Что вас беспокоит?
Побочные эффекты лучевой терапии
Здравствуйте. У мамы была аденоплоскоклеточная карцинома G3 шейки матки 1 стадии, размер 4,2см, прорастала в тело матки, не распростроняясь на заднюю стенку влагалища, периметрий и придатки матки. В начале марта была проведена экстирпация матки с придатками с пароаортальной лимфодиссекцией, с резекцией в/з влагалища. Назначен курс лучевой терапии 23 внешних и 6 внутренних. Курс очень тяжело переносится: тошнота, слабость, потеря аппетита, апатия, мышечные боли в руках и ногах, болит сердце. Из хронических заболеваний: гипертония, диабет (не инсулинозависима). Прошли уже 14 внешних и 3 внутренних облучения. Не хочет уже никак ездить на процедуры, очень устала за месяц от такого состояния. Можно ли прервать курс? Как может сказаться в будущем? Есть ли вероятность, что за 17 процедур раковые клетки могли быть уничтожены или этого мало?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прерывание курса повышает риски рецидива, точнее какие-то прогнозы давать сложно
Вопрос индивидуальный
Принятый ответ
Здравствуйте
Для лучевой терапии очень не типичны эффекты, которые Вы описываете
Вы их совершенно четко и точно связываете именно с лучевой терапией?
Вам делают радиомодификацию Цисплатином?
Владислав, добрый вечер. Не знаю подробностей процедуры, нам врач не говорил. До терапии подобного не было. Возможно что-то на нервной почве уже так проявляется, тревожное расстройство... Ездить далеко каждый день, наотрез отказывается, говорит очень тяжело.
Это связано именно с химиопрепаратом ЦИсплатин, а не с лучевой терапией. Это временные явления.
Схема для лечения тошноты и слабости:
- Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
- Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно
- Церукал 2 раза в день внутримышечно
После коррекции тошноты добавьте в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи
Принятый ответ
Здравствуйте.
Терапию прерывать нежелательно, необходимо указать лечащему врачу на все описанные жалобы.
Есть смысл проконсультироваться с кардиологом на предмет оценки наличия противопоказаний для продолжения лечения.
Показатели крови в норме?
Юлия Дмитриевна, добрый вечер.
Анализы в норме. Врачу говорили, отвечают так бывает, надо перетерпеть.
Кардиолог ничего не увидел по своей части, чтобы выявить противопоказания. Также и эндокринолог.
Поняла Вас.
Вероятность того, что за 17 курсов терапии все злокачественные клетки уничтожены есть, однако однозначно на этот вопрос ответить нельзя.
Отказ от дальнейшего лечения сопряжен с риском рецидива или прогрессирования заболевания в будущем.
Следует корректировать состояние посимптомно.
-при тошноте/рвоте церукал 10 мг (метоклопрамид) до трех раз в день или
таб Ондансетрон (Латран) 8 мг до трех раз в день.
-В качестве нутритивной поддержки (после купирования тошноты )дополнительное энтеральное питание- нутридринк 1 - 2 коктейля в сутки пить маленькими глотками через трубочку 1 порцию в течение 30 мин- 1 часа .
-при снижении аппетита следует употреблять пищу, которая при минимальном объеме позволит возместить максимальное количество питательных веществ.
Используйте специи,способствующие повышению аппетита. К ним относятся петрушка, укроп, корица, тмин, гвоздика, кориандр, цедра лимонов и апельсинов, каперсы, паприка, имбирь, мята, мускатный орех .
Также маринованные, кислые и соленые овощи ( если нет противопоказаний), кислые соки — лимонный, клюквенный, смородиновый.
-легкая физическая активность уменьшает чувство усталости
-большое значение имеет эмоциональное состояние. Есть смысл обратиться за очной консультацией к психотерапевту или онкопсихологу.
Юлия Дмитриевна, спасибо за ответ
Здоровья Вам и Вашей маме
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время проведения лучевой терапии, если ухудшение общего самочувствия вызвано действительно на фоне проведения этого вида лечения. Рекомендую этот момент обсудить непосредственно с Вашим лечащим врачом-радиотерапевтом. Для оценки текущей лучевой реакции. Допускается во время лечения при плохой переносимости сделать паузу в лечении, в среднем не более недели, для проведения симптоматического лечения.
Затем вновь лечение возобновляется по мере улучшения.
Это не совсем желательно, так как ухудшается преемственность лечения, но это тоже является возможным вариантом, если Ваша мама плохо переносит лучевую терапию.
Василий Михайлович, спасибо большое за ответ.
Пожалуйста)
Был рад помочь
Здоровья Вашей маме!
Принятый ответ
Здравствуйте
При слабости и тошноте
Дексаметазон 4 мг внутримышечно утром
Ондасетрон 8 мг 2 раза в день внутривенно или внутримышечно
Церукал 2 раза в день внутримышечно.
Терапию прерывать нежелательно так как отказ от лечения повышает риск развития рецидива.
Здравствуйте
Перерыв в курсе лучевой терапии при лечении рака шейки матки может негативно повлиять на эффективность лечения. Прерывание может привести к снижению вероятности полного уничтожения опухолевых клеток и увеличению риска рецидива заболевания. Вам надо обсудить с радиологом вопрос коррекции самочувствия. Оценить с чем связаны жалобы.
Похожие вопросы по теме
- 26 Марта 202219 ответов
- 22 Января 20238 ответов
- 27 Марта 20232 ответа
- 17 Декабря 202417 ответов