Что вас беспокоит?
Эндометриоз
Здравствуйте,два года назад мне поставили диагноз эндометриоз ,варикозное расширение в малом тазу ,хранический пиелонефрит,мигрень без ауры .Еще к меня перевязаны трубы после 4 кесарева ,есть спайки в малом тазу . Для лечения эндометриоза сделали операцию и прописали Жанин . В последние месяцев 4-5 часто мажет или кровит при приеме жанина,хотела бы узнать ваше мнение замены на Клайру или визанну ,или может что то другое ..
Принятый ответ
Здравствуйте, Евгения. Единственный препарат, который действительно " лечит" эндометриоз - это ВИЗАННА. В вашем случае оптимально ВИЗАННА на 6 месяцев, а затем МИРЕНА
Принятый ответ
Здравствуйте, если на данный момент есть такая реакция на Жанин, значит препарат вам не подходит, его желательно заменить. Оптимальным выбором будет Визанна - это препарат выбора для лечения эндометриоза.
Надежда Сергеевна, можно узнать как принимать визанну и на какое время ?
Начать приём препарата Визанна можно в любой день менструального цикла. Препарат принимают по 1 таб./сут без перерыва, предпочтительно в одно и то же время каждый день. Таблетки необходимо принимать непрерывно вне зависимости от кровотечений из влагалища. После завершения приема таблеток из одной упаковки начинают прием таблеток из следующей, не делая перерыва в приеме препарата. Минимальный курс лечения 6 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Где локализованы эндомеириоидные гетеротопии? Если в матке (аденомиоз), то лучшим решением будет установка ВМС Мирена. Она действует местно, вызывает регресс гетеротопий и истончение эндометрия, месячных не будет.
Если эндометриоз распространенный, то золотым стандартом лечения является препарат диеногеста - визанна, зафрилла, алвовизан. Хорошо переносятся, но помните о том, что надежной контрацепции на фоне их приема нет. Нужна и барьерная защита
Принятый ответ
Евгения, здравствуйте.
Вы можете прикрепить протокол УЗИ малого таза? Сдавали ли вы мазки?
Есть ли жалобы еще, помимо мажущих выделений?
Анна Николаевна, Матка в антефлексио не увеличена, размеры 47*42*49 мм , контуры ровные , структура миометрия неоднородная ,с участками пониженной эхогенности , узлообразований не выявлено . П/О рубец без особенности .
Эндометрий не соответствует пролиферативной фазе цикла 10 мм, структура изменена ,неоднородная . Субэндометриальные зоны не изменены, четкие •
Полость матки не расширена , дополнительных структур не выявлено •
Шейка матки не увеличена, структура не изменена. Цервикальный канал не изменен, не расширен •
Левый яичник расположен в типичном месте, размером 27*27-*32 мм , структура не изменена , фолликулы до 5 в поле зрения, диаметром до 5-8- мм . Контуры четкие, ровные.
Правый яичник расположен в типичном месте размером 22*26*30 мм, структура не изменена , фолликулы до 6 в поле зрения., диаметром до -5- мм. Контуры четкие, ровные •
Дополнительных образований в малом тазу не выявлено. Свободной жидкости в полости малого таза не выявлено .
Заключение Признаки аденомиоза. Гиперплазия эндометрия.
Врач Гельман А в
Евгения, это УЗИ от 2024 года?
Анна Николаевна, нет 2 года назад ,после мне назначили операцию ,вычищали эндометрий ,потом сказали принимать Жанин,,на протяжении 2,5 лет было в Е нормально ,позже появились крово мажущие выделения при приеме длительные .
Евгения, если вас в целом КОК устраивает, тогда можно сделать УЗИ малого таза, по его результатам определим тактику дальше.
Анна Николаевна, нет пока возможности повторно пройти узи ,по этой причине и пишу ..чтобы узнать что принимать если Жанин перестал помогать ..
Евгения, сколько дней уже мазня? Есть ли еще жалобы?
Анна Николаевна, мажет по 5-10 дней при приеме ,потом проходит ,и так каждый раз на протяжении пол года ..больше нет ни каких симптомов по женски ..
Евгения, здравствуйте.
Рекомендую такое лечение, чтобы не отменить/сменить КОК:
- Индинол+Эпигаллат курсом на 1-3 (оптимально) месяца
+ во время 7-дневного перерыва свечи Дикловит/ОКИ/Кетонал/Амелотекс по 1 на ночь ректально.
Принятый ответ
Здравствуйте, в такой ситуации можно рассмотреть установку ВМС Мирена либо препарат с диеногестом-Визанна или Зафрилла. Препараты с диеногестом препятствуют прогрессированию эндометриоза.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июля 20211 ответ
- 10 Ноября 202113 ответов