Расшифровка ОАК — вопрос №2114688

Question

Расшифровка ОАК — вопрос №2114688

Дарья, Москва

199 просмотров

12 мая 2024

Здравствуйте
Роды были 1 марта, 23 апреля сдала общий анализ крови из вены , тк в беременность ставили анемию и при выписке из РД показатель гемоглобина был аж 78. По результатам гемоглобин был 101 и повышены нейтрофилы (сдавала когда болело горло)
Начала принимать препарат железа (сорбифер) и на третий день приема пришла к терапевту в местную поликлинику по поводу показателей нейтрофилов, меня повторно отправили на сдачу крови, только взяли кровь из пальца.
Результаты очень мягко сказать удивили и насторожило повышение SV.
Подскажите пожалуйста что со мной такое и что дальше мне делать, какому анализу доверять?

Возраст: 27

Вопрос закрыт

сдача крови

сорбифера

повторно отправили

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

5 ответов врачей

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, все прикрепила

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 12 мая 2024

Терапевт

В целом анализы крови у Вас не плохие , повышение СОЭ из-за анемии , рекомендую дополнительно сдать кровь на уровень ферритина , он должен быть равен массе Вашего тела.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад)

Обязательно соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний).

Дополнительно выполнить следующие обследования ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.

Повышение процентного содержания Нейтрофилов говорит о перенесённой бактериальной инфекции , возможно контактировали бессимптомно, ничего страшного нет.

Для укрепления общего иммунитета Вит С 1000 мг 1 р/сут, после еды, 7 дней, Вит D 5000 МЕ 1 р/сут, 14 дней.

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, ферритин 11, а железо вооьще 3
Подскажите а проходить колоноскопия и гастроскопия обязательно? Меня ничего не беспокоит, до беременности уровень гемоглобина был в норме

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 12 мая 2024

Терапевт

Ферритин , низкий он должен быть равен массе Вашего тела , поэтому необходимо придерживаться рекомендаций которые я написал Вам выше.

Нет не обязательно , можно просто сдать кал на скрытую кровь + УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Александр Юрьевич, простите, а кал и узи это для выявления внутреннего кровотечения?
Дело в том что анемия у меня точно из за беременности
И без лечения показатель с 78 поднялся сам до 101 за 2 месяца

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 12 мая 2024

Терапевт

Да , для выявления кровотечение, но это доп. обследования , Вы их можете не проходить.

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Евгения Сергеевна, нет, горло больше не беспокоит и при сдачи капиллярной крови тоже уже все прошло

Пожаловаться

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 мая 2024

Терапевт

Хорошо, тогда необходимо лечить анемию.

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Во-первых кровь из пальца имеет множество погрешностей при заборе, и часто бывает менее информативна чем из вены.
К тому же повышение SV вполне объяснимо анемией. И никакой опасности не несёт.
Рекомендую сдать кровь на ферритин, В12, фолиевую кислоту. А пока продолжить приём тотема 2фл в сутки. Растворять в соке и пить через трубочку. На месяц, а дальше можно перейти на таблетированные формы.. Сорбир медленно восполняет запасы железа, а у вас они скорее всего пусты.

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, сдавала и ферритин и железо (ф-11, ж-4)

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Мало очень. Принимайте пока тотему. Ферритин должен быть выше 30, а лучше равен весу

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, а нейтрофилы могли быть повышены из за горла или недавних родов?

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Да, конечно. И то и то может быть причиной.

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, простите, можно у Вас уточнить, гастероскопию или колоноскопию или кал на кровь не нужно сдавать? Специалист выше написал просто про это, а анемия у меня на фоне беременности появилась, не хочу проходить эти обследования как то

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Это стандарт при анемии. Понятно что не самые приятные вещи. Пока принимаете железо - кал на скрытую кровь неинформативен.
По сути, если нет жалоб - Болл, тошнота, нарушение стула. То пока можно месяц принимать препараты и потом смотреть результат. Если ферритин ощутимо подрастёт, то это просто железодефицитная анемия

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Ольга Алексеевна, поняла, спасибо

Пожаловаться

Дарья, 12 мая 2024

Клиент

Михаил Николаевич, а нейтрофилы могли быть повышены из за горла или недавних родов?

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 12 мая 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

скорее всего от воспалительного процесса в горле.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия при раке желудка

2 ответа

28 июня 2023

Василий

Вопрос закрыт

Пониженный гемоглобин и ферритин. Запоры

5 ответов

24 августа 2023

Степан

Вопрос закрыт

Потеря аппетита, снижение веса, тошнота

2 ответа

11 июня 2024

Захар, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Оголь Александр Юрьевич, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T12:53:01+03:00

Пожаловаться

Оголь Александр Юрьевич, 12 мая 2024

Терапевт

Здравствуйте
Прикрепите бланки анализов пожалуйста

Принятый ответ

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T12:53:44+03:00

Пожаловаться

Чиркова Ольга Алексеевна, 12 мая 2024

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте! Смотрю файлы

Принятый ответ

Ковригина Евгения Сергеевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T12:58:17+03:00

Здравствуйте, смотрю файлы
Капиллярная кровь менее информативная, поэтому рекомендую ориентироваться на венозную кровь.
Нейтрофилы в ней повышены на фоне инфекции ( вопрос сейчас беспокоит горло или нет?)
По анемии: анемия лечиться минимум 3 месяца ( может быть до 6 месяцев)
Сорбифер Дурулес по 1т 3 раза в сутки 3 месяца.
Затем 14 дней перерыв, повторно сдаете полный анализ крови, и ферритин.
И далее уже исходя из результатов.

Демчук Татьяна Васильевна, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T12:59:26+03:00

Здравствуйте, Дарья. Я бы доверяла анализу из вены, где снижен гемоглобин. Очень сомнительно такое быстрое восстановление гемоглобина на таблетках. По поводу нейтрофилов и СОЭ советую не переживать, эти показатели у беременных и после родов могут быть повышены без признаков простуды. Со временем все придет к норме.

Ивашев Михаил Николаевич, 12 мая 2024 · Accepted Answer · 2024-05-12T13:02:28+03:00

Здравствуйте, рекомендую дообследование на анемический профиль, СОЭ может быть повышено от тканевой гипоксии, которая от недостатка железа. К приёму Тотема и гемодиету. Более информативен анализ из венозной крови. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.