Что вас беспокоит?
Пудендальная невропатия, Габапентин
Уважаемые специалисты, у меня такая ситуация. Беспокоит ноющая боль в самом низу живота, отдает в промежность. Была у невролога и по узи ставят нейропатию полового нерва. Врач выписала следующие назначения (прикрепляю)- Габапентин на ночь и прибавляя в день по 1 капсуле до притупления боли и также Амитрипилин на ночь по 1/2 от 25мг. Вчера выпила первый раз - утром сильная слабость, головокружение и зрение будто размытое немного. В течение дня вроде бы наладилось самочувствие, но мне нужно пить их долго и я не представляю каждое утро такое состояние… подскажите такая реакция нормальна, пройдет ли такой эффект ?
Здравствуйте!
Попробуйте оставить только Габапентин, без Амитриптилина, потому что оба препарата оказывают седативный эффект и имеют множество побочных эффектов
Если же Габапентин тоже не подойдет, с врачом обсудить замену Габапентина на Прегабалин
Здравствуйте. Да, такая реакция может быть первое время, поэтому и нужно постепенное увеличение дозы. Должно пройти.
Здравствуйте. Габапентин только оставьте. Но дозу нужно будет повысить постепенно :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца После купирования болевого синдрома. Этот препарат обрывает патологические болевые импульсы , которые генерирует головной мозг.
Лилия Альбертовна, я прочитала что этот препарат пьют зависимые люди (иначе говоря наркоманы) , очень переживаю, вдруг у меня также разовьется зависимость от них?
Нет. Не переживайте. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин- симбалта) или противоэпилептических ( габапентин) с противоболевым эффектом
Лилия Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, у меня по узи написано, что запирательная мышца увеличена. Я так понимаю это из-за спазма, мышца передавливает нерв. Нужно ли принимать какие то миорелаксанты? Не уточнила сразу на очном приеме у врача.
Здравствуйте. Можно еще отек снять чтобы дексаметазон по 1 мл вм утром 3 дня проделать. И миорелаксант мидокалм лонг 450 мг на ночь 1 раз в день 10 дней.
Лилия Альбертовна, спасибо! А симбалта более эффективен, чем амитриптиллин?
Да. Эффективнее
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Лилия Альбертовна, спасибо большое! подскажите пожалуйста, еще такой момент - у меня планируется свадьба через месяц, и я планирую немного выпить, но с такими препаратами алкоголь запрещен. Можно ли в этот день пропустить прием лекарств?
За сутки до свадьбы пропустите и прием. И через сутки после приема алкоголя возобновите прием препарата. Счастливой Вам семейной жизни! ???
Лилия Альбертовна, подскажите, а можно ли дексаметазон в таблетках ? Или метипред попробовать, и в каких дозах ?
Можно. Метипред. Сейчас распишу. Спасибо за благодарность. Мне очень приятно ?
Метипред 8 мг утром 3 дня. Затем Отмену проводить по 2 мг каждые 3 дня. И полностью отменить.
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое ! ! Прошу прощения, последний вопрос - я добавила заключение УЗИ, посмотрите пожалуйста, подходит ли наша схема лечения ? Прошу прощение, что сразу не загрузила
Принятый ответ
Посмотрела ) отек мышцы как раз уберут гормоны. Желательно проколоть дексаметашон. Если нет возможности. Пропить гормоны. В дни приема гормонов омез за 20 минут до еды принимать. Но между приемом омеза и других препаратов должно пройти 2 часа . Иначе омез снизит эффективность препаратов.
Здравствуйте, да, нормальная реакция, попробуйте сегодня на ночь принять 1/4 т на нось амитриптилина, затем через 4 дня добавите ещё 1/4 т, далее каждве 4 дня прибавляйте по 1/4 т на ночь до целой.
А габапентин добавляйте по 1 т каждые 3 дня.
То есть сначала 3 дня на ночь, затем 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день
Принятый ответ
Здравствуйте! Побочные эффекты, такие как слабость, головвокружение и изменения зрения, могут возникать при начале лечения этими препаратами. Обычно такие симптомы являются временными и могут уменьшиться по мере адаптации организма к лекарствам. Вважно начинать прием препаратов с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы минимизировать побочные эффекты.
Принятый ответ
Здравствуйте! При хронической тазовой боли препаратом выбора является венлафаксин. Амитриптилин уже давно при этом не используют,у него слабая доказательная база, но очень много побочных эффектов.
Можно попробовать только с венлафаксина, у него тоже есть побочные эффекты, но они проходят примерно через 3-4 недели приёма. А после 4 недель уже смотреть, хватает ли эффекта или добавить габапентин или какой-то другой препарат
Похожие вопросы по теме
- 6 Февраля 20181 ответ
- 7 Августа 201913 ответов
- 11 Апреля 20201 ответ