Консультация гастроэнтеролога /

Дискомфорт в пищеводе и груди — вопрос №2109754

203 просмотра

Переодически неприятное тяжёлое ощущение в груди, как будто комок поднимается по пищеводу. Ночью несколько раз просыпался от затруднённого дыхания и чувства кома в груди (нахожу свои симптомы в описании бронхолёгочного синдрома при ГЭРБ). Один раз ночью была отрыжка пеной.
Частое ощущение, что ходит горечь по пищеводу, подступает к горлу, но до ротовой полости не доходит.
Кожный зуд по всему телу уже 7 дней (сыпи нет, где чешу - там появляются красные пятна, потом исчезают).
4 дня периодически поднималась температура, последние два дня температура нормальная.
До этого недели две ежедневно были небольшие спазмы в животе (ранее проблем с жкт не было).


Сдал анализы крови (в тот день когда первый раз поднялась температура) и сделал УЗИ. Результаты прикрепляю.
Экспресс-тест на ковид отрицательный, рентген грудной клетки в норме. Давление в норме, с сердцем проблем не было.

Возраст: 43

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гепатолог
Здравствуйте, Александр
Смотрю обследования.
По узи органов брюшной полости ничего критичного, в анализе крови повышена СОЭ, что указывает на воспалительный процесс, по биохимии -нарушение липидного обмена, скрытый железодефицит. Аллергической реакции по анализам не выявлено.
Учитывая симптомы рекомендую выполнить ФГДС с биопсией + диагностика инфекции хеликобактер пилори, кал на яйца гельминтов и простейших методом парасеп
Симптоматически, да, похоже на ГЭРб, но может быть также гиперсенситивный пищевод, необходимо уточнение
По рекомендациям на данный момент:
Соблюение антирефлюксного режима
1. Ведение пищевого дневника с индивидуальным исключением продуктов, усиливающих или вызывающих симптомы на время лечения.
2. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову)
3. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть)
4. Последний прием пищи и сон с интервалом не менее 1.5-2 часов
5. После приема пищи не наклоняться
6. Не поднимать тяжести
7. Стараться не носить тугие пояса
по препаратам:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
- Ганатон, Итомед 50 мг по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели
- Гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней
-Цетрин по 1 таб в сутки 10 дней для купирования зуда
Контроль температуры тела, при Т выше 38 - прием нурофена, нимесила, парацетамола
Дальнейшая тактика по результатам обследований
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
по клинике возможен ГЭРБ.
Какая была температура?
cтул в норме?
окружающие здоровы?
нет ли признаков орви?

также если есть стрессы и переживания, то возмможен и гиперчувствительный пищевод.

по анализам немного завышено соэ
изменения в липидограмме.
снижено железо.

Ваш вес и рост?


стоит выполнить фгдс.
кал на гельминты методом парассеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на ферритин, срб.

Диета и образ жизни при гэрб.
не есть за 2-3 часа до сна,
не носить тугие пояса,
не переедать,
Спать с поднятым головным концом кровати не менее, чем на 15 см или использовать клиновидную подушку.
Избегать глубоких наклонов, длительного пребывания в согнутом положении,
Питание регулярное 5-6 раз в день небольшими порциями
Исключить потребление жирной, острой, копченой пищи, цитрусовых, пряностей,кофе, газированных напитков(подробнее можно почитать в интернете диета при гэрб )

По лечению на данный момент.
Возможна такая схема. Лечение под контролем очного врача.

1) разо 20 мг утром 2 недели
2) итоприд(ретч) по 1 табл за 15 мин до еды 3 рд-2 недели.
3) гевискон по 1 пакетику после еды 3 рд и на ночь-14 дней

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Температура максимально поднималась до 39°, чаще была около 37,5°.
Стул, если по бристольской шкале, то скорее форма 5 была. Последние дни норма.
Симптомов ОРВИ не наблюдаю, все здоровы.
Клиент
175см/75кг
Гастроэнтеролог
стоит выполнить фгдс.
кал на гельминты методом парассеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
кровь на ферритин, срб.
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! По результатам анализов и обследований значимых отклонений не выявлено. Рекомендую выполнить ФГДС в целью исключения патологии желудка и пищевода и назначения терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Большой живот у ребенка
1 марта 2021
Валерия
Вопрос закрыт
Прошу направить на правильное лечение
30 октября 2023
Алексей
Вопрос закрыт
Жара и боль в животе
29 июня 2024
София, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Не могу понять беременна или нет
24 сентября 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий