Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте Роды были 1 марта, 23 апреля сдала общий анализ крови из вены , тк в беременность ставили анемию и при выписке из РД показатель гемоглобина был аж 78. По результатам гемоглобин был 101 и повышены нейтрофилы (сдавала когда болело горло) Начала принимать препарат железа (сорбифер) и на третий день приема пришла к терапевту в местную поликлинику по поводу показателей нейтрофилов, меня повторно отправили на сдачу крови, только взяли кровь из пальца. Результаты очень мягко сказать удивили и насторожило повышение SV. Подскажите пожалуйста что со мной такое и что дальше мне делать, какому анализу доверять?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите бланки анализов пожалуйста
Александр Юрьевич, все прикрепила
В целом анализы крови у Вас не плохие , повышение СОЭ из-за анемии , рекомендую дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)
Обязательно соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).
Дополнительно выполнить следующие обследования ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Повышение процентного содержания Нейтрофилов говорит о перенесённой бактериальной инфекции , возможно контактировали бессимптомно, ничего страшного нет.
Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.
Александр Юрьевич, ферритин 11, а железо вооьще 3
Подскажите а проходить колоноскопия и гастроскопия обязательно? Меня ничего не беспокоит, до беременности уровень гемоглобина был в норме
Ферритин , низкий он должен быть равен массе Вашего тела , поэтому необходимо придерживаться рекомендаций которые я написал Вам выше.
Нет не обязательно , можно просто сдать кал на скрытую кровь + УЗИ брюшной полости.
Александр Юрьевич, простите, а кал и узи это для выявления внутреннего кровотечения?
Дело в том что анемия у меня точно из за беременности
И без лечения показатель с 78 поднялся сам до 101 за 2 месяца
Да , для выявления кровотечение, но это доп. обследования , Вы их можете не проходить.
Принятый ответ
Здравствуйте! Смотрю файлы
Принятый ответ
Здравствуйте, смотрю файлы
Капиллярная кровь менее информативная, поэтому рекомендую ориентироваться на венозную кровь.
Нейтрофилы в ней повышены на фоне инфекции ( вопрос сейчас беспокоит горло или нет?)
По анемии: анемия лечиться минимум 3 месяца ( может быть до 6 месяцев)
Сорбифер Дурулес по 1т 3 раза в сутки 3 месяца.
Затем 14 дней перерыв, повторно сдаете полный анализ крови, и ферритин.
И далее уже исходя из результатов.
Евгения Сергеевна, нет, горло больше не беспокоит и при сдачи капиллярной крови тоже уже все прошло
Хорошо, тогда необходимо лечить анемию.
Здравствуйте! Во-первых кровь из пальца имеет множество погрешностей при заборе, и часто бывает менее информативна чем из вены.
К тому же повышение SV вполне объяснимо анемией. И никакой опасности не несёт.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту. А пока продолжить приём тотема 2фл в сутки. Растворять в соке и пить через трубочку. На месяц, а дальше можно перейти на таблетированные формы.. Сорбир медленно восполняет запасы железа, а у вас они скорее всего пусты.
Ольга Алексеевна, сдавала и ферритин и железо (ф-11, ж-4)
Мало очень. Принимайте пока тотему. Ферритин должен быть выше 30, а лучше равен весу
Ольга Алексеевна, а нейтрофилы могли быть повышены из за горла или недавних родов?
Да, конечно. И то и то может быть причиной.
Ольга Алексеевна, простите, можно у Вас уточнить, гастероскопию или колоноскопию или кал на кровь не нужно сдавать? Специалист выше написал просто про это, а анемия у меня на фоне беременности появилась, не хочу проходить эти обследования как то
Это стандарт при анемии. Понятно что не самые приятные вещи. Пока принимаете железо - кал на скрытую кровь неинформативен.
По сути, если нет жалоб - Болл, тошнота, нарушение стула. То пока можно месяц принимать препараты и потом смотреть результат. Если ферритин ощутимо подрастёт, то это просто железодефицитная анемия
Ольга Алексеевна, поняла, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья. Я бы доверяла анализу из вены, где снижен гемоглобин. Очень сомнительно такое быстрое восстановление гемоглобина на таблетках. По поводу нейтрофилов и СОЭ советую не переживать, эти показатели у беременных и после родов могут быть повышены без признаков простуды. Со временем все придет к норме.
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль, СОЭ может быть повышено от тканевой гипоксии, которая от недостатка железа. К приёму Тотема и гемодиету. Более информативен анализ из венозной крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, а нейтрофилы могли быть повышены из за горла или недавних родов?
скорее всего от воспалительного процесса в горле.
Похожие вопросы по теме
- 20 Января 20229 ответов
- 4 Июля 20226 ответов
- 9 Декабря 20248 ответов
- 19 Июня 5 ответов