Что вас беспокоит?
Тревожное состояние перед сном
Здравствуйте, уже длительное время, плохо засыпаю ночью, это не постоянно. Но так как повторяется очень беспокоит.( В июле 2025 делала МРТ головного мозга, артерий и вен. Врач говорил все в порядке. Едегодно прохожу комплекс обследований и сдаю все анализы, вроде тоже всё в норме. Была на приеме у психолога, психотерапевта. На приеме говорили, что не все плохо. Курсами пропиваю таблетки «Вечерние» , так же пропивпю магний цитрат, курсами. Психотерапевт сказал, когда бывает прям тревожно выпивать на ночь атаракс 0,5 таблетки. Прстоянно пить не нужно, но не хочу. После него засыпаю хорошо, но утром если рано вставать бывает состояние сонливое. Пить антидепрессанты не хочу. Был опыт 16 лет назад, были панические атаки, пила год, побочки не очень и сходила с них тяжело. После рождения третьего ребенка, стала более тревожная. Я не могу сказать что я сильно тревожный человек, но и сейчас время такое мне кажется все тревожные(, Когда не могу заснуть, при тревожном состояние ощущения сдавлености в голове. Начинаю переживать что нужно опять делать МРТ головы( Скажите пожалуйста есть какие то препараты, но не серьезное, для сна? Или в случае тревожного состояние выпивать атаракс, это нормально?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Если симптомы тревоги непостоянные и нет регулярного расстройства сна,то в таких ситуациях обычно длительное медикаментозное лечение не требуется.
Самым эффективным методом лечения при нарушении сна и тревоги является когнитивно-поведенческая терапия(КПТ), признанная во всем мире. Проводит психотерапевт или психолог ,отдельно проходившие обучение. Из книг по КПТ сна можно почитать Р.В.Бузунова "Как победить бессонницу? Здоровый сон за 6 недель", по КПТ тревоги Лихи "свобода от тревоги "
Доя сна можно использовать мелатонин 3-6мг на ночь. Он не дает сонливость утром. Либо можно использовать доксиламин 1т на ночь(немного схож по действию с атараксом, но противотревожного эффекта нет). Если не помогает,то можно использовать ситуационно и атаракс, только принимать рекомендуется до 9-10 часов вечера, чтобы не было утренней сонливости
Здравствуйте, нет такие состоянии не постоянно, бывает раз в месяц, а бывает и раза 3-4 за месяц. Да замечала, что происходит это если днём из за чего то сильно понервничала.
А мелатонин пить прям перед сном и курсом?
Скажите пожалуйста ощущение сдавленности в голове, при тревожном состояние это возможно? Не нужно бежать делать МРТ? То что делала год назад норма? Часто МРТ не делают? Просто некоторые врачи говорят после 40 лет нудно и МРТ головы делать, как плановое обследование.
А атаракс он именно снимает противотревожный эффект?
Мелатонин используется ситуационно. Основные показания - это использование при смене часовых поясов или при ночной работе и ненормированном графике. Эффект очень легкий. При тяжелых нарушениях сна он не эффективен.
МРТ не делают просто так,всегда нужны показания, даже после 40 лет.
Показания к МРТ: головная боль или головокружение, сопровождающееся рвотой,не приносящей облегчения и усиливающиеся в положении лежа, ночные боли, повышение температуры тела или сыпь вместе с головной болью, атипичная мигренозная аура более часа, судороги, нарушение сознания, речи, иммунодефицит в анамнезе, новая головная боль, внезапно нарастающая по интенсивности до 10 баллов из 10, неврологический дефицит: парезы (объективная слабость в конечностях), нарушение речи, глотания, асимметрия лица и др.
Чувство сдавления, тумана, неясности, ваты в голове обусловлено тревогой(очень частый симптом) на фоне спазма перикраниальных мышц. Дообследование не требуется.
Атаракс используется и как препарат для сна(симптоматический), а также имеет противотревожный эффект (может назначаться ситуационно для купирования панической атаки или после выраженного стресса)
Спасибо за ответ, значит буду использовать атаракс, в случае необходимости.
По МРТ поняла, все вышеперечисленное славно богу нет. Бывают головные боли, но редко, и таблетка помогает )
Бывают сильные боли в шее (
Если боли в шее поиступами, как и боль в голове,то это может быть мигрень (не обязательно, что в приступ болит голова, у некоторых людей при мигрени болит только шея или только лицо- фациальная мигрень).
Боли в шее после сна как правило, больно наклонять и поворачивать. Разомнешь зарядкой, легче. Уже куча подушек сменила (
А когда чувство сдавленности в голове, во время тревоги? Это что может быть?
Вероятнее симптомы связаны не только с неудобной позой во сне, но и в целом со спазмом мышц в этой области, который ухудшается после сна. Основное лечение- это регулярный спорт для растяжки и укрепления мышечного корсета: лфк, плавание, йога, пилатес. Комплекс упражнений можно посмотреть на сайте Физиобот, составлен реабилитологами.
Чувство сдавления в голове при тревоге или стрессе обусловлено спазмом перикраниальных мышц (лобно-затылочная). Тревога в целом может вызвать спазм мышц в любой части тела, например, жевательных мышц (бруксизм), в спине, ноге или руке
Спасибо за консультацию)
Здравствуйте!
Если на очном приеме врач-психотерапевт не увидел показаний для назначения антидепрессантов, то в таких случаях возможен ситуативный или курсовой прием противотревожных препаратов, например, Атаракса на ночь (не более 2х таблеток в день, курс не более 4 недель).
Для оценки уровня тревоги можно пройти самодиагностику: госпитальную шкалу тревоги и депрессии (HADS) или шкалу тревоги Бека. Также важно самостоятельно осваивать немедикаментозные методы терапии: прогрессивную мышечную релаксацию по Джекобсону, дыхательные практики, аутогенные тренировки, а также соблюдать гигиену сна.
Здравствуйте, да врач и не один сказал, что пить антидиарисанты мне не нужно, слава богу не совсем все плохо.
И даже курсом атаракс не говорил пить. А только при необходимости.
А если пропить курс, то после 4 недель его просто отменяешь и всё? У него нет эффекта привыкания? И побочки.
Да, после 4 недель Атаракс можно просто отменить, у него нет синдрома отмены и зависимости, он не вызывает привыкания. Из частых побочных эффектов возможны дневная сонливость, вялость и сухость во рту в первое время приёма
Поняла, спасибо большое. Если чувство тревоги будет часто, попробую пропить курсом атаракс.
Не за что! Будьте здоровы
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20202 ответа
- 21 Ноября 20215 ответов
- 11 Марта 20232 ответа