Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №211524

Что вас беспокоит?

Высокий биллирубин, застой желчи

Добрый день. Проблема такая. Несколько лет уже проблема с кишечником. Похоже на СРК. Диарея. Стресс при поездках (перед выходом на улицу), постоянные поиски туалета и т.д. волнения. Сижу на лоперамиде ((. Загиб желчного (УЗИ прикрепил) Желтые склеры глаз и тянущая боль в правом подреберье. Прикрепляю анализы крови: общий и биохимический и УЗИ брюшной полости. Хочу сказать что перед сдачей крови не ел и не пил более 12 часов и изрядно переживал. Воды вообще пью мало. Мне 34 года. Что подскажете? Спасибо! Пожалуйста перейдите по ссылке чтобы посмотреть результаты анализов и УЗИ: https://yadi.sk/d/eYDQJAxGM4Z8PQ

6 Февраля 2020·Просмотров: 1766·Максим, Минск

Добрый день!У вас смешанная гипербилирубинемия, в результате ДЖВП и вероятно синдрома Жильбера. Первое лечить холекинетиками и холелитиками, а второе приемом корвалола 2 недели. Сдать кровь на гепатиты. Ваши врачи не разобрались в этом? Какой у Вас вопрос?

Лариса, 3 года назад показатели были примерно такие же (билирубин выше 50), немного ниже сегодняшних. В тот же момент сдавал на гепатиты - отрицательно.

Отлично! Можно сдать кровь на генетический анализ на Жильбера, и начинать приём урсофалька, длительно, 3 месяца на ночь 15 мг/кг веса, всю дозу соазу. Затем повторить Узи и кровь. И корвалол 25 капель 3р/день 14 дней.

Лариса, а то что лимфоциты 18 это может быть связано с этим? И нейтрофилы повышены. А то я уже раком себя пугаю!

Это ни о чем серьёзное на говорит. Пугать себя не надо)
Есть очевидные причины плохого самочувствия, с которыми и надо разбираться.

Лариса, Спасибо большое!

Пожалуйста! Лечитесь, выздоравливайте.

Лариса, а если подтвердится Жильбера? что дальше?

Ничего, это только подтвердится или опровергнет это синдром. Жильбера-это доброкачественная гипербилирубинемия. Она не опасна. А при эпизодах высокого уровня билирубина принимать корвалол (снизится за счёт фенобарбитала).
Сейчас у вас микст-гипербилирубинемия,и доминирует холестаз. Для этого и нужен урсофальк.

Лариса, благодарю!

Ок

Лариса, урсофальк и урсосан это ведь одно и тоже?

Принятый ответ

Они оба содержат урсодезоксихолевую кислоту. Я предпочитаю урсофальк.

Здравствуйте, Вам необходимо исключить синдром Жильбера, генетические тесты, проба с фенобарбиталом проводились? Плюс у Вас имеется дискинезия желчевыводящих путей, связанный с этим застой желчи. Необходимо соблюдать диету стол номер 5 по Певзнеру, питание должно быть дробным 4-5 р/сутки. Урсосан курсом 2 месяца. Вас сейчас не беспокоят боли в правом подреберье? Температуры нет?

Анна, температуры нет. Боль часто, но это даже просто тяжесть. Как будто я просто чувствую распирание в области печени. На синдром Жильбера в планах сдать. Но у нас в одних лабораториях берут слюну, а в других кровь. Есть разница?

Если в обоих исследованиях используется метод ПЦР диагностики с обнаружением специфического гена, то разница нет. Лучше наверно сдать все таки генетический анализ крови,пока можно принимать дополнительно дюспаталин по 1 т 3 р/сутки, валокордин 30 капель 3 р/сутки 2 недели.

Анна, спасибо!

Принятый ответ

Пожалуйста, выздоравливайте!)

Здравствуйте гепатиты исключали?

Елена, да. сдавал 3 года назад биохимический и на гепатиты. Билирубин также был высокий - выше 50. Гепатиты - отрицательно.

Принятый ответ

Исключите паразитов персистирующие инфекции

Здравствуйте! Вам важно соблюдать режим приема пищи строго по часам, исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин в любом случае . обязательно пить чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день. Это улкчшиттоттодэк желчи, а значит, будет меньше шансов на поддержку вредной микрофлоры

Урсосан пить 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема обед и ужин сроком 2_3 мес
Хофитол 1*3 РД 2 мес

Маргуба, спасибо! Понял. Воды пью мало ((... буду стараться больше. Урсосан и урсофальк это одно и тоже?

Принятый ответ

Да, состав один- урсодезоксихолевая кислота
Будьте здоровы!)?

Принятый ответ

Здравствуйте. Нужно исключить синдром Жильбера , сдать генетический анализ крови, а пока начать длительный прием Урсофалька

Анжела, спасибо. Понял.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.