Консультация гинеколога /

Эндометриоз — вопрос №2108303

209 просмотров

Здравствуйте,два года назад мне поставили диагноз эндометриоз ,варикозное расширение в малом тазу ,хранический пиелонефрит,мигрень без ауры .Еще к меня перевязаны трубы после 4 кесарева ,есть спайки в малом тазу .
Для лечения эндометриоза сделали операцию и прописали Жанин . В последние месяцев 4-5 часто мажет или кровит при приеме жанина,хотела бы узнать ваше мнение замены на Клайру или визанну ,или может что то другое ..

Возраст: 36

Хронические болезни: Пиелонефрит,гастрит,хондроз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Евгения. Единственный препарат, который действительно " лечит" эндометриоз - это ВИЗАННА. В вашем случае оптимально ВИЗАННА на 6 месяцев, а затем МИРЕНА
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, если на данный момент есть такая реакция на Жанин, значит препарат вам не подходит, его желательно заменить. Оптимальным выбором будет Визанна - это препарат выбора для лечения эндометриоза.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Надежда Сергеевна, можно узнать как принимать визанну и на какое время ?
Акушер, Гинеколог
Начать приём препарата Визанна можно в любой день менструального цикла. Препарат принимают по 1 таб./сут без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата. Минимальный курс лечения 6 месяцев.
Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Где локализованы эндомеириоидные гетеротопии? Если в матке (аденомиоз), то лучшим решением будет установка ВМС Мирена. Она действует местно, вызывает регресс гетеротопий и истончение эндометрия, месячных не будет.

Если эндометриоз распространенный, то золотым стандартом лечения является препарат диеногеста - визанна, зафрилла, алвовизан. Хорошо переносятся, но помните о том, что надежной контрацепции на фоне их приема нет. Нужна и барьерная защита
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, здравствуйте.
Вы можете прикрепить протокол УЗИ малого таза? Сдавали ли вы мазки?
Есть ли жалобы еще, помимо мажущих выделений?
Принятый ответ
Клиент
Анна Николаевна, Матка в антефлексио не увеличена, размеры 47*42*49 мм , контуры ровные , структура миометрия неоднородная ,с участками пониженной эхогенности , узлообразований не выявлено . П/О рубец без особенности .
Эндометрий не соответствует пролиферативной фазе цикла 10 мм, структура изменена ,неоднородная . Субэндометриальные зоны не изменены, четкие •
Полость матки не расширена , дополнительных структур не выявлено •
Шейка матки не увеличена, структура не изменена. Цервикальный канал не изменен, не расширен •
Левый яичник расположен в типичном месте, размером 27*27-*32 мм , структура не изменена , фолликулы до 5 в поле зрения, диаметром до 5-8- мм . Контуры четкие, ровные.
Правый яичник расположен в типичном месте размером 22*26*30 мм, структура не изменена , фолликулы до 6 в поле зрения., диаметром до -5- мм. Контуры четкие, ровные •
Дополнительных образований в малом тазу не выявлено. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено .
Заключение Признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
Врач Гельман А в
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, это УЗИ от 2024 года?
Клиент
Анна Николаевна, нет 2 года назад ,после мне назначили операцию ,вычищали эндометрий ,потом сказали принимать Жанин,,на протяжении 2,5 лет было в Е нормально ,позже появились крово мажущие выделения при приеме длительные .
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, если вас в целом КОК устраивает, тогда можно сделать УЗИ малого таза, по его результатам определим тактику дальше.
Клиент
Анна Николаевна, нет пока возможности повторно пройти узи ,по этой причине и пишу ..чтобы узнать что принимать если Жанин перестал помогать ..
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, сколько дней уже мазня? Есть ли еще жалобы?
Клиент
Анна Николаевна, мажет по 5-10 дней при приеме ,потом проходит ,и так каждый раз на протяжении пол года ..больше нет ни каких симптомов по женски ..
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Евгения, здравствуйте.
Рекомендую такое лечение, чтобы не отменить/сменить КОК:
- Индинол+Эпигаллат курсом на 1-3 (оптимально) месяца
+ во время 7-дневного перерыва свечи Дикловит/ОКИ/Кетонал/Амелотекс по 1 на ночь ректально.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, в такой ситуации можно рассмотреть установку ВМС Мирена либо препарат с диеногестом-Визанна или Зафрилла. Препараты с диеногестом препятствуют прогрессированию эндометриоза.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не пришли месячные после Дюфастона
29 апреля 2021
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Эндометриоз
16 июня 2023
Марина, Красноярск
Вопрос закрыт
Длительные месячные
19 июня 2024
Олеся
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Ольга Витальевна Астаповская
57 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012-2018 гг. — Федеральн
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна Серебрякова
14 отзывов
Гинеколог, Маммолог
2013-2021 гг, Вуз: Медици
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач и настраивает на лучшее. Очень приятно было общаться. Все доступно и...
— Мария, г. Кинешма
фотография пользователя
Вникла в суть проблемы, дала грамотные рекомендации! Компетентный врач. Большое спасибо! ...
— Дарья, г. Москва
фотография пользователя
Гинеколог-эндокринологу Анна Доровых
Вникла в суть проблемы! Все мне доходчиво объяснила и дала рекомендации! Консультация для меня...
— Дарья, г. Москва