СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3020400

Что вас беспокоит?

Аденоиды/миндалины

Добрый день. Подскажите, пожалуйста, по анализом и требуется ли всё таки хирургическое вмешательсво или можно вылечить....Ребёнок уже 4 недели ходит с таким горлом, лечение не получаем, только назонекс по 2 впрыска на ночь. Ждали анализы и мазок. Изначально было подозрение на мононуклеоз. Анализы получили сегодня. Прилагаю кровь, узи , мазок и видео горла. Беспокоит только храп по ночам, гундосость и говорить стала невнятно ( p.s. заболели 31 января, проболели 2 недели, без температуры ( сопли и кашель) , нас выписали 14 февраля, были немного увеличены лимфаузлы, а в ночь на 17 февраля у нее появился храп и стало отекать так горло ( без дополнительных симптомов, без температуры ) по сей день горло такое же как на видео. Заранее спасибо🙏 сейчас ребёнку полных 5 лет 10 месяцев, девочка

Тугоухость 1 ст, жкб, миопия, недоношенность 26 недель.
5 лет
12 Марта 2025·Просмотров: 145·Виктория, Санкт-Петербург

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Всё-таки есть Я никакое воспаление в глотке, видимо налёты на миндалинах.
Также было бы хорошо посмотреть АСЛ-О, с-реактивный белок (может есть , я что-то не увидела в анализах).
Анализ крови в пределах нормы.
Сейчас рекомендуется для нормализации состояния глотки использовать Бактоблис по 1 таб перед сном в течение 30 дней.
Возможно обсудить с инфекционистом необходимость в применении Инозина пранобекс.

- отвечает СпросиВрача –
Виктория
Клиент

Татьяна Владимировна, добрый день. Асло и срб сдали сегодня( результаты прекрепила)И так же у нас сегодня взяли оак ( но из пальчика), где СОЭ увеличилось в 3 раза 🙈, предыдущий СОЭ ( ОТ 4 марта был в норме и кровь брали из вены)

Ничего страшного в этом повышении нет, да есть воспаление, но оно не большое, а судя потому что срб вообще в норме, а это более чувствительный показатель. Остальные анализы в норме. Не стоит переживать по поводу СОЭ, постепенно в течение месяца он будет приходить в норме, его показатели не критичные, больше обращаю внимание при показателях выше 50 что будет указывать на наличие бактериальной инфекции. Ну когда смотрим все анализы вместе видим что нет никаких признаков бактериальной инфекции. То есть на данный момент нет никаких рекомендаций для применения антибиотиков..

Принятый ответ

Здравствуйте, по фото у вас имеется гипертрофия нёбных миндалин между 2 и 3 степенью, если это беспокоит, то их нужно удалять. По анализам острого ничего нет . При гипертрофии аденоидов назначается консервативное лечение, а именно Назонекс ( мометазон) на 1 мес и физиолечение ( лазер ), если после лечения нет динамики никакой,то такие аденоиды удаляются ( при условии что они гипертрофированы до 3 степени) . У вас я не увидел описания носоглотки, нет степени гипертрофии миндалин. Поэтому в первую очередь надо выполнить осмотр носоглотки эндоскопом( или сделать рентген носоглотки в боковой проекции), чтобы подтвердить или исключить гипертрофию аденоидов. Если будет иметься увеличение,то полечиться как я писал . По поводу нёбных миндалин,такие лучше удалять на мой взгляд, но именно по этому поводу надо проконсультироваться с детским лор хирургом

Принятый ответ

Добрый день! По анализам страшного ничего. По фото миндалины большие да, 2-3 степень гипертрофии, вопрос какого размера аденоиды (тут либо эндоскопию носоглотки делать, либо КТ). Консервативно полечить аденоиды - это спрей мометазон (вам как раз его на месяц и назначили), касаемо миндалин, можно попринимать препарат тонзилгон н, плюс можно попромывать миндалины с антисептиками (процедуру лор-врач проводит) курсом 5-10 процедур. Если на фоне лечения храп и гундосость будет сохраняться, то желательно пройти сомнолога (ключевой момент - это наличие или отсутствие апноэ, остановок дыхания во сне), т.к. если есть апноэ - то это однозначно хирургическое лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте
Миндалины гипертрофированы до 2-3 ст,если меньше не станут,будет гнусавость,затруднение во время сна,храп,то их подрезать,таким маленьким не удаляют полностью
Соотесли миндалины гипертрофированы то и аденоиды гипертрофированы так как это единая лимфоидная ткань, для диагностики нужно выполнить эндоскопию носоглотки
Кровь в пределах нормы
При гипертрофии аденоидов назначается курс Мометазона на 1 мес,если нет никакой динамики,вижу тугоузость 1 ст у ребёнка, то аденоиды удаляют

Принятый ответ

Здравствуйте , для диагностики состояния и размеров аденоидной ткани Рекомендуется проведение эндоскопического осмотра носоглотки .
При гипертрофии лечение через нос проводиться : спрей Мометазон по 1 дозе 2 раза в день -2 месяца .

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.