Консультация педиатра /

Нитриты в моче — вопрос №2109621

288 просмотров

Добрый день, ребенку 2.5 года, переболел ротовирусом, были в моче кетоны, на время лечения контролировали мочу тест полосками, всё было хорошо, прошло 2 недели, сейчас на полоске обнаружились нитриты, сдали оам, наличие нитритов подтвердилось, моча на вид мутная, светло-желтая и запах ужасный. Температруы нет, мочеиспускание не нарушено. Накануне сьел несколько бананов, запил кефиром. Беспокоят газы. В общем самочувствие нормальное, но немного капризный. Помогите пожалуйста! Почему такая моча? Погрешность в диете или воспаление? Что еще проверить? Сдали еще на бак посев, результат ждем. Тест-полоски еще показывают наличие гемоглобина

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Нефролог
Добрый день. Нитриты появляются в моче в результате жизнедеятельности бактерий, поэтому решение сдать посев мочи- верное. Сейчас рекомендую профилактический прием Канефрона по 15 капель 3 раза в день или отваров трав ( ромашка, брусничный лист, клюквенный морс)
Принятый ответ
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо за ответ, т.е. антибактериальная терапия всё же потребуется? Обязательно дождаться посев, нет смысла начать сразу? Канефрон принимаем с утра, пьем много воды изменений нет, моча мутная

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Нефролог
Пока антибиотики не принимаем, их целесообразно начинать с учётом результатов посева и чувствительности. У ребенка были проблемы с почками ранее, есть ли какие-то анатомические или функциональные особенности со стороны почек?
Клиент
Елена Анатольевна, было воспаление, около года назад, но там было много лейкоцитов, кровь и белок, по узи тогда было всё хорошо, причину так и не выяснили, поставили цистит, лечили аетиюиотиком, летом был баланопостит, вылечили местно
Педиатр, Нефролог
Тогда не паникуйте, дождитесь результат посева
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое!!!
Клиент
Елена Анатольевна, добрый день, посмотрите, пожалуйста, результат посева
Педиатр, Нефролог
Выявлена кишечная палочка в значимом титре
Клиент
Елена Анатольевна, Escherichia coli 10^8, там два фото
Клиент
Елена Анатольевна, ребенок жалуется на боль в животе, и тошноту, узи почек и мочевого пузыря в норме
Педиатр, Нефролог
Все, увидела. При таком количестве показана антибактериальная терапия. С учётом чувствительности и отсутствия воспалительного процесса по общему анализу мочи, я бы рекомендовала фурагин из расчета 5-8 мг/кг/ сутки, разделив дозу на 3 приема. Курс 10-14 дней, потом при необходимости уйти на поддерживающую терапию. Запоры у ребенка есть?
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо большое за ответ, вот именно сейчас запор, два дня не было стула, газы и неприятный запах изо рта. У него две недели назад была рвота и понос с высокой температурой, была темная моча, в моче были кетоны и белок 0.3, лейкоциты и все остальное в норме, длительно жидкий стул, гастроэнтеролог назначал макмирор, пропили 7 дней. Поможет ли нам фурагин? Если мы только 10 дней назад закончили макмирор, они не из одной группы?
Педиатр, Нефролог
Тогда смысла давать его нет. Остаётся панцеф или супракс и биопрепараты
Клиент
Елена Анатольевна, пришла еще кровь, упал гемоглобин до 90, две недели назад был 116, СОЭ 10, лейкоциты понижены. Это очент плохо?
Клиент
Елена Анатольевна, пришла еще кровь, упал гемоглобин до 90, две недели назад был 116, СОЭ 10, лейкоциты понижены. Это очент плохо?
Педиатр, Нефролог
Снижение гемоглобина может быть на фоне воспаления, обычно в динамике этот показатель нормализуется, когда уходит воспалительный процесс, не паникуйте.
Клиент
Елена Анатольевна, а антибиотик Зиннат подойдет? Он у нас есть дома не распакованный
Педиатр, Нефролог
Сколько весит ребенок?
Клиент
Елена Анатольевна, 15 кг
Педиатр, Нефролог
По 75 мг 2 раза в день 7 дней. Дополнительно принимаем биопрепараты с интервалом не менее 2 часов от приема антибиотиков
Клиент
Елена Анатольевна, спасибо огромное Вам
Педиатр, Нефролог
Через 3-4 дня от начала лечения контроль общего анализа мочи, через 7 дней- посев. Планово повторить УЗИ почек и мочевого пузыря.
Клиент
Елена Анатольевна, еще вопрос, тромбоциты так сильно упали, это не опасно?
Педиатр, Нефролог
Какой уровень тромбоцитов сейчас?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, возможно ребёнок подстыл, рекомендую увеличить питьевой режим до 40 мл на кг веса в сутки и увеличить в рационе в свежем виде или морсы на основе клюквы, брусники, шелковицы, груши - содержат природный антибиотик - антимикробные свойства проантоцианидинов (арбутин) обусловливают их защитное действие, в том числе, в отношении инфекционно-воспалительных явлений в мочевыделительной системе. Из препаратов рекомендую Канефрон 15 капель 3 раза в день на 5-7 дней - уроантисептик на растительной основе. Бананы это высокоуглеводистые ягоды, могла нарушиться микрофлора - на сахаре растёт кандида и другие микроорганизмы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо Вам большое за ответ! Подскажите, пожалуйста, какие наши дальнейшие действия, если изменений не будет?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
УЗИ почек и мочевыводящих путей, посев мочи.
Клиент
Михаил Николаевич, благодарю Вас
Клиент
Михаил Николаевич, добрый день, пришел посев, кишечная палочка, нужно принимать антибиотики? Прикрепила фото с чувствительностью, взгляните, пожалуйста
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
сейчас Канефрон в каплях принимать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь и кетоны в моче
30 августа 2022
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Боли в области правой почки
19 июня 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Высокий сахара, холестерин
31 августа 2023
Елена, Кемерово
Вопрос закрыт
Нитриты в моче после химии
12 февраля
aniskin29111972@gmail.com
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Зоя Александровна Зеленина
39 отзывов
Педиатр
ВСВ-0393997, СПбГПМА, Пед
Опыт работы: 17 лет
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень приятная и отзывчивая девушка! Все очень ясно и понятно объяснила! Расшифровала все...
— Яна
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск