Панкреатит — вопрос №211031

Question

Панкреатит — вопрос №211031

Акимов, Великий Новгород

2209 просмотров

5 февраля 2020

Здравствуйте! Год назад удалили жп из за камней. До этого три года пытался лечить все без результатов. Постоянные обострения были панкреатит и т. д. В общем прошёл год, решил сделать узи брюшной полости. Доктор который делал узи сказала ничего кретичного. Хотел бы спросить у гастроэнтеролога тут уточнения по размерам поджелудки норма или нет?
Толщина головки 20,0мм
Толщина тела 12,2мм
Толщина хвоста 20,8мм
Селезеночная вена 6,6мм
Вирсунгов проток 1,4мм
Структура неоднородная, Эхогенность обычная,
Контуры чёткие волнистые.
Штриховидные гиперэхогенные включения дифузно по всей железе.
Заключение: Не выраженные дифузные изменения поджелудочной железы.

Вопрос закрыт

заключение

постоянное обострение

уточнение

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 5 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! По размерам укладывается в норму. Плюс чаще при панкреатите эхогенгость поджелудочной повышена, а у вас обычная.
Сейчас что-то беспокоит?

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте, по представленным данным размеры поджелудочной железы в норме. Изменения в поджелудочной железе, в виде диффузных гиперэхогенных включений носят реактивный характер, вследствие дискинезии желчевыводящих путей. Сейчас что-то беспокоит Вас?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Анна, нет не беспокоит. Просто профилактический осмотр после удаления жп год прошёл. Получается раньше поджелудка страдала из за постоянного Застоя в жп и поэтому дифузно изменена верно? И ещё вопрос по размерам печени в динамике. Я внизу скан прикрепил за год 4 раза делал узи потоков и печени и размеры пляшут по левой доле значительно. Почему? Может быть из за того что то натощак делал узи, то не на тощак.

Пожаловаться

Лукина Анна Владимировна, 5 февраля 2020

Терапевт, Кардиолог

Да все верно, в результате застоя желчи развился реактивный панкреатит. Размеры печени изменены незначительно, клинически незначимы, размеры левой доли в норме не превышают 6 см в среднем, поэтому повода для беспокойства нет. В Вашем случае достаточно придерживаться диеты, стол номер 5 по Певзнеру, контролировать узи 1 р в год и биохимию крови (АСТ, АЛТ, билирубин, хст и его фракции, ЩФ, ГГТП), при появлении признаков стеатогепатоза по анализам и узи - проходить курс лечения желчегонными (урсосан).

Пожаловаться

Шибанова Мария Александровна, 5 февраля 2020

Терапевт

Здравствуйте, размеры в норме,а вот волнистые контуры, неоднородная структура, штриховидные включения говорят о хроническом панкреатите

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Добрый день! РАзмеры в норме, а неоднородность структуры свидетельствует о реактивном билиарном панкреатите. Если вас она не беспокоит (боли слева под ребром, диарея, тошнота, связанные с приемом пищи), то процесс в стадии ремиссии. И при соблюдениии режима и диеты, соответстующим постхолецистэктомическому состоянию, возможно больше не напомнит о себе.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, бывает после еды тяжесть и пульс учащается. А так норм, нет диареи и болей. Состояние значительно лучше после удаления жп чем до. Просто профилактический осмотр после удаления жп год прошёл. Получается раньше поджелудка страдала из за постоянного Застоя в жп и поэтому дифузно изменена верно? И ещё вопрос по размерам печени в динамике. Я внизу скан прикрепил за год 4 раза делал узи потоков и печени и размеры пляшут по левой доле значительно. Почему? Может быть из за того что то натощак делал узи, то не на тощак.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Да, поджелудка страдала из-за нарушения оттока желчи.
Размер печени может цвеличиваться из-за жирового гепатоза (это определяется по УЗИ и трансаминазам печени), и корректируется диетой и урсосаном. В целом, ваши размеры левой доли настолько незначимо разнятся между собой, что значения практического и клинического не имеют.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, понятно. Просто я предыдущий раз делал узи левая доля была 111,9. А сейчас 118,1. Это же много получается? Или не значимо? Асат и Алат в норме. Прошу прощения за назойливость.)

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Это правая доля. Ели на УЗИ не описывают диффузные изменения паренхимы печени, то это может быть от гипомоторной дискинезии ЖВП. Показан Урсосан (Урсофальк). Через 3 месяца повторить в динамике, у того же специалиста.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, получается застой в потоках печени. Он у меня постоянно был когда был желчный пузырь. Получается жп удалил и застой как был так и есть. Смысл тогда было удалять жп. Я с ним постоянно пил урсосан 1000 на ночь. Растворял холестериновые полипы пока пью меньше становились, переставал пить росли как на дрожжах. Удалили жп и опять урсосан. (

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

ЖП удалили из-за камней, который были следствием ДЖВП. Не надо расстраиваться. Гепатомегалии нет, размеры вариабельны в рамках референтов. Возможно, что это в следующем УЗИ они уменьшатся. Если нет симптоматики ЖДВП, вы хорошо перевариваете пищу, нет тяжести в подреберье, то нет причин беспокоиться и зависеть от цифр.
Соблюдайте диету №5 и режим (не переедайте, не ешьте на ночь, ешьте в примерно в одно время, пейте достаточное количество жидкости).

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, успокоили. А то я три года сидел на урсосан. В итоге от Застоя пришёл к холестерозу множественному мягком рыхломк. Решено было удалить жп. Жп почти не работал, при нагрузке 3 желтками по УЗИ желчь выделялась только через 45 мин. Сейчас соблюдаю диету, спорт, не пью никакие лекарства. А тут Вы мне бац и урсо советуете. Я в шок.) И последний вопрос какой максимально допустимый размер правой и левой доли печени по УЗИ. Вот у меня 118, 1 а максимум какой? Спасибо.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Андрей, правая до 120 мм. Урсосан возможно потребуется курсами, для профилактики хрлелитиаза.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, понятно. А может зависеть размер правой доли от времени проведения узи. Т. е. там где 111 толщина правой доли это узи мне делали вечером, соответственно днем на кануне я употреблял пищу. А там где 118 это было утром натощак.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Может, из-за своевременного опорожнения желчи в кишечник на приемы пищи. Делайте впредь в одно время.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, я так и подумал что это из за того что узи было сделано в прошлый раз после еды, а в этот раз до еды натощак. Спасибо. И какими курсами урсо и в какой дозе посоветуете для профилактики?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

А какой у вас вес?

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, получается желчь если не употребил пищу стоит в печени и увеличивает её размер. Как поел, так желчь уходит и печень уменьшается. Интересно как. Я думал что только жп работает по данному принципу. А тут жп теперь нет, печень на себя взяла эту функцию.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, 70 кг. Был год назад 82. 12 кг слетело на диете после удаления жп и набрать не могу.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 5 февраля 2020

Терапевт, Нефролог

Не печень, а печеночные протоки. Понимаете совершенно правильно.
Для профилактики в дозе 4–15 мг на 1 кг веса однократно на ночь. В среднем вам 500 мг, 2-3р/год.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Лариса, спасибо большое. А продолжительность приёма 2-3раза в год?

Пожаловаться

Извозчикова Нина Владиславовна, 5 февраля 2020

Инфекционист

Здравствуйте! Результаты размеров поджелудочной железы в пределах нормы.Изменения структуры носят реактивный характер.Колебание размеров происходит вследствие изменения состояния воздушности брюшной полости, колебаниям положения тела.В живом организме всегда будут какие то колебания, зависящие от субъективных причин.

Пожаловаться

Акимов, 5 февраля 2020

Клиент

Нина, а размеры правой доли печени в норме?

Пожаловаться

Гвоздева Марина Юрьевна, 5 февраля 2020

Гастроэнтеролог

Здравствуйте! Нормальные размеры поджелудочной железы по УЗИ брюшной полости. Для уточнения функции поджелудочной железы можно сделать анализ кала на панкреатическую эластазу. ПЭ - это фермент. вырабатываемый ПЖ и выводящийся с калом в неизмененном виде по концентрации которого можно судить от нормальной иди недостаточной функции поджелудочной железы. определить необходимость. дозу и длительность приема ферментативных препаратов. Здоровья Вам и удачи!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу

Надежда Суринова, 23 декабря 2024

Здравствуйте!

Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пояснично-крестцовом отдел позвоночника. Заключение мрт.

1 ответ

21 июля 2020

Екатерина

Вопрос закрыт

ЭКО и фиброаденоматоз

3 ответа

7 апреля 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Здравствуйте. Помогите расшифровать ЭЭГ

4 ответа

18 сентября 2023

Надежда

Вопрос закрыт

Результаты ЭКГ-холтера

1 ответ

15 февраля 2024

Роман, Владивосток

Вопрос закрыт

Гипертрофия левого желудочка

2 ответа

30 июня 2024

Светлана

Вопрос закрыт

Кистозные изменения головного мозга

1 ответ

28 января

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос