Консультация педиатра /

Высокая температура — вопрос №2114178

152 просмотра

Добрый день. Примерно с 3 мая у дочки, 7 лет была температура до 37,5 к вечеру. Кашель и горло было хрипловато. Через 4 дня все прошло. К вечеру было 36,9. Остаточный кашель. 2 дня проходила в школу. На следующей день днем температура была 38,5. И вот сейчас 4 ый день температура поднимется до 38,5, сбиваю каждые 6 часов нурофеном. Сбивается нормально до 37-37,5 В этот период ребёнок активный, ест. Ещё сильный насморк, промываю аквамарисом
Ходили вчера к дежурному врачу, она сказала в горле ничего страшного, а нос отечный. Экспресс тест на грипп и ковид отрицательный. Сказала, если не спадёт, то на неделе вызвать врача на дом, обильное питье и тд. Я волнуюсь, тк обычно такая температура была дня 3,а тут никакой динамики.
Хочу сдать анализы, чтоб понять что это может быть. Какие анализы стоит сдать, чтоб понять что это и чем лечится?
Что это вообще может быть?
В январе болела мононуклеозом

Возраст: 7

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте
Необходимо сдать развернутый общий анализ крови и анализ мочи
Возможно течение вирусной инфекции
Принятый ответ
Клиент
Галина Александровна, а ещё что - то типа Срб или мазок какой не надо ничего сдавать? Если это вирус, то я так понимаю надо просто ждать когда организм сам справится?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Можете также сдать общий анализ мочи и осмотр лор врача для исключения отита
Клиент
Галина Александровна, посмотрите пожалуйста, анализы. Сдавали на 5 день температуры. Сегодня ночью 37,7,утром 37 (это 6 день)
Педиатр
По анализу крови бактериальная инфекция
Клиент
Галина Александровна, спасибо. Что - то нужно пить? Вчера был 6ой день и вечером 37,2 все равно ( ну и насморк также почти
Педиатр
Температура невысокая, пока ничего не нужно
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Необходимо сдать общий анализ крови, СРб, общий анализ мочи

Вероятно всего у вас течение вирусной инфекции
Рекомендации сейчас:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, а сколько дней можно давать жаропонижающее? Надеяламь, что сегодня будет меньше температура, опять 38,6
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Жаропонижающее можно давать столько, сколько необходимо
Температура бывает до 10 суток при вирусной инфекции, если она высокая ее конечно нужно сбивать
Сдайте анализы
Клиент
Дарья Николаевна, подскажите, а при гайморите может быть такая температура, которая от нурофена будет хорошо снижаться? Просто периодически когда повышается до 38,5-39 дочь жалуется на боль в щеке справа и на лоб, тоже справа. Но после нурофена эти симптомы пропадают.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Может быть, покажитесь ЛОру
Клиент
Дарья Николаевна, сдали вчера анализы. Прикрепила. Посмотрите, пожалуйста Получается сдавали на 5 день высокой температуры. Но вчера (5 день) уже было 38,2 максимум. Сегодня ночью 37,7,утром пока 37. Нужно что-то принимать. Что это может быть?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
По крови бактериальная инфекция, если температура так и держится, необходимо начинать прием антибактериальной терапии
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо. А если уже 37, получается понижается ,то все равно нужны антибиотики, я правильно поняла? К педиатру надо ещё раз идти? Запись аж на пятницу только
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Если 37, то можно понаблюдать
Если повышения выше 38 не будет, значит организм справился самостоятельно
Педиатр, Детский кардиолог
Здравствуйте, при некоторых вирусных инфекциях температура может быть до 7 суток
Мононукоеоз имеет тенденцию обостряться. Рекомендую сдать общий анализ крови и общий анализ мочи.
Принятый ответ
Клиент
Надежда Александровна,
Клиент
Надежда Александровна, подскажите, а при гайморите может быть такая температура, которая от нурофена будет хорошо снижаться? Просто периодически когда повышается до 38,5-39 дочь жалуется на боль в щеке справа и на лоб, тоже справа. Но после нурофена эти симптомы пропадают. Боль пр гайморите проходит после обезболивающих?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, может снимать болевой синдром.
Для уточнения – нужна консультация Лора врача и рентген пазух носа
Клиент
Надежда Александровна, сдали анализы на 5 день высокой температуры. Посмотрите, пожалуйста. Беспокоит, что сегодня 7 ой день, а к вечеру все равно 37,3. А вчера на 6ой день было к вечеру тоже 37,2. Днем нет. Это нормально вообще? Или нужно куда - то обследоваться еще и пить антибиотики?
Педиатр, Детский кардиолог
Увеличение нейтрофилов , соэ и снижение лимфоцитов- не значительное
Но
ЭТо признак наслоения бактериальной инфекции
Моча в норме

Если нет улучшений - показан антибиотик
Клиент
Надежда Александровна, спасибо. То есть был вирус и добавилась бактериальная?
Педиатр, Детский кардиолог
Да, но иногда организм может справиться сам
Не обязательно нужен прием антибиотика

Смотрим на самочувствие ребенка, температуру, динамику анализов
Педиатр
Здравствуйте!
Нужно сдать ОАК,ОАМ ( по ОАК оценить течение какой инфекции вероятнее всего - вирусной или бактериальной, ОАМ - исключить ИМВП). Чаще, если после кратковременного улучшения - ухудшение, присоединяется бактериальная инфекция, но возможно течение другой инфекции.
Сейчас лечение симптоматическое :
при температуре - Если она не беспокоит ребенка, ребенок активный, хорошо пьет, то просто обильно поить (часто, дробно)
Если ребенок плохо себя чувствует (болит глова, слабость), то можно дать
Нурофен 10 мг/кг , интервал 6-8 ч или Парацетамол 15 мг/кг , интервал 4-6ч
В норме температура снижается на 0,5-1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку. При холодных конечностях, просто хорошо разогреваете их, без спазмолитиков.
В нос физ р-р в течение дня или аквамарис/аквалор.
Принятый ответ
Клиент
Галина Николаевна, спасибо. подскажите, а при гайморите может быть такая температура, которая от нурофена будет хорошо снижаться? Просто периодически когда повышается до 38,5-39 дочь жалуется на боль в щеке справа и на лоб, тоже ближе справа. Но после нурофена эти симптомы пропадают. При гайморите от нурофена боль проходит?
Педиатр
да, конечно, нурофен - это так же обезболивающее.
Если боль в пазухах носа, нужен очный осмотр ЛОР врача, рентген придаточных пазух носа, при подтверждении диагноза необходим прием антибиотика.
Клиент
Галина Николаевна, а при гайморите насколько быстро надо показаться лору? Не знаю как с температурой везти
Педиатр
Как можно быстрее для уточнения диагноза.
Учитывая анамнез (ухудшение после улучшения), жалобы, вероятнее всего у ребенка острый верхнечелюстной синусит/фронтит, необходимо назначение антибиотика амоксиклав 50 мг/кг/сут 7 дней, нос промывать физ р-ром или аквамарисом, дезринит в нос по 1 впр 2 раза в день 7 дней, затем по 1 впр 1 раз 7 дней, завтра можно сделать рентген пазух носа.
Клиент
Галина Николаевна, дочь больше не жалуется на боль пазухе, но сегодня 7ой день болезни и вечером все равно 37,3,вчера 37,2 было. Сдали анализы на 5й день, посмотрите пожалуйста. Это нормально вообще что 7ой день есть температура к вечеру. У неё, конечно, насморк ещё. Но всё-таки. Надо ли начинать пить таблетки или может ещё что то проверить. От чего такое может быть?
Педиатр
Здравствуйте!
Необходим прием антибиотика, амоксиклав 50 мг/кг/сут 7 дней.
В нос солевой раствор в течение дня как можно чаще (физ р-р, аквамарис аквалор и др), дезринит по 1 впр 1 раз в день 10-14 дней.
Какой вес у ребенка?
Клиент
Галина Николаевна, 29 кг
Педиатр
1450 мг в сутки, можно в 3 приема по 480 мг 3 раза в день.
У ребенка осложнение ОРВИ - синусит, по ОАК есть признаки бактериальной инфекции, показан антибиотик.
Клиент
Галина Николаевна, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте, рекомендую сдать развёрнутый анализ крови и общий анализ мочи , чтобы понять , какой этиологии инфекция у вашего ребёнка
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте.
Сдайте общий анализ крови .
Посмотреть бактериальная инфекция не присоединилась.
При вирусных инфекция температура может наблюдаться 7 дней .
Клиент
Марина Александровна, подскажите, а при гайморите может быть такая температура, которая от нурофена будет хорошо снижаться? Просто периодически когда повышается до 38,5-39 дочь жалуется на боль в щеке справа и на лоб, тоже справа. Но после нурофена эти симптомы пропадают.
Педиатр
Да может быть такое. Нурофен снимает боль. Нужен осмотр лор врача. Рентген пазух.
Клиент
Марина Александровна, вчера на 5 ый день температуры сдали анализы. Посмотрите, пожалуйста. Сегодня 6 день температура 37 утром. Насморк и кашель есть ещё. Нужно ли принимать что - то и дообледоваться?
Педиатр
По клинике динамика есть. Можно понаблюдать. В крови признаки бактериальной инфекции. Рентген пазух не делали ?
Клиент
Марина Александровна, да к лору не попасть у нас до следующей нелеле. Если только к платному везти. Лучше сделать да? Если температура снижается,все равно может быть гайморит?
Педиатр
Если боли нет в пазухах.
Процесс думаю на убыль идет.
Состояние лучше . Температура уйдёт, тогда можно лечение продолжить. К лор врачу не обязательно будет. Смотрим за температурой ,если выше 38 будет. Тогда да добраться стоит
Клиент
Марина Александровна, спасибо. Да мы кроме промывания носа и обильное питье не лечим больше ничем.
Педиатр
Да пока правильно все.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кашель, не большая температура
29 января 2022
Александра, Валуйки
Вопрос закрыт
Повышены нормобласты 11 лет
4 сентября 2022
Марина
Вопрос закрыт
Кт легких расшифровка
12 августа 2023
Катя
Вопрос закрыт
Насморк и кашель у ребенка
26 ноября 2024
Алена, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Владимирович Ходырев
37 отзывов
Педиатр
ГБОУ ВПО РНИМУ им. Пирого
Опыт работы: 7 лет
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена