Консультация гинеколога /

Повышены адрогены, нерегулярный цикл — вопрос №2114523

245 просмотров

Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой ?(( Ниже прикреплю анализы на гормоны, была у гинеколога в сентябре 2023 года. Меня беспокоит нерегулярный цикл, бывает что отсутствует 2 месяца, жирность головы, есть небольшое акне в области подбородка, излишние волосы на теле, на лице, потливость, мой вес 49 кг при росте 153. Я против КОКов подскажите могу ли я восстановить свой цикл с помощью правильного образа жизни: питание, спорт, сон? Может есть какие-то хорошие витамины? Можно ли в моем случаи обойтись без гормонотерапии?
Раннее врачом узи был поставлен диагноз МФЯ, но в сентябре 2023 врач-гинеколог при осмотре и УЗИ сказала что в одном яичнике прошла МФЯ, ферритин я сдавала, был низкий, сделали капельницу сейчас 80 показатель, еще повышен пролактин, пила агалатес, помог только когда я его принимала. Очень хочу сохранить свое здоровье, помогите мне пожалуйста, может еще какие анализы сдать? МРТ?

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, возможно панкреатит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Гормонограммы не видно
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, извините, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана Александровна, еще раз здравствуйте, а подскажите, пожалуйста, можно ли дикироген заменить на миоферт?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В нем беднее состав, но можете
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, прикрепите все результаты обследования
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила, плохо загружалось (
Клиент
Елена Федоровна, прикрепила
Гинеколог, Акушер
Посмотрела, есть небольшое повышение андрогенов, но оно не критичное. По поводу проблем с кожей нужно обратиться обязательно к дерматологу для подбора лечения. Можно начать прием дикироген по 2 Саше в день в течение 3 месяцев.
Клиент
Елена Федоровна, это не гормональное? А что делать с пролактином? Без КОКов я могу обойтись, правильно ?
Клиент
Елена Федоровна, можете еще какие то витамины пропить?
Клиент
Елена Федоровна, раннее обращалась к дерматологу говорит нужно пить КОКи((
Гинеколог, Акушер
Пролактин у вас укладывается в норму. Без КОК можно вполне обойтись. Чтобы убрать излишние проявления гиперандрогении можно верошпирон принимать по 1 т (50 мг) 1 р/ день.
Клиент
Елена Федоровна, а по времени сколько его принимать? Можете подсказать схему приема верошпирона и дикирогена? Что еще пропить? Витамин Д пью и омегу в жидком виде
Клиент
Елена Федоровна, пролактин год назад понижали с помощью лекарства агалатес
Гинеколог, Акушер
Дикироген 1 саше 2 раза в день в течение 3 месяцев, вершпирон 50 мг 1 таб 1 раз в день в течение 3 месяцев. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое, подскажите получается у меня нет СПКЯ и просто гиперадрогения? И с чем она может связана? Может еще какие то исследования сделать?
Клиент
Елена Федоровна, подскажите после приема в течении 3 месяцев что делать? Прекратить их прием?
Гинеколог, Акушер
Сдайте дополнительно на 2-5 день цикла гормоны 17-0н, чтобы исключить ВГКН. ГСПГ, общий тестостерон для расчета индекса свободных андрогенов.
Клиент
Елена Федоровна, это сделать после приема этих препаратов курс закончить и сделать анализы? Потом я смогу к вам обратиться?
Клиент
Елена Федоровна, и подскажите какую фолиевую кислоту вы посоветуете?
Гинеколог, Акушер
Да сдайте после курса препаратов. Да можете. Обычную фолиевую кислоту из аптеки.
Клиент
Елена Федоровна, хорошо, спасибо большое!? а может еще есть какие то рекомендации по образу жизни?
Клиент
Елена Федоровна, хорошо, спасибо большое!? а может еще есть какие то рекомендации по образу жизни?
Гинеколог, Акушер
Да нет никаких особо рекомендаций. Все стандартно питьевой режим, питание, физ нагрузки.
Клиент
Елена Федоровна, спасибо большое, буду соблюдать ваши рекомендации!)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Анализ не видно
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Мрт гипофиза нужно сделать, есои повышенный вндрогены, то можно принимать Верошпирон 25 мг 2 р/ сутки , что также эффективно снижает андрогены и нормализует состояние кожи и акне , принимать более 3 мес, потом можно снизить дозировку. Дикироген Бад для нормализации андрогенов, как дополнительная добавка к пище.
Клиент
Светлана Александровна, а он разве не при сосудистых заболеваний ? И сколько его можно принимать ? Не опасно?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет. Это препарат 2й линии с доказано антиандрогенным эффектом . Он есть в клинических рекомендациях по лечению гиперадрогений. И из практики-он начинае работать уже со 2го месяца приёма
Клиент
Светлана Александровна, он не гормональный?
Клиент
Светлана Александровна, и что еще посоветуете попить? Можно же обойтись без КОКов? Образ жизни будет влиять на андрогены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Нет, это НЕ гормоны
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Образ жизни на андрогены мало влияет. У вас есть гиперадрогения смешанного генеза. Придерживаться питания и спорт просто будут помогать сдержать вес. Андрогены вы этим не нормализуете
Клиент
Светлана Александровна, подскажите сколько его можно принимать и после приема мне нужно повторно сдать анализы?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Я написала выше более 3 мес, и смотреть повторно андрогены, пролактин через 3 мес. Обычно снижаюь и оставляют минимальную поддерживающую дозировку. Это может быть и 25 мг в день. Нужно смотреть за состоянием кожи , акне, гормонами. Препарат Верошпирон создан как диуретик, поэтому никаких побочных эффектов, кроме увеличения количества мочи и борьбы с отеками не несёт
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
P.s. Дозировку пишет вам гинеколог,- эндокринолог, дерматолог этим вообще не занимается
Клиент
Светлана Александровна, но для начала достаточно будет пропить все вместе 3 месяца?
Клиент
Светлана Александровна, получается его пожизненно пить как поддерживающее или все-таки потом его отменяют?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
По разному. Чаще всего прсле беременности родов наступают улучшения. Мои пациентки потом и кок пьют, и иногда бады
Клиент
Светлана Александровна, не опасно будет если я 50 мг верошпирона будет в течении 3 месяцев принимать? По моим анализам это можно? Сильно не понизит андрогены?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Не опасно
Акушер, Гинеколог
Фото увидела..
Есть повышение мужских половых гормонов, но не критично.
Для репродуктивного здоровья достаточно 6 менструаций в год и более. У вас 1 раз в 2 месяца и чаще это нормально, в обязательной коррекции цикл не нуждается.
Учитывая жирность волос, акне, оволосенение можно препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид.
Такие препараты должен назначать вам доктор дерматолог, очно, после осмотра.. Подберёт дозировку Они в большинстве своём рецептурные.
Клиент
Екатерина Сергеевна, меня еще больше всего беспокоит состоянии между этими задержками, живот сильно отекает, ощущаю себя плохо, сонливость. Может еще какие то витамины попить? Цикловита?
Клиент
Екатерина Сергеевна, подскажите, правильно что можно без КОКов обойтись ??
Акушер, Гинеколог
Можно Индол Форте по 1 капсуле в сутки 1-2 месяца
Акушер, Гинеколог
Да, можно без кок
Клиент
Екатерина Сергеевна, а можно идиол и цикловиту вместе или не стоит? А что с пролактином делать? Может опухоль в гипофизе ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, верошпирон это не гормональное? Его можно принимать вместе с индиолом? И как правильно принимать верошпирон?
Акушер, Гинеколог
Курс можно повторять
Клиент
Екатерина Сергеевна, также подскажите, зачем лучше мне следить: питание, физ нагрузка?
Акушер, Гинеколог
У вас соответствует вес росту.
Принимайте для поддержания организма вит Д 2000ед в сутки, если не употребляете рыбу регулярно Омега 3 800ед в сутки.
Конечно приветствуется правильное питание, спорт..
Клиент
Екатерина Сергеевна, получается, у меня не такое сильное повышение андрогенов? Это же можно исправить и потом спокойно беременеть ?
Акушер, Гинеколог
Если у вас есть овуляция, вы и сейчас можете беременеть.
На вынашивание такой результат не влияет
Клиент
Екатерина Сергеевна, мои андрогены никакие не влияют ? Меня все время все гинекологи к которым я ходила, пугали что у меня будет проблемы ? а как мне проверить что у меня есть овуляция, тесты?
Акушер, Гинеколог
По УЗИ отслеживаю рост доминантного фолликула.
В среднем овуляция где-то в середине цикла.
Так же кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была
Клиент
Екатерина Сергеевна, индол форте налаживает цикл правильно понимаю ? Это БАД? вместе с верошпироном могу принимать? И какая схема приема будет ?
Клиент
Екатерина Сергеевна, и сколько принимать индол и смогу ли я потом к вам обратиться после курса?
Акушер, Гинеколог
Индол для купирования боли в железе.
Дозировки антиандрогенов врач очно подберёт, после осмотра
Клиент
Екатерина Сергеевна, хорошо, пока принимать индол пока что?
Клиент
Екатерина Сергеевна, а вообще в практике сколько примерно длится такое лечение и нужно ли повторный курс?
Клиент
Екатерина Сергеевна, извините, что столько у меня вопросов( а пролактин не нужно трогать? С женскими гормонами нормально все? Гормоны щитовидной железы ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокий пролактин
22 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Резкий набор веса, повышенный пролактин
26 февраля
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
СПКЯ и планирование беременности
17 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна Белогурова
36 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2018 , Медицинский
Опыт работы: 6 лет
Юлия Олеговна Тарадеева
63 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Игорь Игоревич Поспелов
184 отзыва
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина