоартроз(истончение межпозвоночных дисков),периневральные кисты(случайная находка).
МРТ грудного отдела-остеохондроз,спондилоартроз,сколиоз.
Показана консультация травматолога.
Прогноз благоприятный.
По лечению:
Для снятия мышечного спазма необходим прием мидокалма по 150 мг по 1 таб 2 раза в день-20 дней
После еды
*Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-ксефокам по 8 мг (развести в 2 мл воды для инъекций),1 раз в день,в/м-5 дней,затем рикотиб по 60 мг по 1 таб 1 раз в день-10 дней
после еды
*омез по 20 мг утром и вечером за 30 минут до еды-14 дней(для защиты слизистой желудка)
И проколите алфлутоп по 2 мл через день,в/м-10 инъекций.
Ирина, здравствуйте. Это может беспокоить в теч такого длительного времени? С ноября
Вы не указали,что травма была в ноябре.
Нет,тогда это не связано с мягкими тканями.
Боль может давать сколиоз и мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза.
Ирина, и беспокоит скованность слева под ребрами днем и боль ночью,если лежу на левом боку,с чем это может быть связано? С тем же,что вы написали выше?
Узи обп,почек в норме. Оак и оам тоже.
Это мышечное напряжение.
Ирина, без медикаментов не пройдёт,если только массаж пройти? Почему так длительно беспокоит? Это волнует...
Без миорелаксантов может не пройти.
Ирина, на 3 день приёма мидокалма в дозировке 50 мг 3 раза в день началось головокружение,поэтому снизила до 50 мг на ночь,но тут пишут,что это слишком мало.
Принятый ответ
Пройдите курс массажа и иглорефлексотерапии.
Если нет возможности провести иглорефлексотерапию,то хорошо мышечное напряжение снимается с помощью физиолечения(например,поляризованный свет-биоптрон)
Ирина, а при наличии гемангиомы в поясничном отделе не противопоказана физиотерапия?
Ирина, я читала, что при верховой езде задействованы глубокие задние мышцы спины,предполагаю,что при несвойственной нагрузке могла быть повреждена(задета,растянута) эта мышца. Если это имеет место,то как с неё можно снять спазм? Аналогичное лечение в этом случае?
Лечение будет идентичным.
Похожие вопросы по теме
- 21 Февраля 202313 ответов
- 9 Декабря 202317 ответов
- 1 Мая 202515 ответов
- 9 Мая 20257 ответов