Что вас беспокоит?
Новообразование у кошки
Здравствуйте, кошке 14 лет, стала себя плохо чувствовать, отвезли в клинику, заключение прикрепляю Врач на приеме как то никаких прогнозов не дал, но насколько я понимаю назначено лечение паллиативное. Подскажите, по прогнозам , как долго с такими вещами кошка еще может прожить , насколько интенсивная терапия ей будет нужна? Что в таких случаях обычно делают ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая локализацию образования прогноз неблагоприятный, как правило средний срок жизни не превышает нескольких месяцев и зависит от скорости прогрессирования патологии. Для более точных прогнозов требуется уточнение диагноза ( КТ или МРТ и биопсия образования или цитология выпотной жидкости).
Если удастся определить тип образования можно пробовать химиотерапевтическое лечение.
В остальном лечение паллиативное, симптоматическое. Схема назначена допустимая. Может потребоваться так же аспирация выпотной жидкости и оксигенотерапия.
Екатерина Александровна, вот жидкость уже как раз откачивали на приеме, как часто это нужно будет делать ? И вцелом стоит ли мучать кошку или в таких случаях лучше усыплять?
Аспирация проводится по мере накопления жидкости, в каждом случае интервал индивидуален. Иногда достаточно проводить аспирацию 1- 2 р/ неделю, а иногда приходится это делать через день.
При значительном ухудшении качества жизни, отсутствии положительной динамики на лечение, при полной апатии, отказе от пищи гуманная эвтаназия будет показана.
Екатерина Александровна, пришел анализ жидкости , прикрепил , посмотрите, пожалуйста
По результатам исследования выпота есть основания предполагать лимфому ( неопластическое заболевание), к сожалению. Дальнейший прогноз скорее не благоприятный.
Принятый ответ
Добрый день, жидкость отправили на анализ?
Учитывая картину прогноз осторожный, вплоть до неблагоприятного. Терапия абсолютно адекватная. Из доп диагностики необходимо сделать ЭХО сердца, узи грудной полости и КТ.
Екатерина Алексеевна, на анализ отправили, но пока нет результата. Подскажите как долго еще может прожить кошка с учетом такого заключения ? И как часто нужно будет делать терапию в виде откачки жидкости или чего то другого у ветеринара?
Обычно делается анализ 1-3 дня, если вопрос будет открыт - прикрепите результат.
Жидкость откачивают по мере накопления, у всех по разному - у одних кошек раз в неделю, у других раз в 2-3 дня, если видите что кошка стала дышать животом и с открытым ртом - значит пора откачивать.
нужно понимать причину, если в данном случае это метастатический выпот - прогноз неблагоприятный и если не проводить химиотерапию, то в таких случаях рекомендуется гуманная эвтаназия. Если проблема связана с сердцем - то назначаются кардио препараты и должно стать лучше.
О происхождении выпота скажет анализ, рекомендую его дождаться и дальше будет понятно о прогнозах и что с этим делать.
Екатерина Алексеевна, пришел анализ жидкости , прикрепил , посмотрите, пожалуйста
По заключению есть атипичные клетки, подозрение на лимфому - либо лимфома средостения, либо мульти системная (скорее всего эта). Прогноз к сожалению от осторожного до неблагоприятного. Варианта два, или химиотерапию (чаще это СНОР протокол) либо паллиатив (откачивать жидкость, преднизолон, обезболивание) и гуманная эвтаназия.
Екатерина Алексеевна, подскажите насколько обычно эффективна химиотерапия в таких случаях и в таком возрасте кошки и большой ли от нее смысл вплане выживаеомсти хотя бы 1-2 лет еще ?
1-2 лет думаю нет, несколько месяцев - да. Но все индивидуально, может плохо химию переносить, а может хорошо. Нужно с онкологом общаться
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по заключению, у кошки гидроторакс,метастазы в легких и новообразование, это говорит о прогрессирующем онкологическом процессе.
К сожалению при наличии метастазов в легких и гидроторакса прогноз обычно неблагоприятный. Продолжительность жизни в таких случаях может варьироваться от нескольких недель до нескольких месяцев,
Назначенное лечение направлено на облегчение симптомов и улучшение качества жизни кошки.
Преднизолон может уменьшить воспаление и отек в легких
Если лечение перестанет приносить облегчение и качество жизни кошки значительно ухудшится в таких случаях может быть принято решение об эвтаназии
Принятый ответ
Здравствуйте,
на данный момент достаточно сложно давать какие-либо прогнозы, не имея на руках результатов анализов. если откачали жидкость и отправили на анализ, это очень хорошо, следует дождаться результатов.
Нарушение работы сердца, воспаление лёгочной ткани, на фоне метастазирования в грудной полости, это вместе или по отдельности может давать скопление жидкости.
Если скопление жидкости произошло на фоне опухоли, к сожалению, прогноз крайний неблагоприятный. если это следствие пневмонии, Прогноз скорее осторожный, используются системные антибиотики, противовоспалительные, Ингаляции, если требуется. если это кардиогенный отёк, то на основании осмотра кардиолога используются препараты, для того, чтобы стабилизировать работу сердца.
В любом случае нужно провести дополнительную диагностику: получить анализ жидкости
клинический анализ крови с абсолютной лейкоформулой
биохимия крови с электролитами. Узи сердца
И уже на основании результатов принимать решение о дальнейшей терапии и говорить о каких-то прогнозах.
по поводу назначенного лечения, стараются все-таки уходить от назначения преднизолона, если подразумевается опухоль или метастазы. + при болезнях сердца Преднизолон вызывает больше рисков тромбозов. Прием с осторожностью.
При гидротораксе чаще требуется кислород, Мочегонные средства (Фуросемид, как препарат выбора) И по необходимости отводить жидкость. Но чем больше, чем чаще отводим жидкость, тем быстрее она будет возвращаться, если не разобраться с 1 причиной.
По поводу доксифина, его лучше давать после еды с большим количеством жидкости, чтобы препарат не вызывал эзофагит.
Алена Игоревна, пришел анализ жидкости , прикрепил , посмотрите, пожалуйста
К сожалению, по результатам экссудат содержит большое количество изменённых клеток. Это происходит при злокачественных новообразованиях.
Алена Игоревна, подскажите, есть ли смысл в химиотерапии с учетом возраста ( 14 лет ) и заключения ? Насколько обычно она эффективна при подобных новообразованиях ?
Большинство лимфом хорошо поддаются химиотерапии. Если говорить о выживаемости, при хорошем ответе на терапию есть 10-12 месяцев. Но химиотерапия может ударить по всему организму не только на раковые клетки. Шанс есть стабилизировать состояние
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по описанной ситуации действительно прогноз неблагоприятный. В подобных случаях остается применение только паллиативной терапии, которая направлена на улучшение состояния питомца.
Жидкость с грудной полости была отправлена на цитологическое исследование?
Точных сроков относительно возможной продолжительности жизни точно никто сказать не сможет, но при интенсивном течении патологии на длительную жизнь питомца рассчитывать не нужно. При стремительном ухудшении состоянии и если кошка начнёт испытывать мучения, боль - может быть показано проведение гуманной эвтаназии.
Алексей, пришел анализ жидкости , прикрепил , посмотрите, пожалуйста
В плевральной жидкости выявлены клетки с признаками атипии, воспалительной инфильтрации, что указывает на лимфому. Прогноз, к сожалению, в данном случае сомнительный, в сторону неблагоприятного.
Целесообразность терапии будет зависеть от состояния питомца, при прогрессивном ухудшении состояния - эффективным лечение не будет.
Похожие вопросы по теме
- 31 Октября 20193 ответа
- 23 Мая 20201 ответ
- 15 Октября 202047 ответов
- 26 Февраля 20211 ответ