СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №2789566

Что вас беспокоит?

Долгий насморк

Здравствуйте. Ребенок 1,5 года. Затяжные сопли, Месяц текут сопли, на 2-4 дня проходят, потом опять начинаются. По задней стенке сопли всегда стекают. Ходит в садик. Выписывали изофру, окомистин, виброцил. Спасибо.

Нет
1 год
5 Января 2025·Просмотров: 111·Ира, Нижний Новгород

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте
В целом это может быть рецидивирующая вирусная инфекция
Нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ

В данной ситуации рекомендовано следующее лечение
Хороший эффект дает использование ГИПЕРтонического раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям, затем рекомендовано промывать нос Аквалор беби 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 1 дозе 1 раз в день - 14 дней

- отвечает СпросиВрача –
Ира
Клиент

Спасибо за ответ. А вместо назонекс можно дезринит?

Можно

Принятый ответ

Здравствуйте.
Как дышит носа при этом? Ночью спит спокойно, храпа нет?

- отвечает СпросиВрача –
Ира
Клиент

Спит спокойно, храпа нет. После сна нос чистый. В течение часа после сна начинают течь сопли

В таком случае рекомендуется просто промывать нос пока есть какая-то слизь из носа гипертоническим солевым раствором, детки хорошо его переносят. Не требуется дополнительного лечения. Просто идёт адаптация слизистой носа к различным агрессивным факторам. Я бы рекомендовала дезринит или Назонекс при наличии отёка слизистой оболочки носа то есть когда нарушается носовое дыхание после туалета носа.
Если слизь окрашенная жёлто-зелёный цвет долго выделяется больше недели можно использовать гель отофаг как антибактериальное средство которое не нарушает местный микробиом что очень важно для деток.

- отвечает СпросиВрача –
Ира
Клиент

Спасибо за ответ

Здоровья вам ☝️?

Принятый ответ

Здравствуйте. При затяжном процессе важно понять причину . Смотрят посев на флору из носа с чувствительностью, чтобы исключить носительство патогенной флоры, которая может усугублять течение ринита. Также смотрят риноцитограмму из носа до приёма назальных спреев, также суммарный иммуноглобулин Е по крови
В нос используются сосудосуживающий спрей,именно спреем, например Оксифрин 11/25 (от 1 до 6 лет) или Називин в спрее от 1 года , применяется 2 раза в день 5 дней,даже если дышит,но сопит. Спрей эффективнее,чем капли в разы.
Через 15 мин промывается нос морской водой в спрее Квикс, аспирируется слизь
Затем Деринат спрей,но в нос 6 раз в день 7 дней
Также добавляется Зодак/Зиртек в возрастной дозировке на 5-7 дней.
Ещё, официальный разрешен с 2 лет Мометазон (Назонекс) по 1 впр 2 раза в день 2-3 недели, но мамами при необходимости используется раньше с хорогим эффектом, если возникает необходимость снять длительный отек.
Важно всё делать вместе , в комплексе
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Принятый ответ

Здравствуйте

При затяжной насморк рекомендовано дообледовать ребёнка.
- выполнить риноцитограмму (определяют клеточный состав носовой слизи с целью верификации вирусной, бактериальной или аллергической природы воспаления).

+ мазок из носа на флору

+ Общий анализ крови

Для лечения в таких случаях используют гипертонические растворы морской воды (Аквамарис стронг) по 1 дозе 3 раза в день 7-10 дней

Через 5-10 минут аспирировать содержимое и промыть нос изотоническим раствором морской воды (например, Аквалор норм или Аквамарис классик) или физиологический раствор 3 раза в день орошать полость носа курсом до 10 дней.

Также рекомендуют использование назальных глюкокортикоидов (мометазон или флутиказона фуроат). По 1 дозе 1 раз в день 14 дней (курс может быть увеличен до 1 месяца). Для того, чтобы данные средства не вызывали носовые кровотечения рекомендуется правильно использовать средство. Носик флакона установить в правую ноздрю и повернуть к наружному углу правого глаза, сделать распыление и дальше повторить с левой ноздрей, только повернуть носик флакона к наружному углу левого глаза.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.