Консультация невролога /

Пудендальная невропатия, Габапентин — вопрос №2115299

607 просмотров

Уважаемые специалисты, у меня такая ситуация. Беспокоит ноющая боль в самом низу живота, отдает в промежность. Была у невролога и по узи ставят нейропатию полового нерва. Врач выписала следующие назначения (прикрепляю)- Габапентин на ночь и прибавляя в день по 1 капсуле до притупления боли и также Амитрипилин на ночь по 1/2 от 25мг. Вчера выпила первый раз - утром сильная слабость, головокружение и зрение будто размытое немного. В течение дня вроде бы наладилось самочувствие, но мне нужно пить их долго и я не представляю каждое утро такое состояние… подскажите такая реакция нормальна, пройдет ли такой эффект ?

Возраст: 29

Хронические болезни: Нейродермит, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Попробуйте оставить только Габапентин, без Амитриптилина, потому что оба препарата оказывают седативный эффект и имеют множество побочных эффектов
Если же Габапентин тоже не подойдет, с врачом обсудить замену Габапентина на Прегабалин
Невролог
Здравствуйте. Да, такая реакция может быть первое время, поэтому и нужно постепенное увеличение дозы. Должно пройти.

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Здравствуйте. Габапентин только оставьте. Но дозу нужно будет повысить постепенно :
Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца После купирования болевого синдрома. Этот препарат обрывает патологические болевые импульсы , которые генерирует головной мозг.
Клиент
Лилия Альбертовна, я прочитала что этот препарат пьют зависимые люди (иначе говоря наркоманы) , очень переживаю, вдруг у меня также разовьется зависимость от них?
Невролог
Нет. Не переживайте. Происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны препараты из группы антидепрессантов( дулоксетин- симбалта) или противоэпилептических ( габапентин) с противоболевым эффектом
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите еще пожалуйста, у меня по узи написано, что запирательная мышца увеличена. Я так понимаю это из-за спазма, мышца передавливает нерв. Нужно ли принимать какие то миорелаксанты? Не уточнила сразу на очном приеме у врача.
Невролог
Здравствуйте. Можно еще отек снять чтобы дексаметазон по 1 мл вм утром 3 дня проделать. И миорелаксант мидокалм лонг 450 мг на ночь 1 раз в день 10 дней.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо! А симбалта более эффективен, чем амитриптиллин?
Невролог
Да. Эффективнее
Невролог
Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо большое! подскажите пожалуйста, еще такой момент - у меня планируется свадьба через месяц, и я планирую немного выпить, но с такими препаратами алкоголь запрещен. Можно ли в этот день пропустить прием лекарств?
Невролог
За сутки до свадьбы пропустите и прием. И через сутки после приема алкоголя возобновите прием препарата. Счастливой Вам семейной жизни! ???
Клиент
Лилия Альбертовна, подскажите, а можно ли дексаметазон в таблетках ? Или метипред попробовать, и в каких дозах ?
Невролог
Можно. Метипред. Сейчас распишу. Спасибо за благодарность. Мне очень приятно ?
Невролог
Метипред 8 мг утром 3 дня. Затем Отмену проводить по 2 мг каждые 3 дня. И полностью отменить.
Клиент
Лилия Альбертовна, спасибо вам большое ! ! Прошу прощения, последний вопрос - я добавила заключение УЗИ, посмотрите пожалуйста, подходит ли наша схема лечения ? Прошу прощение, что сразу не загрузила
Невролог
Посмотрела ) отек мышцы как раз уберут гормоны. Желательно проколоть дексаметашон. Если нет возможности. Пропить гормоны. В дни приема гормонов омез за 20 минут до еды принимать. Но между приемом омеза и других препаратов должно пройти 2 часа . Иначе омез снизит эффективность препаратов.
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте, да, нормальная реакция, попробуйте сегодня на ночь принять 1/4 т на нось амитриптилина, затем через 4 дня добавите ещё 1/4 т, далее каждве 4 дня прибавляйте по 1/4 т на ночь до целой.
А габапентин добавляйте по 1 т каждые 3 дня.
То есть сначала 3 дня на ночь, затем 2 раза в день 3 дня, затем 1 т 3 раза в день
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! Побочные эффекты, такие как слабость, головвокружение и изменения зрения, могут возникать при начале лечения этими препаратами. Обычно такие симптомы являются временными и могут уменьшиться по мере адаптации организма к лекарствам. Вважно начинать прием препаратов с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, чтобы минимизировать побочные эффекты.

Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! При хронической тазовой боли препаратом выбора является венлафаксин. Амитриптилин уже давно при этом не используют,у него слабая доказательная база, но очень много побочных эффектов.
Можно попробовать только с венлафаксина, у него тоже есть побочные эффекты, но они проходят примерно через 3-4 недели приёма. А после 4 недель уже смотреть, хватает ли эффекта или добавить габапентин или какой-то другой препарат
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1.5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 1.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Головокружение
2 ноября 2020
Олег
Вопрос закрыт
Нервное истощение
19 июня 2024
Анастасия, Южно-Сахалинск
Вопрос закрыт
Головокружения
29 ноября 2024
Елена, Сергиев Посад
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Татьяна Владимировна Успенская
101 отзыв
Невролог, Детский
2012-2018 Лечебное дело
Опыт работы: 4 года
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Доброжелательное. Довольна ответом Внимательная, чётко и по делу ответила!!!
— Татьяна, г. Кемерово
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан