Консультация онколога /

Побочные эффекты лучевой терапии — вопрос №2109925

159 просмотров

Здравствуйте. У мамы была аденоплоскоклеточная карцинома G3 шейки матки 1 стадии, размер 4,2см, прорастала в тело матки, не распростроняясь на заднюю стенку влагалища, периметрий и придатки матки. В начале марта была проведена экстирпация матки с придатками с пароаортальной лимфодиссекцией, с резекцией в/з влагалища. Назначен курс лучевой терапии 23 внешних и 6 внутренних. Курс очень тяжело переносится: тошнота, слабость, потеря аппетита, апатия, мышечные боли в руках и ногах, болит сердце. Из хронических заболеваний: гипертония, диабет (не инсулинозависима).
Прошли уже 14 внешних и 3 внутренних облучения.
Не хочет уже никак ездить на процедуры, очень устала за месяц от такого состояния. Можно ли прервать курс? Как может сказаться в будущем? Есть ли вероятность, что за 17 процедур раковые клетки могли быть уничтожены или этого мало?

Возраст: 56

Хронические болезни: Диабет, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте
Прерывание курса повышает риски рецидива, точнее какие-то прогнозы давать сложно
Вопрос индивидуальный
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Для лучевой терапии очень не типичны эффекты, которые Вы описываете
Вы их совершенно четко и точно связываете именно с лучевой терапией?
Вам делают радиомодификацию Цисплатином?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, добрый вечер. Не знаю подробностей процедуры, нам врач не говорил. До терапии подобного не было. Возможно что-то на нервной почве уже так проявляется, тревожное расстройство... Ездить далеко каждый день, наотрез отказывается, говорит очень тяжело.
Онколог, Маммолог
Это связано именно с химиопрепаратом ЦИсплатин, а не с лучевой терапией. Это временные явления.
Схема для лечения тошноты и слабости:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно

После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Онколог, Терапевт
Здравствуйте.
Терапию прерывать нежелательно, необходимо указать лечащему врачу на все описанные жалобы.
Есть смысл проконсультироваться с кардиологом на предмет оценки наличия противопоказаний для продолжения лечения.
Показатели крови в норме?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Дмитриевна, добрый вечер.
Анализы в норме. Врачу говорили, отвечают так бывает, надо перетерпеть.
Кардиолог ничего не увидел по своей части, чтобы выявить противопоказания. Также и эндокринолог.
Онколог, Терапевт
Поняла Вас.
Вероятность того, что за 17 курсов терапии все злокачественные клетки уничтожены есть, однако однозначно на этот вопрос ответить нельзя.
Отказ от дальнейшего лечения сопряжен с риском рецидива или прогрессирования заболевания в будущем.

Следует корректировать состояние посимптомно.

-при тошноте/рвоте церукал 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или
таб Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день.

-В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
-при снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.

-легкая физическая активность уменьшает чувство усталости

-большое значение имеет эмоциональное состояние. Есть смысл обратиться за очной консультацией к психотерапевту или онкопсихологу.
Клиент
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ
Онколог, Терапевт
Здоровья Вам и Вашей маме
Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Во время проведения лучевой терапии, если ухудшение общего самочувствия вызвано действительно на фоне проведения этого вида лечения. Рекомендую этот момент обсудить непосредственно с Вашим лечащим врачом-радиотерапевтом. Для оценки текущей лучевой реакции. Допускается во время лечения при плохой переносимости сделать паузу в лечении, в среднем не более недели, для проведения симптоматического лечения.
Затем вновь лечение возобновляется по мере улучшения.
Это не совсем желательно, так как ухудшается преемственность лечения, но это тоже является возможным вариантом, если Ваша мама плохо переносит лучевую терапию.
Принятый ответ
Клиент
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ.
Терапевт, Онколог
Пожалуйста)
Был рад помочь
Здоровья Вашей маме!
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
При слабости и тошноте
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ондасетрон 8 мг 2 раза в день внутривенно или внутримышечно
Церукал 2 раза в день внутримышечно.
Терапию прерывать нежелательно так как отказ от лечения повышает риск развития рецидива.
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Перерыв в курсе лучевой терапии при лечении рака шейки матки может негативно повлиять на эффективность лечения. Прерывание может привести к снижению вероятности полного уничтожения опухолевых клеток и увеличению риска рецидива заболевания. Вам надо обсудить с радиологом вопрос коррекции самочувствия. Оценить с чем связаны жалобы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Свечи релиф
16 мая 2021
Олег
Вопрос закрыт
Цистит, понос
28 мая 2024
Елена
Вопрос закрыт
Отмена курса флуоксетина
12 августа 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Головная боль и B2
9 сентября 2024
Алексей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Василий Михайлович Синицких
44 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Светлана Александровна Сураева
124 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Владислав  Водолазский
419 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Безмерно благодарна доктору! Знающий,внимательный,успокоил,помог выбрать правильную тактику...
— Наталья
фотография пользователя
Мадина Магамедовна, единственный врач который ответил на бесплатный вопрос уже за это...
— Игорь, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Отличные рекомендации Достаточно полезно Компетентный
— Роман