Что вас беспокоит?
Аденоидит 2 степени
Добрый день! Ребёнку 3 года, с прошлого лета, то есть с 2 лет, замечаю затруднение в носовом дыхании, всё время открыт рот. После первого очного осмотра, немного успокоилась, доктор сказал, что "никаких патологий тканей носоглотки не наблюдается", мы были на приеме после перенесенного ОРВИ в августе 2023. Следующий прием был в ноябре-декабре, жалобы всё те же, почти полное отсутствие носового дыхания, храп, очень плохой сон, иногда замечаю,как будто остановку дыхания на непродолжительное время. Доктор, после осмотра, поставил аденоиды 2 степени, сказал что может быть связь с началом отопительного сезона и назначил по 5 р в день спреи олифрин и аква марис с декспантенолом. По честному сказать, никакого эффекта нет. Пользуемся увлажнителем воздуха, воздух всегда свежий, немного даже прохладно, как по мне. Начал изменяться голос, те слова, которые он хорошо знал и чётко произносил сейчас произносить с сссссс (масина и др.). Какие наши дальнейшие действия? на очный осмотр пока нет возможности попасть (запись у врача, аж на 21 число, принимает только по вторникам). Сейчас кроме заложенности есть ещё простуда: сопли, не большой кашель сухой. Нос промываем физ раствором, називином пшикаю, анаферон даю по 10 капель 2 р в день. Как помочь ребёнку? У меня (у мамы) аденоиды удалены в возрасте 5 лет, в 12 лет стоял вопрос об удалении миндалин, но обошлось, хронический тонзиллит и фарингит. У отца хронический бронхит с обострениями в зимний период. Спасибо большое за ответ.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам смотрели носоглотку эндоскопом?
Пользовались назонексом или аналогами в нос длительно? Аллергию исключали как причину отека в носу?
Анна Юрьевна, не знаю, как выглядит эндоскоп... Смотрел с помощью какого то ручного аппарата с подсветкой.Назонексом или аналогами никогда не пользовались. Аллергий никогда, не на что не было. Дополнительно не проверяли.
Скорое всего вас смотрели отоскопом, а с помощью такого осмотра не видно носоглотку. Эндоскоп это длинная тонкая трубка со световодом на конце
Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Принятый ответ
Здравствуйте
Називин нельзя дольше 5-ти дней
Вам нужно выполнить эндоскопию носоглотки, чтобы оценить состояние аденоидов
В качестве дообследования вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок, ОАК с лейкоцитарной формулой
2) Также нужно сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц - чтобы снять отек в носоглотке
Принятый ответ
Здравствуйте. Помимо лор врача важно посетить ортодонта. Возможно,есть проблемы с прикусом
В нос обычно используется Назонекс или Дезринит по 1 впр 2 раза в день месяц минимум, 3 курса в год в среднем
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 17 Января 201927 ответов
- 30 Мая 20221 ответ
- 17 Апреля 202415 ответов
- 11 Июня 202418 ответов