Что вас беспокоит?
Повышены адрогены, нерегулярный цикл
Добрый день, уважаемые врачи! Подскажите, пожалуйста, что мне делать с моей проблемой ?(( Ниже прикреплю анализы на гормоны, была у гинеколога в сентябре 2023 года. Меня беспокоит нерегулярный цикл, бывает что отсутствует 2 месяца, жирность головы, есть небольшое акне в области подбородка, излишние волосы на теле, на лице, потливость, мой вес 49 кг при росте 153. Я против КОКов подскажите могу ли я восстановить свой цикл с помощью правильного образа жизни: питание, спорт, сон? Может есть какие-то хорошие витамины? Можно ли в моем случаи обойтись без гормонотерапии? Раннее врачом узи был поставлен диагноз МФЯ, но в сентябре 2023 врач-гинеколог при осмотре и УЗИ сказала что в одном яичнике прошла МФЯ, ферритин я сдавала, был низкий, сделали капельницу сейчас 80 показатель, еще повышен пролактин, пила агалатес, помог только когда я его принимала. Очень хочу сохранить свое здоровье, помогите мне пожалуйста, может еще какие анализы сдать? МРТ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормонограммы не видно
Светлана Александровна, извините, прикрепила
Светлана Александровна, еще раз здравствуйте, а подскажите, пожалуйста, можно ли дикироген заменить на миоферт?
В нем беднее состав, но можете
Принятый ответ
Здравствуйте, прикрепите все результаты обследования
Елена Федоровна, прикрепила, плохо загружалось (
Елена Федоровна, прикрепила
Посмотрела, есть небольшое повышение андрогенов, но оно не критичное. По поводу проблем с кожей нужно обратиться обязательно к дерматологу для подбора лечения. Можно начать прием дикироген по 2 Саше в день в течение 3 месяцев.
Елена Федоровна, это не гормональное? А что делать с пролактином? Без КОКов я могу обойтись, правильно ?
Елена Федоровна, можете еще какие то витамины пропить?
Елена Федоровна, раннее обращалась к дерматологу говорит нужно пить КОКи((
Пролактин у вас укладывается в норму. Без КОК можно вполне обойтись. Чтобы убрать излишние проявления гиперандрогении можно верошпирон принимать по 1 т (50 мг) 1 р/ день.
Елена Федоровна, а по времени сколько его принимать? Можете подсказать схему приема верошпирона и дикирогена? Что еще пропить? Витамин Д пью и омегу в жидком виде
Елена Федоровна, пролактин год назад понижали с помощью лекарства агалатес
Дикироген 1 саше 2 раза в день в течение 3 месяцев, вершпирон 50 мг 1 таб 1 раз в день в течение 3 месяцев. Фолиевая кислота 400 мкг в сутки
Елена Федоровна, спасибо большое, подскажите получается у меня нет СПКЯ и просто гиперадрогения? И с чем она может связана? Может еще какие то исследования сделать?
Елена Федоровна, подскажите после приема в течении 3 месяцев что делать? Прекратить их прием?
Сдайте дополнительно на 2-5 день цикла гормоны 17-0н, чтобы исключить ВГКН. ГСПГ, общий тестостерон для расчета индекса свободных андрогенов.
Елена Федоровна, это сделать после приема этих препаратов курс закончить и сделать анализы? Потом я смогу к вам обратиться?
Елена Федоровна, и подскажите какую фолиевую кислоту вы посоветуете?
Да сдайте после курса препаратов. Да можете. Обычную фолиевую кислоту из аптеки.
Елена Федоровна, хорошо, спасибо большое!? а может еще есть какие то рекомендации по образу жизни?
Елена Федоровна, хорошо, спасибо большое!? а может еще есть какие то рекомендации по образу жизни?
Да нет никаких особо рекомендаций. Все стандартно питьевой режим, питание, физ нагрузки.
Елена Федоровна, спасибо большое, буду соблюдать ваши рекомендации!)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анализ не видно
Мрт гипофиза нужно сделать, есои повышенный вндрогены, то можно принимать Верошпирон 25 мг 2 р/ сутки , что также эффективно снижает андрогены и нормализует состояние кожи и акне , принимать более 3 мес, потом можно снизить дозировку. Дикироген Бад для нормализации андрогенов, как дополнительная добавка к пище.
Светлана Александровна, а он разве не при сосудистых заболеваний ? И сколько его можно принимать ? Не опасно?
Нет. Это препарат 2й линии с доказано антиандрогенным эффектом . Он есть в клинических рекомендациях по лечению гиперадрогений. И из практики-он начинае работать уже со 2го месяца приёма
Светлана Александровна, он не гормональный?
Светлана Александровна, и что еще посоветуете попить? Можно же обойтись без КОКов? Образ жизни будет влиять на андрогены?
Нет, это НЕ гормоны
Образ жизни на андрогены мало влияет. У вас есть гиперадрогения смешанного генеза. Придерживаться питания и спорт просто будут помогать сдержать вес. Андрогены вы этим не нормализуете
Светлана Александровна, подскажите сколько его можно принимать и после приема мне нужно повторно сдать анализы?
Я написала выше более 3 мес, и смотреть повторно андрогены, пролактин через 3 мес. Обычно снижаюь и оставляют минимальную поддерживающую дозировку. Это может быть и 25 мг в день. Нужно смотреть за состоянием кожи , акне, гормонами. Препарат Верошпирон создан как диуретик, поэтому никаких побочных эффектов, кроме увеличения количества мочи и борьбы с отеками не несёт
P.s. Дозировку пишет вам гинеколог,- эндокринолог, дерматолог этим вообще не занимается
Светлана Александровна, но для начала достаточно будет пропить все вместе 3 месяца?
Светлана Александровна, получается его пожизненно пить как поддерживающее или все-таки потом его отменяют?
По разному. Чаще всего прсле беременности родов наступают улучшения. Мои пациентки потом и кок пьют, и иногда бады
Светлана Александровна, не опасно будет если я 50 мг верошпирона будет в течении 3 месяцев принимать? По моим анализам это можно? Сильно не понизит андрогены?
Не опасно
Фото увидела..
Есть повышение мужских половых гормонов, но не критично.
Для репродуктивного здоровья достаточно 6 менструаций в год и более. У вас 1 раз в 2 месяца и чаще это нормально, в обязательной коррекции цикл не нуждается.
Учитывая жирность волос, акне, оволосенение можно препараты блокирующие периферическое действие андрогенов.
Андрокур, Верошпирон, Флутамид.
Такие препараты должен назначать вам доктор дерматолог, очно, после осмотра.. Подберёт дозировку Они в большинстве своём рецептурные.
Екатерина Сергеевна, меня еще больше всего беспокоит состоянии между этими задержками, живот сильно отекает, ощущаю себя плохо, сонливость. Может еще какие то витамины попить? Цикловита?
Екатерина Сергеевна, подскажите, правильно что можно без КОКов обойтись ??
Можно Индол Форте по 1 капсуле в сутки 1-2 месяца
Да, можно без кок
Екатерина Сергеевна, а можно идиол и цикловиту вместе или не стоит? А что с пролактином делать? Может опухоль в гипофизе ?
Екатерина Сергеевна, верошпирон это не гормональное? Его можно принимать вместе с индиолом? И как правильно принимать верошпирон?
Курс можно повторять
Екатерина Сергеевна, также подскажите, зачем лучше мне следить: питание, физ нагрузка?
У вас соответствует вес росту.
Принимайте для поддержания организма вит Д 2000ед в сутки, если не употребляете рыбу регулярно Омега 3 800ед в сутки.
Конечно приветствуется правильное питание, спорт..
Екатерина Сергеевна, получается, у меня не такое сильное повышение андрогенов? Это же можно исправить и потом спокойно беременеть ?
Если у вас есть овуляция, вы и сейчас можете беременеть.
На вынашивание такой результат не влияет
Екатерина Сергеевна, мои андрогены никакие не влияют ? Меня все время все гинекологи к которым я ходила, пугали что у меня будет проблемы ? а как мне проверить что у меня есть овуляция, тесты?
По УЗИ отслеживаю рост доминантного фолликула.
В среднем овуляция где-то в середине цикла.
Так же кровь на прогестерон за 7 дней до препологаемой менструации. Если уровень больше 3 нг на мл либо больше 10 нмоль на л овуляция была
Екатерина Сергеевна, индол форте налаживает цикл правильно понимаю ? Это БАД? вместе с верошпироном могу принимать? И какая схема приема будет ?
Екатерина Сергеевна, и сколько принимать индол и смогу ли я потом к вам обратиться после курса?
Индол для купирования боли в железе.
Дозировки антиандрогенов врач очно подберёт, после осмотра
Екатерина Сергеевна, хорошо, пока принимать индол пока что?
Екатерина Сергеевна, а вообще в практике сколько примерно длится такое лечение и нужно ли повторный курс?
Екатерина Сергеевна, извините, что столько у меня вопросов( а пролактин не нужно трогать? С женскими гормонами нормально все? Гормоны щитовидной железы ?
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 202012 ответов
- 27 Июля 20201 ответ
- 27 Августа 20218 ответов
- 8 Ноября 20225 ответов