Что вас беспокоит?
Плохой холестерин
Добрый день . Отцу 57 лет, беспокоит постоянное обострение подагры , ревматолог сказал что нужно обследовать печень . Обследовали печень, гепатологи сказали что по крови есть "плохой" холестерин и посоветовали обратиться к кардиологу . Сердце не беспокоит , давление в зимнее время скачет . 2 месяца пьет каждые утро таблетку лористы 50 мг и чувствует себя хорошо , забыл про головные боли и давление . Анализы прикрепляю , прошу дать консультацию по ним
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте желчегонные не принимаете? Узи сосудов шеи делали?
Гульнара Рафиковна, желчегонные не принимает , узи сосудов не делали, не было надобности , т.к. проблема есть только с часто обостряющейся подагрой
Сделайте узи сердца и необходим приём желчегонных, например урсосан
Принятый ответ
Татьяна, уточните рост, вес папы, есть ли вредные привычки? Нарушение липидного профиля есть. Соэ, срб, мочевая кислота повышены. Могут говорить об обострении подагры
Наталья Викторовна, рост 168, вес 104 кг . алкоголь не употребляет вообще, курить бросил 2,5 года назад
Узи сосудов головы и шеи не делали?
Наталья Викторовна, не делали
Татьяна, планово пусть папа пройдет это исследование. Если вдруг выявится атеросклероз, то скорее всего потребуется прием статинов.
А так пока средиземногорская диета, увеличить двигательную активность. Сейчас что-то гепатологи/гастроэнтерологи рекомендовали к приему? И по подагре что-то принимает?
Наталья Викторовна, гепатологи посоветовали начать прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение 1 месяца+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. При подагре обычно начинает прием аркоксиа, после купирования боли через 5-7 дней начинает приём милурита ( неделб назад курс милурита закончил, Сейчас подагра отступила ) . В данный момент Принимает только лористу 50 мг утром
Татьяна, учитывая сохраняющееся повышение мочевой кислоты ( желательный уровень менее 360), милурит лучше продолжить хотя бы по 100 мг 1 р д
Принятый ответ
Здравствуйте.
Изучив анализы можно сказать следующее, повышен не просто холестерин который « плохой», но и при этом низкий уровень « хорошего» который препятствует плохим фракциям строить холестериновые бляшки.
И обращает на себя внимание повышение фракции ТГ, которые параллельно существуют с ЛПНП и обособлено могут способствовать развитию атеросклероза, даже при нормальных уровнях всех остальных липидов. Повышены показатели характеризующие вялотекущее хроническое воспаление в организме ( СОЭ и С реактивный белок, мочевая кислота), эти показатели косвенно подтверждают что метаболические изменения в организме развиваются интенсивно и рассматривать подагру как изолированную проблему от всего остального однобоко.
По поводу нормального артериального давления комментировать не буду, Вы его измеряете и понимаете цифры. Дело в том что сезонного повышения и гипертонии сезонной как правило не бывает. Проведите СЯмАД и ЭХО сердца, если изменений характерных для ГБ не будет, тогда можно не принимать гипотензивную терапию регулярно. Для контроля как отправная точка развития атеросклероза на данный момент проведите обследование БЦА.
Для предупреждения обострений подагры как правило принимают аллопуринол 100 мг как правило регулярно и длительно.
По поводу необходимости статинов нужно принять факт что лечение как правило годы, необходимо изменить стиль жизни и питания, так как выявлен жировой гепатоз, то без коррекции образа жизни успех приема статинов и тому подобных препаратов будет минимален.
Светлана Николаевна, СЯмАД что это за обследование , не смогла найти в интернете ?
Здравствуйте.
Извините. СМАД
Суточное мониторирование артериального давления.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не переживайте.
Ознакомилась с обследованиями.
Рекомендую диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Для поддержки печени фосфоглив или эссенциале форте 1-2 мес.
Желчегонные препараты курсами.
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Регина Рафагатовна, он желчегонных никаких не принимал . В данный момент пьет только лориста 50 мг 1 таб утром . Ну и при обострении подагры НПВП, затем милурит .
Урсосан или аллахол курсом
Регина Рафагатовна, можно подробнее : какую дозировку и курс сколько длится?
Урсосан 2 капсулы на ночь 1 месяц 2 раза в год, либо аллахол 2 таб 3 раза в день 1 мес
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение холестерина небольшое.
В норме холестерин должен быть:
Общий холестерин менее 5
ЛПНП менее 3
Триглицериды менее 1.7.
Причиной повышения холестерина часто бывает наследственные особенности обмена холестерина, низкая физическая активность, избыточный вес, неправильное питание.
Холестерин повышен немного, потому обязательно соблюдайте соедиземноморскую диету, физическую нагрузку- например ходьба 40 минут в день. Контроль липидоораммы через 1-2 мес.
Показаний к статинам, если не выявлен атеросклероз, Сейчас нет.
Крепкого здоровья!
Похожие вопросы по теме
- 27 Марта 20198 ответов
- 22 Августа 20192 ответа
- 18 Декабря 201946 ответов
- 21 Февраля 202020 ответов