Что вас беспокоит?
Не проходят мутные бледно-жёлтые сопли
Ребёнку 4.5 года мучаемся насморком, в сад из за этого ходим редко, перед крайними соплями лечили их деоксидином, лечение помогло, но через 2 недели начались сопли, сначала ничем не лечили, причём сами они не выходят, только после промывки Долфином очень густые от мутных до жёлтых, начали капать изофру 7 дней (так как полидекса была в прошлое лечение перед диоксидином и она не помогла), казалось стало лучше но через пару дней нос зашмыгал (опять сопли сами не отходят только с помощью долфина и опять куча вязкой слизи ) , искали антибиотик клацид но его нет, пропили 5 дней сумамед, сегодня пятый день улучшений не вижу, отёк в носу присутствует, то с одной стороны то с другой, дыхание не затруднено, ночью спит спокойно нос дышит, под утро немного закладывает, с утра промываем, куча слизи и жёлтых. Не знаю, помогите чем уже вылечить этот нос. Сегодня начали прыскать дезринит, может снимет отёк. (К лору в этот раз не ходили, так как не очень они у нас компетентны, лечение назначают ьак же методом тыка и всё подряд) Не так давно сажали кровь, месяц назад, были завышены эозинофилы при норме 5.1 у нас 6.1 , глисты исключены пропили от них суспензию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Диоксидин это агрессивный препарат, его не стоит использовать в нос. Местные антибиотики доказанной эффективностью при лечении носа не обладают
Вы описываете симптомы вирусного ринита у ребенка. Клетки воспаления в носу при вирусном насморке образуют фермент пероксидазу, которая окрашивает выделения в желтый или зеленый цвет.
В нос используйте називин детский или Снуп до 3 раз в день до 5 дней затем
Нос промывайте с помощью устройств Долфин или Аквамарис Лейка , затем отсморкайтесь, затем через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей Назонекс или Дезринит по 1 дозе 2 раза в день до 3-4 недель.
Для дообследования вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Анна Юрьевна, для риноцитограммы нужна какая то специальная подготовка? Что она показывает? И будет ли информативны результаты на эти анализы если уже использовался антибиотик и внутрь и местно
Анна Юрьевна, а зачем сосудосуживающие если нос хорошо дышит?
Риноцитограмма показывает наличие воспалительных или аллергических клеток в секрете из носа
Подготовка- не использовать накануне капли в нос и не промывать нос утром в день исследования. Ее можно выполнить вне признаков обострения в носу
Сосудосуживающие нужны для снятия отека в носу и носоглотке чтобы содержимое из носа свободно отходило, использование долфина без предварительного использования сосудосуживающих чревато осложнениями в виде отита так как промывные воды при отеке в носоглотке могут попасть в среднее ухо
Анна Юрьевна, а если слать общий имоноглобуЛин Е и он будет в норме, есть смысл сдавать риноцитогиамму?
Данные обследования обычно дополняют друг друга. Спреи в нос не влияют на кровь иммуноглобулина в крови. Поэтому выполните пока анализ крови на общий иммуноглобулин Е
Анна Юрьевна, просто даже если эти результаты будут положительные. Чем лечить уже не понятно. Всё что можно в нос уже попало. И забыла сказать ещё ринофлуимуцил прыскали между этим всём до изофры
Анна Юрьевна, я просто очень боюсь гайморита, но по сути нос дышит, сопли Долфином прям хорошо вымываются, сами так не отсмаркиваются. Температуры нет голова не болит
Все что вы используете в нос должным образом не снимает отек и воспаление в носу. Необходимо исключить данные препараты и добавить Назонекс или аналог на основе мометазона к лечению
Анна Юрьевна, вот сегодня начали дезренит. А сосудосуживающие капали когда капали изофру
Анна Юрьевна, а как исключить гайморит?
Дезринит продолжайте по 1 дозе 2 раза в день не менее 3 недель в чистый нос
Гайморит в таком возрасте лучше исключать клинически при появлении головных болей у ребенка, выраженном ухудшении общего самочувствия
Анна Юрьевна, а если в сад пойдём и повторно заболеет, то продолжать дезринит всё равно?
Да, спрей снимает отек в носу любого происхождения и вирусная инфекция не повод прекращать его использовать
Принятый ответ
Здравствуйте
Исходя из вашего описания складывается впечатление что у ребенка уже присоединяется медикаментозный ринит .
Много агрессивных, недоказанных препаратов, с системными гормонами, местными антибиотиками...которые не положены в нос...
Убрать - изофру , полидексу, диоксидин.
ПРОДОЛЖИТЬ обильно промывание носа 2-3 раза в день при густых соплях - восстанавливаем слизистую ( желательно использовать 0,9% NaCl (физ.раствор)
НАЧАТЬ - спрей Назонекс - противовоспалительный, эффективный и безопасны, работает только на слизистых носа. в кровь не всасывается. Из минусов - эффект накопительный, 5-7 дней надо использовать по 1 дозе 2 раза в деньЮ далее по 1 дозе 1 раз в день можно до месяца.
Главное правильно пшикать - ;(на коротком вдохе до носоглотки, вдыхаем через нос, выдыхаем через рот);
СПРЕИ НА ПЕРЕГОРОДКУ НЕ НАПРАВЛЯТЬ! ОРОШАЕМ ВДОЛЬ ПЕРЕГОРОДКИ! С НАКЛОНОМ ГОЛОВЫ ВПЕРЕД НА 90 ГРАДУСОВ!ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ ВЗБОЛТАТЬ!;!
Анастасия Александровна, одними промываниями сопли не получается вылечить, и можно ли столько промывать, месяц уже промываем Долфином , так как без него сопли сами не выходят
Да физ. Раствором промывать можно долго.
Начните препарат который описала выше. С правильной техникой.
Так же можно дополнительно начать Секстафаг , но это опция .
Анастасия Александровна, можно дезринит? Я его купила просто уже
Анастасия Александровна, какая опция? Поточнее можно? И без каких либо исследований можно?
Да, это аналог, Назонекс является оригинальным препаратом
Да , опция это дополнительно.
Бактериофаги лизируют (растворяют) бактерии. Это современные антимикробные препараты, сейчас очень много исследований о замене антибиотиков на бактериофагии.
Мазки в лабораториях так же определяют чувствительность к батериофагам .
Анастасия Александровна, спасибо за информацию
Принятый ответ
Здравствуйте
В нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней,даже если дышит. Через 10 мин Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Если эозинофилы также повышены, то важно обследоваться у аллерголога, выявить аллерген и исключить его
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 10 Мая 202217 ответов
- 8 Января 202312 ответов
- 13 Марта 202314 ответов
- 26 Декабря 20234 ответа