Плохой холестерин — вопрос №2109524

Question

Плохой холестерин — вопрос №2109524

Татьяна, Воронеж

176 просмотров

9 мая 2024

Добрый день . Отцу 57 лет, беспокоит постоянное обострение подагры , ревматолог сказал что нужно обследовать печень . Обследовали печень, гепатологи сказали что по крови есть "плохой" холестерин и посоветовали обратиться к кардиологу . Сердце не беспокоит , давление в зимнее время скачет . 2 месяца пьет каждые утро таблетку лористы 50 мг и чувствует себя хорошо , забыл про головные боли и давление . Анализы прикрепляю , прошу дать консультацию по ним

Возраст: 57

Хронические болезни: Подагра

Вопрос закрыт

сердце

холестерин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Гульнара Рафиковна, желчегонные не принимает , узи сосудов не делали, не было надобности , т.к. проблема есть только с часто обостряющейся подагрой

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2024

Кардиолог

Сделайте узи сердца и необходим приём желчегонных, например урсосан

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, рост 168, вес 104 кг . алкоголь не употребляет вообще, курить бросил 2,5 года назад

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Узи сосудов головы и шеи не делали?

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, не делали

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Татьяна, планово пусть папа пройдет это исследование. Если вдруг выявится атеросклероз, то скорее всего потребуется прием статинов.
А так пока средиземногорская диета, увеличить двигательную активность. Сейчас что-то гепатологи/гастроэнтерологи рекомендовали к приему? И по подагре что-то принимает?

Пожаловаться

Татьяна, 10 мая 2024

Клиент

Наталья Викторовна, гепатологи посоветовали начать прием тиоктовой кислоты 600 мг утром натощак в течение 1 месяца+омакор (омега 3) 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. При подагре обычно начинает прием аркоксиа, после купирования боли через 5-7 дней начинает приём милурита ( неделб назад курс милурита закончил, Сейчас подагра отступила ) . В данный момент Принимает только лористу 50 мг утром

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 10 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Татьяна, учитывая сохраняющееся повышение мочевой кислоты ( желательный уровень менее 360), милурит лучше продолжить хотя бы по 100 мг 1 р д

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Светлана Николаевна, СЯмАД что это за обследование , не смогла найти в интернете ?

Пожаловаться

Войтович Светлана Николаевна, 10 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте.
Извините. СМАД
Суточное мониторирование артериального давления.

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, он желчегонных никаких не принимал . В данный момент пьет только лориста 50 мг 1 таб утром . Ну и при обострении подагры НПВП, затем милурит .

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Урсосан или аллахол курсом

Пожаловаться

Татьяна, 9 мая 2024

Клиент

Регина Рафагатовна, можно подробнее : какую дозировку и курс сколько длится?

Пожаловаться

Абдуллина Регина Рафагатовна, 10 мая 2024

Кардиолог, Функциональный диагност

Урсосан 2 капсулы на ночь 1 месяц 2 раза в год, либо аллахол 2 таб 3 раза в день 1 мес

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль в сердце

2 ответа

9 апреля 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Перебои сердца во время физических нагрузок

2 ответа

28 апреля 2022

София

Вопрос закрыт

АСТ повышен в 2 раза. Остальные показатели в норма

4 ответа

12 октября 2023

Светлана

Вопрос закрыт

Боли слева

8 ответов

24 октября 2023

Светлана, Москва

Вопрос закрыт

Расшифруйте кардиограмму

3 ответа

3 декабря 2024

Виктория, Красноярск

Вопрос закрыт

Отдышка,боль в сердце,тошнота,головокружение

3 ответа

28 декабря 2024

Диана, Самара

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T17:37:15+03:00

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 9 мая 2024

Кардиолог

Здравствуйте желчегонные не принимаете? Узи сосудов шеи делали?

Принятый ответ

Паневкина Наталья Викторовна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T17:55:32+03:00

Пожаловаться

Паневкина Наталья Викторовна, 9 мая 2024

Кардиолог, Терапевт

Татьяна, уточните рост, вес папы, есть ли вредные привычки? Нарушение липидного профиля есть. Соэ, срб, мочевая кислота повышены. Могут говорить об обострении подагры

Принятый ответ

Войтович Светлана Николаевна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T17:58:07+03:00

Здравствуйте.
Изучив анализы можно сказать следующее, повышен не просто холестерин который « плохой», но и при этом низкий уровень « хорошего» который препятствует плохим фракциям строить холестериновые бляшки.
И обращает на себя внимание повышение фракции ТГ, которые параллельно существуют с ЛПНП и обособлено могут способствовать развитию атеросклероза, даже при нормальных уровнях всех остальных липидов. Повышены показатели характеризующие вялотекущее хроническое воспаление в организме ( СОЭ и С реактивный белок, мочевая кислота), эти показатели косвенно подтверждают что метаболические изменения в организме развиваются интенсивно и рассматривать подагру как изолированную проблему от всего остального однобоко.
По поводу нормального артериального давления комментировать не буду, Вы его измеряете и понимаете цифры. Дело в том что сезонного повышения и гипертонии сезонной как правило не бывает. Проведите СЯмАД и ЭХО сердца, если изменений характерных для ГБ не будет, тогда можно не принимать гипотензивную терапию регулярно. Для контроля как отправная точка развития атеросклероза на данный момент проведите обследование БЦА.
Для предупреждения обострений подагры как правило принимают аллопуринол 100 мг как правило регулярно и длительно.
По поводу необходимости статинов нужно принять факт что лечение как правило годы, необходимо изменить стиль жизни и питания, так как выявлен жировой гепатоз, то без коррекции образа жизни успех приема статинов и тому подобных препаратов будет минимален.

Абдуллина Регина Рафагатовна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T18:09:56+03:00

Здравствуйте. Не переживайте.
Ознакомилась с обследованиями.
Рекомендую диету с ограниченным количеством жирной жареной пищи.
Водный баланс 1,5 литра в день.
Для поддержки печени фосфоглив или эссенциале форте 1-2 мес.
Желчегонные препараты курсами.
Для исключения атеросклероза узи сосудов шеи.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь

Кокорина Елена Ивановна, 9 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-09T18:18:28+03:00

Здравствуйте.

Повышение холестерина небольшое.

В норме холестерин должен быть:
Общий холестерин менее 5
ЛПНП менее 3
Триглицериды менее 1.7.

Причиной повышения холестерина часто бывает наследственные особенности обмена холестерина, низкая физическая активность, избыточный вес, неправильное питание.

Холестерин повышен немного, потому обязательно соблюдайте соедиземноморскую диету, физическую нагрузку- например ходьба 40 минут в день. Контроль липидоораммы через 1-2 мес.

Показаний к статинам, если не выявлен атеросклероз, Сейчас нет.

Крепкого здоровья!